Захворювання, при якому виникає флюс на яснах, тобто дуже хворобливе і швидко зростаюче ущільнення, в медичній термінології носить назву «періостит». Він являє собою запалення навколишнього кістку плівки, окістя, і ніколи не з'являється самостійно, завжди будучи наслідком будь-яких хвороб зубів і ясен, які не вилікуваних вчасно.
Тому перш ніж говорити про способи лікування флюсу, необхідно з'ясувати причину і визначити форму захворювання.
Класифікація периостита
Залежно від причин недуги і джерела інфекції виділяють наступні види периостита:
- одонтогенний періостит розвивається на тлі інфекційних уражень тканин ясен, що є ускладненнями хвороб ясен і зубів - пульпіту, періодонтиту. У деяких випадках його причиною стає неякісне пломбування каналів при лікуванні цих захворювань, внаслідок чого у верхівок коренів формується абсцес. Про одонтогенном процесі говорять і тоді, коли періостит виник при зміні молочних зубів: лунка, що утворилася на місці зуба, що випав, може запалитися через попадання в неї мікробів.
- травматичний періостит виникає через механічного пошкодження щелепи з подальшим інфікуванням.
- гематогенний і лімфогенний періостіти обумовлюються поширенням інфекції відповідно через кров або лімфу. Такий вид хвороби найчастіше зустрічається у дітей, імунна система яких перебуває в стадії формування. Джерелом захворювання служать вогнища запалення, що не мають прямого відношення до зубів і ясен. Наприклад, ці види периостита виникають при тонзиліті, ангіні, отиті, дитячих інфекційних захворюваннях (кору, скарлатини та інших).
Ще одна класифікація спирається на клінічну картину і перебіг захворювання. На основі цих критеріїв виділяють такі форми періоститу:
- гострий серозний. при якому в запальному вогнищі утворюється серозна рідина.
- гострий гнійний з формуванням гнійного вмісту і свищів.
- хронічний - Зустрічається нечасто і не має яскраво виражених симптомів, за винятком потовщення кістки в місці запалення.
Читайте також: Причини, симптоми, особливості лікування кровоточивості ясен
лікування періоститу
При різних видах захворювання проводяться такі лікарські процедури :
- Якщо причиною появи флюсу стало утворення серозного інфільтрату, як правило, досить консервативного лікування з обов'язковим усуненням вогнища запалення. В цьому випадку видаляється нерв хворого зуба. проводиться протизапальна обробка, іноді призначаються фізіопроцедури.
Діагноз ставиться на основі даних огляду і рентгенологічного дослідження, яке дозволяє виявити причину, по якій виник флюс на яснах, визначити джерело болю і локалізацію запального процесу. Лікування захворювання може бути терапевтичним і хірургічним, залежно від етіології, виду і тяжкості процесу.
2. Якщо флюс на яснах є проявом гнійного періоститу, потрібне хірургічне лікування. Його алгоритм наступний:
- проведення місцевого знеболювання,
- розріз ясна в місці запалення, обробка рани антисептичними засобами,
- дренування рани для забезпечення відтоку гною,
- видалення дренажу через 2-3 дня.
- Лікування хронічного періоститу передбачає видалення хворого зуба і фізіотерапевтичні процедури.
фізіотерапевтичне лікування
Один з методів терапії флюсу - лікування лазером.
Прискорення загоєння стимулюють фізіотерапевтичні методи. Особливо актуальні вони, якщо периостит прийняв хронічний характер. Часто фізіотерапія призначається в тому випадку, коли флюс на яснах утворився у дитини, оскільки частота ускладнень захворювання особливо висока саме у дітей в силу вразливості організму:
- Ультразвукова терапія надає болезаспокійливу дію, сприяє спадання набряку. Випромінювач прикладається до щоки на п'ять хвилин, зазвичай призначається 5-6 процедур.
- Електрофорез, введення під шкіру під впливом електричного поля лікувальної речовини - анальгетиків, ферментів для прискорення виведення гною, кальцію для відновлення кісткової тканини.
- Лазерна терапія в якості ефективного протипухлинного впливу.
Читайте також: Рецесія ясен: причини, симптоми, лікування
Медикаментозне лікування
У всіх випадках, перерахованих вище, на додаток до лікарських маніпуляцій призначається медикаментозне лікування:
- Антибактеріальні препарати: «Линкомицин», «Метронідазол», «Амоксиклав» для дорослих, дітям зазвичай призначається «Флемоксин-Солютаб». Ефективністю відрізняється і місцеве лікування антибіотиками - наприклад, нерідко лікарі рекомендують нанесення на ясна мазі "Левомеколь".
- Протизапальні препарати: після 12 років «Німесил», дітям - «Нурофен» у формі сиропу.
- Антигістамінні засоби: як для усунення можливих алергічних реакцій на анестетики або антибіотики, так і для зменшення набряку - наприклад, «Діазолін».
місцева обробка
Для зняття запалення і прискорення загоєння призначаються полоскання рота (або зрошення, якщо мова йде про маленьку дитину) кілька разів на день, після попередньої гігієни. При цьому використовуються наступні засоби :
- розчин хлоргексидину,
- розчин фурациліну: готовий або приготовлений самостійно в розрахунку 1 таблетка на половину склянки води (або на стакан для лікування дитини),
- «Бетадин» у вигляді розчину в концентрації 1%. До складу препарату входить йод, який надає протизапальну і загоює. Дорослим доцільно використовувати препарат в нерозбавленому вигляді, дітям рекомендується розводити водою в розрахунку 5 мілілітрів на половину склянки,
- розчин соди для знезараження і зняття набряку. Дорослим рекомендується розчинити чайну ложку в склянці теплої води, дітям достатньо половини чайної ложки.
Запам'ятайте - засоби народної медицини допоможуть полегшити біль, але ніяк не вплинуть на причину захворювання.
Народні засоби
Народні засоби не можуть вилікувати флюс на яснах, оскільки, як було сказано вище, головне завдання при периостите - видалення серозного або гнійного ексудату. Їх застосування показано вже після відвідин стоматолога, на стадії загоєння, для додаткового протизапального впливу. Йдеться про настоях і відварах лікарських трав, які можуть застосовуватися для полоскання рота і компресів на пошкоджену ясна.
Читайте також: Лікарські препарати і рецепти народної медицини для зміцнення ясен
Для цього використовуються:
- Настої шавлії, ромашки, звіробою, а також сумішей цих рослин. Столову ложку сухої трави заливають склянкою окропу, настоюють близько години.
- Відвар кори дуба: заливши окропом, прогрівають годину на водяній бані.
- Холодні компреси: до припухлості прикладають лід, обгорнутий рушником, а безпосередньо до хворої яснах - стерильні марлеві серветки, змочені в настоях трав.
ускладнення периостита
У деяких випадках нагноєння на яснах може прорватися самостійно, особливо після застосування дратівливих коштів домашньої терапії (наприклад, соляного розчину). Інтенсивність болю при цьому помітно зменшується, тому пацієнт відмовляється йти до стоматолога. Тим часом, навіть при прориві флюсу на яснах залишаються ділянки патогенної мікрофлори, а значить, незабаром можливі рецидиви захворювання, що збільшують ризик ускладнень.
Думка експерта. Лікар-стоматолог КИНАШІВСЬКИЙ А.О.. -Найчастіше серед ускладнень флюсу - поширення абсцесу з окістя на інші тканини. При тривалій відсутності лікування може виникнути целюліт - запалення, яке, на відміну від абсцесу, не має чітких меж, тобто може проникати в будь-які тканини, представляючи собою загрозу життю. Щоб уникнути ускладнень, при появі флюсу необхідно в найкоротші терміни звертатися до лікаря.
- Як і при будь-якому іншому запальному процесі, заборонені гарячі компреси. Вони стимулюють приплив до хворого місця крові, подальше розтікання гною і поширення інфекції.
- Не можна самостійно приймати будь-які антибіотики і протизапальні препарати, оскільки при неправильному підборі вони в кращому випадку будуть марними, а в гіршому - погіршать загальний стан.
- Навіть при наявності гострого болю не варто приймати анальгетики та інші знеболюючі препарати як мінімум за дві години до відвідування лікаря, оскільки це може змінити картину захворювання і утруднити діагностику.
- Якщо після операції по розрізу ясна і встановлення дренажу піднялася температура, не можна приймати аспірин, оскільки він порушує згортання крові і може викликати кровотечу.
Цікаві матеріали по темі:
- Коли показано видалення кореня зуба?
- Навіщо потрібна зубна нитка, що можна отримати від її використання: користь чи шкода?
- Хронічний пульпіт: форми, симптоми, лікування
- Які аналізи потрібно здавати пацієнтові перед імплантацією зубів?
- Особливості лікування пульпіту молочних зубів
- Особливості та переваги біологічного методу лікування пульпіту
