Коли виникають болі в животі у дитини, це завжди насторожує батьків. Больовий синдром, або абдомінальний біль носить різний характер, а її поява пов'язана з різними відхиленнями.
Ігнорувати дискомфорт не можна, та й ліквідувати його самостійно - теж. Для початку потрібно з'ясувати, чому виникають епізодичні або регулярні відчуття, а потім усунути провокуючий фактор.
Чому болить животик?
Головними причинами абдомінальної болю у дітей лікарі називають:
- панкреатит,
- отруєння,
- апендицит,
- гастроентерит,
- травми очеревини,
- глистяні інвазії,
- диспепсичні порушення,
- недорозвиненість відділів шлунково-кишкового тракту,
- патології травної системи,
- психоемоційні перевантаження,
- інфекційні та запальні захворювання різних органів і систем.
Особливості больового синдрому залежать від точного віку дитини. Так, у новонародженого або немовляти дискомфорт пояснюється кишковими коліками. Небезпеки для життя малюка вони не уявляють, складної терапії не вимагають. Але існують і інші проблеми, які заслуговують на пильну увагу батьків і втручання фахівців. Це можуть бути такі захворювання і стану, як:
- запор,
- пахова грижа,
- дисбактеріоз,
- інвагінація кишечника,
- шлунково-кишковий рефлюкс,
- недостатність ферменту лактази,
- аллергоз на їжу і медикаменти.
На 2-му році життя біль в животі у дитини виникає як симптом жовчнокам'яної хвороби, перитоніту, гострого апендициту, дивертикулита. З 4-х років синдром набуває інший характер, не пов'язаний із захворюваннями. Його поява і зникнення відбувається раптово. Ближче до 10 років абдомінальний дискомфорт в більшості випадків сигналізує про хронічно поточних процесах, несприятливих для організму.
Характер і природа абдомінальних болів
Локалізація, інтенсивність, тривалість і характер болю є важливими діагностичними критеріями. За характером діти описують болю в животі як переймоподібні або постійні. Перший тип дискомфорту притаманний спайкової хвороби і коліту. Другий - яскраво вираженого запалення. Систематичний больовий синдром може бути ранньою ознакою таких порушень, як:
- дивертикулит,
- розлад моторики кишечника,
- СРК - синдром подразненого кишечника.
Що стосується тривалості відчуттів, вона допомагає діагностувати патології. Наприклад, гострі болі, дошкульні дитини кілька хвилин або годин, виникають при виразці, прориві шлунка або кишечника, апендициті, холециститі. Стану відносяться до небезпечних явищ і вимагають термінової допомоги.
Про хронічних болях говорять при періодичному появі протягом трьох і більше місяців. Їх виникнення доктора пояснюють порушенням діяльності нутрощів очеревини. Винуватцями хронізації стають хвороби жовчного міхура та підшлункової залози, виразкова хвороба. Якщо малюк постійно скаржиться, що болить шлунок, його необхідно обстежити на предмет гастриту.
Відчуття, що виникають під час нападів, мають різне походження. Лікарі визначають їх як:
- Нейрогенні. Пекучі різкі болі з'являються раптово внаслідок ураження нервів черевної стінки.
- Парієтальні. Дитина скаржиться на різі, які посилюються при ходьбі і не змінюють свого вогнища. Виникають вони через подразнення очеревини, що часто буває при апендициті.
- Вісцеральні. Дискомфорт виражається коліками без чіткої локалізації. Його викликають роздратовані нерви черевної порожнини. Біль віддає в різні ділянки тіла.
- Психогенні. Абдомінальний біль з'являється як реакція на стрес. Патологічних змін в області шлунково-кишкового тракту синдром не провокує.
Який біль вважається небезпечною?
Напади тривалістю понад 30 хвилин є приводом для звернення в клініку. Батьки повинні знати, що до лікарського огляду не можна використовувати знеболюючі засоби - вони змащують клінічну картину різних небезпечних захворювань. А гастроентеролога або хірурга доведеться підтверджувати або відкидати складні патології, що вимагають негайного лікування.
Зрозуміти, що малюк потребує госпіталізації, мамам і татам допоможуть кілька тривожних моментів:
- непритомність,
- «Запалі» очі,
- сильне занепокоєння,
- багаторазові випадки блювоти,
- наростаюча блукаюча біль,
- хронічний запор / діарея,
- різка гострий біль в животі і температура,
- тривалий безперервний пронос,
- кров'янисті домішки в фекаліях і блювотних масах.
Педіатр Євген Комаровський попереджає: поява зазначених симптомів характерно для прогресування складних захворювань шлунково-кишкового тракту, які потребують невідкладного лікування в стаціонарі і оперативного втручання. Зволікати з проведенням терапії не можна, адже кожна упущена хвилина здатна завдати непоправної шкоди здоров'ю дитини.
