Абдомінальна мігрень - це одна з незвичайних форм мігрені, яка найчастіше зустрічається у дітей. За даними статистики, черевна форма мігрені зустрічається у 2% дитячого населення земної кулі, і у більшості цих дітей з віком хвороба переходить в звичайні форми, що супроводжуються характерними головними болями.
Абдомінальна мігрень у дорослих діагностується вкрай рідко, однак встановлено, що жінки схильні до неї більше, ніж чоловіки. При абдомінальній мігрені чітко простежується спадковий характер захворювання.
Причини абдомінальної мігрені
Точні причини черевної форми мігрені вчені поки не називають. Проте, більшість з них схиляються на користь однієї з теорій, яка пов'язує виникнення захворювання з метаболізмом двох біологічно активних речовин: гістаміну і серотоніну. Ці речовини виконують функцію нейромедіаторів і вносять внесок у формування симптомів всіх форм мігрені, в тому числі абдомінальної. На думку експертів, коливання рівнів серотоніну і гістаміну провокуються стресом і занепокоєнням, що в деякій мірі підтверджується описами непояснених болів в животі, пов'язаних з потрясіннями психологічного характеру (психологічний спусковий гачок).
Крім того, існують підтвердження того, що напади абдомінальної мігрені провокуються вживанням в їжу шоколаду, страв китайської кухні, м'ясних продуктів, які містять нітрити, цитрусових. Всі перераховані продукти є відомими тригерами мігрені.
Напади черевної мігрені можуть також викликатися ковтанням великої кількості повітря під час прийому їжі, метеоризмом, надмірним вживанням їжі, тобто факторами, що приводять до перерастяжению стінок шлунково-кишкового тракту.
Як проявляється абдомінальна мігрень у дорослих?
Симптоми абдомінальної мігрені включають:
- Поява гострих болів різної інтенсивності в районі середньої лінії живота.
- Часто болю супроводжуються нудотою і блювотою.
- Під час нападу відзначається блідість шкірних покривів і підвищена пітливість.
- Апетит, як правило, відсутня.
Початок нападів в більшості випадків раптове з сильними болями в животі. Аура відсутня. Тривалість нападу може бути різною: від однієї години до трьох діб.
діагностика
З огляду на схожість симптомів абдомінальної мігрені з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, диференціальна діагностика представляє значні труднощі, як у дорослих, так і у дітей.
Важливою особливістю абдомінальної мігрені, яка допоможе поставити правильний діагноз - це її спадковий характер. Якщо у хтось із близьких родичів пацієнта, обстежуваного з приводу незрозумілих болів в животі, страждав на мігрень, то велика ймовірність того, що болі пов'язані саме з цим захворюванням.
Диференціальна діагностика грунтується на виключенні інших можливих причин абдомінальних болів. Якщо патологія з боку шлунково-кишкового тракту не знайдено, то лікар зосереджує увагу на ідентифікації симптомів, характерних для черевної форми мігрені:
- Помірні або виражені болі по середній лінії живота тривалістю від години до 72 годин.
- Супровід болів нудотою і блювотою.
- Анорексія (відмова від їжі у зв'язку з відсутністю апетиту).
- Сонливість, млявість, позіхання.
- Головний біль.
- Аномально блідого відтінку шкіри.
- Підвищена пітливість.
- Темні кола під очима.
Як лікують абдоминальную мігрень?
Лікування абдомінальної мігрені у дорослих нічим не відрізняється від лікування звичайних форм цього захворювання, що проявляються головним болем. Пацієнтам призначаються блокатори серотонінових рецепторів, трициклічніантидепресанти. тріптани.
Описано успішні випадки застосування суматриптану для лікування абдомінальної мігрені у підлітків і дорослих.
Відомі опису успішного застосування препаратів вальпроєвої кислоти (Депакот) для лікування черевної мігрені.
профілактика
Для того, щоб попередити розвиток нападів абдомінальної мігрені в першу чергу слід встановити індивідуальні тригери, що провокують появу болю в животі. Такими тригерами можуть бути:
- темний шоколад,
- цитрусові,
- м'ясопродукти, містять нітрити,
- сир (містить тирамін),
- червоне вино (флавоноїди і тирамін),
- китайська кухня (продукти містять глутамат натрію).
Виявивши у себе чутливість до тих чи інших харчових триггерам, слід всіляко уникати присутності їх в раціоні.
Гарного ефекту можна домогтися, практикуючи методи управління стресом: помірна фізична активність, аутотренінг, метод біологічного зворотного зв'язку, медитація, прогресивна м'язова релаксація, цигун, тай-чи, йога і т.д.
Щоб не помилитися при виборі того чи іншого методу профілактики нападів абдомінальної мігрені, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.