У чому небезпека тонзиліту і чому його треба лікувати
Одним з основних складових піднебінного лімфатичного кільця є мигдалини, або по-іншому гланди. За своєю природою це утворення лімфоїдної тканини, які виконують дві функції:
По суті це перший анатомічний орган, який є перешкодою для хвороботворних бактерій, вдихається разом з повітрям. При попаданні на поверхню мигдалин, мікроорганізм осідає, знаходячи тут сприятливі умови для розмноження і подальшої життєдіяльності.
Етіологія тонзиліту
Етіологічним фактором запалення мигдалин найчастіше є бета гемолітичний стрептокок групи В. Однак при ослабленні захисних властивостей організму (наприклад при переохолодженні, стресових ситуаціях, загостренні хронічних захворювань) розвиток запального процесу можуть спровокувати стафілокок, ентерокок, аденовірус, синьогнійна паличка та ряд інших мікроорганізмів. Джерелом є хвора людина або здоровий носій, що більш значуще для дітей, які відвідують дитячі колективи.
В результаті дії хвороботворних мікробів лімфоїдна тканина поступово перетворюється в сполучну. Згладжуються характерні лакуни, утворюючи колоїдні рубці, і формуються гнійні вогнища інфекції. Відбувається процес утворення пробок, в яких разом з гноєм збираються відмерлі клітини епітелію. Даний процес може супроводжуватися підвищенням загальної температури тіла, відчуттям дискомфорту при ковтанні, відчуттям шуму у вухах і характерним запахом з рота.
Хронічний тонзиліт при несвоєчасному лікуванні може закінчитися ангіною з її характерними ускладненнями і високою температурою.
У клінічній картині тонзиліту можна виділити три стадії розвитку:
- компенсовану (вогнище інфекції є, але клінічний прояв захворювання мінімальне або відсутнє зовсім),
- субкомпенсовану (наявність характерних клінічних ознак, часті ангіни, періодичні посилення запального процесу),
- декомпенсированную (розвиток ускладнень захворювання - ревматизм, фарингіт, синусит, ендокардити, пневмонії отити та інші).
діагностика тонзиліту
Перш ніж відповісти на питання «тонзиліт як вилікувати?» Необхідно провести його диференційну діагностику від інших захворювань з аналогічними симптомами. Так, що починається форма дифтерії - небезпечного інфекційного захворювання з високим відсотком летальності - також характеризується запаленням в ротоглотці. Однак в результаті його подальшого розвитку мигдалини покриваються специфічними плівками, дуже погано відокремлюваними від основної тканини.
Тонзиліт може бути наслідком таких захворювань як системний червоний вовчак, склеродермія, плескіт, радикуліт та інші. У таких випадках запалення мигдалин є додатковим симптомом основного захворювання. Тому основні зусилля повинні бути спрямовані на нього.
Найвірогіднішим способом діагностики тонзиліту і, відповідно, цілеспрямованості лікування, є лабораторна діагностика. Для цього застосовується класичний метод - бактеріологія. Мазок з мигдаликів засівається на чутливі середовища і через певний проміжок часу враховується якість і кількість колоній, що виросли. Після отримання чистої культури збудника можна визначити його чутливість до антибіотиків, ніж обґрунтувати вибір як вилікувати тонзиліт.
При відсутності можливості провести бакпосеви застосовується візуальна діагностика захворювання, що, втім, теж не складає труднощів:
- гіперемія зіву,
- збільшення і деякий набряк піднебінних мигдаликів,
- гнійні пробки на них,
- збільшення шийних лімфовузлів,
- загальна слабкість, можливо озноб,
- зниження апетиту,
- порушення функцій вегетативної нервової системи,
- погіршення загального стану організму.
Додатковими методами діагностики є фарингоскопия і загальний клінічний аналіз крові, в якому стають вище норми показники ШОЕ і відзначається зсув лейкоцитарної формули вліво.
Підходи до лікування
Оскільки захворювання носить інфекційний характер, хворий тонзилітом представляє осередок інфекції і є небезпечним для оточуючих. Тому його госпіталізація та ізоляція обов'язкові.
При цьому надання медичної допомоги супроводжується суворої асептикою і антисептиками, включаючи регулярне знезараження повітря (можна з використання ультрафіолетового опромінювача).
Відповідь на питання «Як вилікувати хронічний тонзиліт?» Виглядає неоднозначно. Основні методи лікування тонзиліту можна розділити на дві групи:
Перевагу слід віддати терапевтичних методів. І тільки в разі його неефективності, а також розвитку тонзиліту частіше трьох разів на рік має послужити приводом замислитися про тонзилектомії (видаленні мигдалин).
Як і при будь-інтоксикації організму, хворому показано рясне пиття, дотримання дієти і біологічно повноцінне харчування.
Повне звільнення організму від хвороботворних бактерій можливо тільки із застосуванням антибіотика. При цьому вибір повинен бути зроблений на користь того, до якого мікроб найбільш сприйнятливий. Якщо аналіз не був проведений, призначаються антибіотики широкого спектру дії.
Крім парентерального застосування антибактеріального препарату, можна застосувати фізичний метод виполасківанія розчином, що містить антисептичний компонент.
Крім того, будь-який тонзиліт, ризикуючи перейти в хронічну форму, повинен бути проліковано:
- десенсибилизирующими препаратами (з метою купірувати аллергизацию організму),
- протизапальними препаратами,
- загальнозміцнюючі препаратами (вітаміни, мікроелементи, імуномодулятори),
- антисептичними препаратами місцевої дії (у вигляді протирання, зрошень або полоскання мигдалин),
- знеболюючими препаратами в якості симптоматичного лікування.
При розвитку лімфаденіту протизапальні препарати можуть використовуватися для компресів на область лімфатичних вузлів (звичайно за відсутності підвищення загальної температури тіла).
У комплексі з терапевтичними препаратами доцільно застосувати фізіотерапевтичні методи лікування:
- лазерний промінь,
- ультрафіолетове опромінення,
- ультразвукові аерозолі,
- лікувальні грязі,
- озокерит.
Лікування інфекції слід проводити до повного звільнення організму, оскільки недолікований вогнище є джерелом для розвитку інших запальних процесів, наприклад пієлонефриту, циститу, ревматизму, запалення гайморових пазух (гаймориту, синуситу та інших). При цьому вибір препарату для антибіотикотерапії повинен проводити тільки лікар, оскільки ряд препаратів можуть сприяти формуванню стійкого штаму і утруднення подальшого лікування.
Для стабілізації нормальної мікрофлори кишечника застосування антибіотика важливо поєднувати з профілактикою дисбактеріозу.
Народні методи лікування тонзиліту
Народні методи лікування тонзиліту припускають використання натуральної сировини і так званих домашніх методів санації. До них відносяться:
- змазування хворих мигдалин очищеним гасом (паличкою з намотаною ватою і змоченою в гасі),
- полоскання горла відваром із буряка,
- розсмоктування в глибині горла натурального прополісу,
- полоскання горла екстрактами прополісу,
- парові інгаляції з додаванням шавлії, подорожника, ромашки, звіробою,
- вживання на ніч склянки молока з дрібкою перцю і порошку куркуми,
- вживання відвару фіалки в молоці,
- постановка компресу з засушених фіалки з невеликою кількістю оливкової олії,
- вживання імбирного чаю або настою живокосту.
профілактика тонзиліту
Заходами профілактики тонзиліту є:
- загартовування організму,
- повноцінне харчування,
- дотримання режиму дня,
- здоровий сон достатнє перебування на свіжому повітрі,
- своєчасна санація вогнищ інфекції в організмі (карієс, отит, стоматит, риніт, кишкові інфекції, інфекції сечовивідних шляхів і інші),
- застосування гомеопатичних препаратів, наприклад тонзилотрен.
Рекомендуємо також почитати: