причини хвороби
Розуміння причин патології приходить тільки після докладного розгляду анатомії носа людини, який медики характеризують як складний орган.
В першу чергу в ньому виділяють 4 стінки, утворені твердими тканинами - кістками і хрящами. На бічній стінці розташовуються раковини, проте самостійної кісткою серед них виступає тільки нижня носова раковина.
Також в носі виділяють три проходи. Така структура забезпечує захист дихальних шляхів і легенів від попадання холодного повітря і патогенних мікробів, адже по всій поверхні слизової оболонки розташовується миготливийепітелій з ворсинками. Нижній носовий хід обмежується знизу дном порожнини носа, зверху - кісткою раковини, а інші ходи формуються хрящами.
Дане захворювання може виникнути через ускладнення вже наявного риніту
Нормальний стан назальних тканин сприяє і нормальному функціонуванню органу. Однак порушення у вигляді розростання слизової оболонки і окістя провокують розвиток різних захворювань. Гіпертрофія носових раковин і ходів - це небезпечна патологія носа, позбутися від якої можна тільки хірургічним способом. Причини подібного розлади медики виділяють такі:
- Ускладнення риніту (хронічного, катарального. Вазомоторного).
- Надмірне медикаментозне вплив.
- Захворювання серцево-судинної та імунної системи.
- Викривлення назальной перегородки.
Людина без спеціальної підготовки не завжди відрізнить вазомоторний риніт від гіпертрофічного. Але пацієнтові варто знати різницю між цими захворюваннями, адже від цього залежить проведення лікувальних заходів.
При вазомоторний риніті у хворого відзначається почергове закладення носа, яка проявляється в лежачому положенні: поворот голови на інший бік викликає перетікання соплів в носових ходах і утруднення дихання вже іншою ніздрею. До того ж слизові виділення характеризуються рідкою консистенцією без домішок гною, що свідчить про відсутність бактеріальної інфекції. На даному етапі необхідно докласти зусиль для позбавлення від недуги, інакше хвороба посилиться і виразиться в атрофії або гіпертрофії слизової оболонки. Симптоми гипертрофического риніту лікарі називають такі:
Одним із симптомів захворювання є постійна закладеність носа
- постійна закладеність носа,
- рясні виділення (і слизові, і гнійні),
- зниження нюху і слуху,
- головний біль,
- гугнявість голосу.
Анатомія нижньої носової раковини така, що надмірне скупчення в її порожнині слизу викликає порушення нормального відтоку сліз. В результаті цього слізні канали закупорюються, а всередині них створюються умови для запального процесу.
Інший симптом - гугнявість після нежиті і під час його протікання - з'являється через зменшення назального просвіту. При розмові повітря проходить через ніс, набуваючи характерний тембр. Однак гіперплазія тканин змінює розмір ходу, що і викликає зрушення звучання голосу. До речі, подібне явище використовують в духових музичних інструментах.
Гіпертрофія слизової носа викликає порушення нюху. Лікарі пояснюють це перекриттям доступу повітря до чутливих клітин. Розлад приносить в життя хворого проблеми, адже нюх як привертає увагу людини до приємних запахів, так і попереджає про небезпеку (газ, бензин і т.д.).
методи діагностики
Перед проведенням лікування потрібно встановити стадію і форму захворювання, інакше терапія не зробить потрібного ефекту.
Лікарі-отоларингологи виділяють такі методи діагностики:
Для первинного аналізу клінічної картини підходить рінопневмометрія, за допомогою якої реєструють ступінь прохідності назальних ходів. Наднизькі показники свідчать про дифузній формі захворювання, в результаті якої уражається слизова оболонка всього носа. Хронічний гіпертрофічний риніт в такій ситуації вимагає докладного вивчення лікарем і проведення додаткового обстеження.
Для підтвердження діагнозу застосовують комп'ютерну томографію
Ендоскопія користується заслуженою популярністю, адже вона дозволяє візуально оцінити стан слизової. Гіпертрофія нижніх носових раковин, встановлена у пацієнта, відноситься до часткової формі хвороби, якщо в інших областях органу немає порушень. Для підтвердження діагнозу застосовують комп'ютерну томографію і рентгенологічне дослідження, однак подібні методи іноді навіть зайві.
Способи лікування гіпертрофії носоглотки
- Консервативна фізіотерапія.
- Хірургічне втручання.
фізіотерапія
Лікарі відзначають марність медикаментозного лікування при подібної патології, проте це не означає, що препарати виключають. Методи фізіотерапії знімають симптоми при загостренні захворювання, в період якого порушення дихання не дозволяє хворому вести нормальну життєдіяльність. Консервативні медичні способи лікування полягають в наступному:
Одним з методів лікування захворювання є опромінення ультрафіолетовими променями
- дія високочастотним магнітним полем (процедура УВЧ),
- опромінення ультрафіолетом (процедура УФ),
- виконання масажу назальних ходів з втиранням Гідрокортизону (протизапальний засіб),
- обробка протинабряковими препаратами (антіконгенстантамі).
Подібну терапію проводять при гіпертрофічній формі хвороби. Щоб вилікувати вазомоторний риніт та інші різновиди недуги зовсім не обов'язково виконувати процедури УВЧ і УФ, проте антигістамінні і протизапальні препарати все ж призначають. До судинозвужувальних медикаментів слід ставитися з обережністю, адже вони викликають атрофію і гіпертрофію слизової оболонки носа. Застосування інших засобів теж доведеться узгодити з отоларингологом.
Хірургічне втручання
Якщо ж результат медикаментозного лікування виявився незадовільним, то лікарі розглядають варіанти видалення ушкодженої ділянки тканини. Іноді тільки хірургічна операція призводить до зцілення при гіпертрофічному риніті, тому даний спосіб називають найефективнішим. Методи проведення резекції виділяють такі:
- традиційний (розрізання носової петлею),
- вплив лазером,
- припікання носових раковин і ходів струмом або кислотою,
- кріодеструкція,
- вплив радіохвилями.
Завдяки сьогоднішнім методам медицини лікарі виконують процедуру протягом 5-15 хвилин. При впливі холодом навіть не потрібно анестезія, адже нервові закінчення замерзають і ніяк не реагують на маніпуляції. Існує 2 види операції, призначення яких залежить від клінічної картини стану хворого:
- Видалення тканини (конхотомія).
- Розсічення судинних з'єднань (вазотомія).
Конхотомія носових раковин і ходів на увазі видалення ураженої ділянки тканини в середній і нижній області носа. Таке фізичне усунення хворобливої слизової оболонки полегшує дихання відразу після проведення операції. Вазотомія носових раковин полягає в розтині судинних з'єднань, що знижує приплив крові і усуває набряк.
Але не кожній людині дозволяють хірургічне втручання. Якщо у пацієнта виявили прогресуючу інфекцію, то спочатку доведеться нейтралізувати життєдіяльність патогенних мікроорганізмів. В протипоказання до операції входять і захворювання крові, які ускладнюють згортання або порушують її фізіологічний склад.
Підслизова вазотомія нижніх носових раковин відмінно справляється з недугою, і згодом не виникає приводу для додаткових маніпуляцій. Отоларингологи відзначають стійкий позитивний результат і відсутність повторення хвороби, тому операція вазомоторного риніту або гіпертрофічного виконується як кращий метод лікування.