Одним з таких порушень є тахікардія. У деяких випадках її плутають з синдромом серцевої патології, який називається стенокардія (стеноз - вузький, кардіо - серце), і який є одним з варіантів ішемії.
Коли пацієнти бачать в медичній карті цей термін, виникає питання: тахікардія серця - що це таке? Формулювання питання з медичної точки зору не зовсім вірна. Термін має грецьке походження і складається з двох частин: «Тахос» - швидкий, і «кардіо» - серце. Тепер стає зрозумілим, що така проблема може виникнути тільки з міокардом і говорити про тахікардії серця буде не зовсім грамотно. Але оскільки явище існує, виникає питання - що воно собою являє?
Тахікардія - це що симптом або хвороба? Це симптом - не самостійне захворювання, як багато хто думає. Полягає він в учащении серцебиття. У нормі серце здорової людини б'ється від 60 до 90 ударів на хвилину. Нижче пульс може бути у спортсменів, до 54 ударів в хвилину. Вище - у дітей. Зворотне зміна ритму, тобто його уражень, називається брадикардія. Якщо людина підозрює, що у нього розвивається тахікардія - симптоми і лікування це основні моменти, які будуть його цікавити.
Види і природа тахікардії
Зміни частоти серцебиття може стати наслідком захворювання або бути відповідною реакцією організму на подразник. За цим принципом її ділять на фізіологічну патологічну тахікардію.
Фізіологічна синусова тахікардія може бути викликана фізичною активністю, стати наслідком викиду в кров гормонів стресу (реакцією на страх, біль, радість) або перевтоми, різкою зміною положення тіла в просторі і прийомом деяких речовин всередину (міцний чаєм, кавою, алкоголь). Частота виникнення фізіологічного відхилення ЧСС вище у людей з лабільною нервовою системою. Медичне втручання в цій ситуації, як правило, не потрібно. Після невеликої кількості часу ритм відновлюється.
Патологічна тахікардія - це, симптом, викликаний серйозними змінами в роботі органів і систем організму, може з'являтися при фізичній активності і в стані спокою, як фізичного, так і емоційного.
При цим потрібно усунення причини своєї появи і медикаментозних заходів впливу. Чи не втручання в ситуацію може спричинити серйозні зміни в серцевому м'язі і в усьому організмі. