Незважаючи на те, що в сучасному суспільстві покращився рівень життя всіх верств населення і всім доступне повноцінне харчування, все ще нерідко можна зустріти дітей дошкільного та шкільного віку, а також дорослих із залишковими явищами рахіту.
Це може бути викривлення ніг, розхитаність суглобів, деформація черепа або грудної клітки, плоскостопість, низький зріст, поганий стан зубів, порушення постави. Таке може статися, якщо неправильно або несвоєчасно проводити лікування рахіту у дітей. Багато хто чув про це захворювання, але не всі знають, як розпізнати його перші симптоми. А це дуже важливо для запобігання ускладнень.
Найчастіше рахіт у дітей з'являється у віці до року. Саме в цей час відбувається посилений ріст кісток і спостерігається підвищена потреба у вітамінах і мінералах. Якщо мама вчасно помітить зміни в поведінці і стані малюка - підвищену пітливість, збудливість, порушення сну, зниження апетиту - і звернеться до лікаря, захворювання вилікувати буде легко. У запущених випадках потрібно вже тривала комплексна терапія.
Особливості лікування рахіту
Це захворювання розвивається в основному у дітей до 2 років. Воно пов'язане з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну через нестачу вітаміну Д. З'являється такий стан з різних причин. Тому лікування повинно бути комплексним, що враховує всі фактори, які могли спричинити нестачу цих мікроелементів. Дуже важливо, щоб воно було розпочато як можна раніше, як тільки були виявлені перші ознаки рахіту у дітей. У цьому випадку можна обмежитися лише застосуванням вітамінних препаратів. Захворювання легко лікується при своєчасному діагнозі.
Всі терапевтичні процедури і дозування препаратів призначає лікар. При цьому враховується вік дитини, загальний стан його здоров'я, стадія розвитку і тяжкість перебігу захворювання. Щоб запобігти ускладненням і залишкові явища рахіту, необхідний комплексний підхід до його лікування. Ефективні такі методи:
- особливе харчування малюка, багате вітаміном Д,
- додатковий прийом цього вітаміну,
- сонячні ванни або опромінення ультрафіолетовою лампою,
- призначаються препарати, що містять інші вітаміни і мінерали,
- часто рекомендується давати дітям риб'ячий жир,
- для підвищення тонусу м'язів корисний масаж і лікувальна гімнастика,
- додатково призначаються фізіопроцедури,
- обов'язкова корекція способу життя дитини, ретельний догляд за ним,
- в якості допоміжної терапії можуть використовуватися трави та інші народні методи.
Роль харчування при лікуванні рахіту
Кращою їжею для дитини до року є грудне молоко. Якщо мама правильно харчується, воно забезпечує немовляти усіма необхідними вітамінами, мінералами і ферментами для їх засвоєння. Якщо ж навіть в цьому випадку був діагностований рахіт у дитини, жінці необхідно відкоригувати своє харчування. Включити більше молочних продуктів, жовток курячого яйця, фрукти та овочі.
Але найчастіше рахіт у дітей виникає при штучному вигодовуванні. Тільки недавно виробники стали збагачувати молочні суміші вітаміном Д. Так як рахіт пов'язаний з недоліком саме цього мікроелемента, то бажано вибирати дитяче харчування максимально наближене до грудного молока - адаптоване.
Дуже важливо правильно вводити прикорм після півроку. Не варто з цим поспішати, так як при алергії і порушення травлення ще більше сповільниться засвоєння вітаміну Д. Прикорм рекомендується починати з овочевих соків і пюре. Найкраще однокомпонентних, наприклад, з кабачка або брокколі.
Їжа повинна бути багата вітамінами, мінералами, а також білком. Важливо стежити за балансом жирів, включаючи в раціон малюка рослинне і вершкове масло. Після переведення дитини на тверду їжу необхідно уникати продуктів, які б погіршували всмоктування кальцію і засвоєння вітаміну Д. Це манна каша, кондитерські вироби, випічка, здоба. У раціоні дитини, хворого на рахіт, має бути більше свіжих овочів, фруктів, ягід. Не варто перегодовувати малюка, щоб не порушити травлення.
Спосіб життя хворої дитини
Дуже велике значення має правильно організований режим дня малюка. Обов'язково потрібно надати дитині можливість спати потрібне для його віку кількість часу. Для цього під час відпочинку маля ізолюється від яскравого світла, шуму, різких звуків. Важливо регулярно провітрювати дитячу, забезпечити в неї доступ денного світла при стані дитини.
Щоденні прогулянки, бажано 3 рази по парі годин, обов'язкові для профілактики і лікування рахіту. У зимовий час теж не варто відмовлятися від прогулянок, але можна скоротити їх тривалість. Влітку можна, щоб на шкіру дитини до року потрапляли прямі сонячні промені. Достатня кількість ультрафіолетового випромінювання він отримає, перебуваючи в тіні.
Мама повинна проводити більше часу з дитиною. Йому дуже важливі позитивні емоції, спілкування і достатня рухова активність. Тому регулярні заняття, ігри, гімнастика, масаж, гігієнічні і гартують процедури - це те, що допоможе швидше подолати хворобу.
Медикаментозне лікування
Зараз існує безліч препаратів на основі вітаміну Д. Це може бути масляний або водний його розчин. Вітамін Д на основі спирту для лікування дітей не застосовується. Найкраще використовувати водний розчин вітаміну Д, тому що він краще засвоюється і має більш тривалий ефект. Останнім часом найчастіше застосовують препарати «Холекальциферол» або «Аквадетрим». Масляні розчини вітаміну Д3 - «Вігантол» або «Девісол» - небажано давати дітям з дисбактеріозом або іншими порушеннями функцій кишечника. А препарат «Відеїн» являє собою комплекс з молочним казеином, який підвищує ефективність вітаміну.
Лікувати рахіт необхідно обов'язково із застосуванням таких препаратів. Але їх вид, форму і дозування може призначати тільки лікар. Профілактика рахіту у дітей. а також терапія при початкових його ознаках може проводитися мінімальними дозами: досить 500 МО масляного розчину вітаміну Д в день. При виражених кісткових деформаціях дозування може зрости в 8-10 разів, а при тяжкому перебігу захворювання - в 15 разів. Деякі лікарі рекомендують при легкому перебігу захворювання давати дитині комплексні препарати, що містять, крім вітаміну Д, інші мікроелементи. Це можуть бути, наприклад, «Біовіталь гель» або «Мультитабс».
Дуже важливо точно дозувати призначений лікарем препарат. Для цього краще використовувати піпетку, яку потрібно тримати точно вертикально. Тоді крапля ліки буде містити приблизно 500 МО. Розчиняти препарат потрібно в грудному молоці або суміші. Ні в якому разі не можна давати вітаміну Д більше, ніж було рекомендовано лікарем. Передозування для дитини може бути небезпечною. На отруєння вказують такі симптоми:
- зниження апетиту,
- нудота і блювота,
- запор,
- зменшення кількості сечі.
Крім вітаміну Д, при лікуванні рахіту необхідно давати дитині препарати кальцію. Це потрібно, щоб підтримувати його рівень в крові. Застосовують глюконат або лактат кальцію. Але призначають його найчастіше недоношеним дітям, тим, хто погано набирає вагу або має порушення травлення. Позитивно впливають на мінеральний обмін також вітаміни С і В1, тому їх теж використовують в комплексному лікуванні.
Зараз риб'ячий жир рекомендують при рахіті тільки в якості допоміжного лікування
Чи потрібен риб'ячий жир при рахіті
Багато представників старшого покоління вважають, що вилікувати дитину від рахіту можна тільки за допомогою риб'ячого жиру. Саме цей препарат раніше був єдиним джерелом вітамінів. Але зараз є велика кількість препаратів, що містять різні форми вітаміну Д. Вони краще засвоюються, тому риб'ячий жир зараз використовують тільки в якості допоміжного лікування.
Фізіопроцедури для лікування рахіту
Після курсу лікування вітаміном Д багато лікарів призначають дитині опромінення ртутно-кварціевой лампою або УФО. При цьому в організмі малюка активізується утворення вітаміну Д3. У літню пору таке опромінення можна замінити сонячними ваннами, але приймати їх потрібно обережно, а дітям до року - тільки в тіні. Корисні також гартують процедури: повітряні ванни, обтирання або обливання.
З фізіотерапевтичних процедур часто при рахіті застосовують опромінення лампою «Солюкс», діатермію кінцівок або прогрівання ніжок піском. Вони прискорюють потік крові і лімфи, що допомагає відновити функції м'язів.
Гімнастика обов'язкове для хворих дітей. Вона допомагає поліпшити кровообіг і живлення тканин, підвищує тонус м'язів. Не рекомендується її проводити тільки при тяжкому перебігу захворювання, що супроводжується сильним розм'якшенням кісток і болями. Те ж саме відноситься і до масажу. Щадні масажні руху щодня потрібно проводити обов'язково: погладжування, легке розтирання. Небажано тільки сильно натискати, так як кістки хворої дитини дуже ламкі.
Масаж і гімнастика допомагають поліпшити кровообіг і тримати м'язи в тонусі
Одним з основних методів лікування дитини від рахіту є ванни. Їх можна застосовувати курсами або замінювати ними час від часу звичайне купання малюка. Лікар порекомендує, які склади найкраще використовувати для ванни в кожному конкретному випадку.
- Добре знімають напругу і заспокоюють хвойні ванни. Потрібно розчинити в 10 л води чайну ложку хвойного екстракту. Вода повинна бути негарячій, температури тіла. Тривалість процедури - 5-10 хвилин.
- Тонізуючий ефект роблять сольові ванни. У 10 л теплої води розчиняють 2 столові ложки морської солі. Таку процедуру можна приймати малюкові не більше 5 хвилин.
- Ванну з відварами трав - кори дуба, ромашки, череди, подорожника - корисно робити малюкам, страждаючим від пітниці або діатезу. Їх можна проводити щодня, поки шкіра не очиститься.
Народні методи лікування
У народній медицині теж накопичено чималий досвід лікування дітей з рахітом. Але тільки за допомогою цих методів допомогти дитині неможливо, тому вони використовуються в якості допоміжного лікування. Найчастіше для цього застосовуються лікарські трави:
- з коренів аїру і кропиви зробити відвар, застосовувати його для ванн,
- корисні ванни з відвару листя горіха, трави материнки або кореня лопуха,
- всередину можна приймати відвар багна.
Після одужання, яке зазвичай настає через 2-3 місяці, дитину не можна залишати без підтримуючої терапії. Якщо не продовжувати стежити за його харчуванням, руховою активністю, перестати гартувати і виконувати потрібні гігієнічні процедури, швидко може настати рецидив захворювання. Тому такі діти перебувають кілька років під постійним диспансерним наглядом лікаря.