Можливі патології черевної порожнини
Якщо у дитини болить живіт і дискомфорт посилюється при обмацуванні клубової області зліва, швидше за все, розвинувся копростаз. Для вирішення проблеми педіатри дозволяють робити клізми. Після процедур стан малюка стає задовільним. Температура тіла підвищується рідко.
Кольки в області пупка спостерігаються у віці 4 - 7 років у психологічно сприйнятливих діточок. Загострення трапляються на грунті стресу або нервового перенапруження. На блідих покривах посилюється червоний шкірний малюнок.
Мезентеріальний лімфаденіт. Цією хвороби властива біль у пупка або в нижній частині живота. При пальпації м'язи очеревини виявляються напруженими. Якщо болі докучають періодично і локалізуються праворуч, симптом може натякати на хворобу Крона. Патологія проявляється схудненням, анемією, діареєю.
Дискінезія жовчовивідних каналів. Біль у животі носять короткочасний характер. Відчуття дитина визначає як ріжучі або колючі. При пальпації дискомфорт посилюється.
Захворювання травної системи
Коли у дитини сильно болить животик, синдром може натякати на патології органів травлення:
- Глистові інвазії. Доктора розпізнають поразку кишечника по нудоти і блювоти, поганому апетиту, проносу. Больовий синдром проявляється інтенсивно і нападами.
- Ентероколіт. Дитині докучають болі і слизові смердючі проноси.
- Дизентерія. Неприємні відчуття полягають в нудоті, лихоманці, бурчання живота і помірних болях по ходу товстого відділу кишківника.
- Черевний тиф. Больовий синдром - розлитий або сконцентрований в зоні сліпої кишки. У дитини відкривається пронос і бурчить в животі.
- Гастрит. Біль у животі при цьому захворюванні переймоподібні, виникають вони натщесерце або після їжі. Малюки відчувають почуття розпирання живота. Стан погіршують нудота і блювота.
Діагностика абдомінальних болів
Якщо малюк скаржиться на часті болі в животі, батьки повинні показати його дільничного педіатра. Після первинного огляду лікар направить дитину до вузького спеціаліста. Діагностичні способи фахівці підбирають з урахуванням скарг пацієнта і зібраного анамнезу. Незалежно від припущень дітям завжди проводять загальні аналізи крові і калу.
Порушення в галузі гастроентерології диференціюють шляхом проведення різних діагностичних заходів:
- УЗД травного тракту,
- контрастна рентгенографія,
- дослідження калу на глистяні інвазії,
- езофагогастродуоденоскопія,
- аналіз харчових мас зі шлунка і 12-палої кишки.
Відсутність відхилень вимагає консультації у інших фахівців і проведення профільних обстежень. Медики розкажуть батькам, чим і як лікувати дитину.
Допомога при болях в животі
Якщо батьки знають, що болі з'явилися через порушення харчування або вживання малюком неякісних продуктів, надати першу допомогу вони можуть сорбентами (Мезим, Фестал, Ентеросгель). Для зупинки проносу дітям дають Лінекс або Лактовіт. При здутті кишечника лікування проводять препаратами Еспумізан і Дісфлатіл. Їх застосування дозволяє усунути легкі порушення кишкової діяльності, пов'язані з прийомом їжі.
Якщо у дитини болить живіт, можна робити масажі. Коло починають від апендикса. Для стимуляції виходу газів в нижньому лівому квадранті очеревини обережно тиснуть долонею. Поки не призначено ліки, для розслаблення м'язів живота можна дати дитині гарячий лимонний чай, підсолоджений медом, або слабкий імбирний чай.
Якщо животик болить нестерпно, не давайте дитині нічого робити. Нехай він ляже на спину, підтягне ніжки і відпочине 15 хвилин. На цей час можна прилаштувати в районі пупка теплий мішечок з сіллю. При відсутності грілки для теплової процедури використовують пляшку з гарячою водою, обгорнуту рушником.
- Якщо ваша дитина часто страждає абдомінальними болями, виключіть з його раціону копченості, гострі, жирні і солоні страви. Давайте дитині пити воду і різні рідини, не допускайте переїдання.
При розладах шлунка поїть малюка Регідратаційна розчинами (Глюкосолан, Регідрон, кричав). Якщо медикаментів під рукою не виявилося, дитині можна робити для пиття підсолену воду (1 ч. Л. На 1 л рідини). Якщо ж блювота не припиняється, напоїть дитину слабким розчином марганцівки і терміново викличте лікаря.
Обговорення болів в животі у дитини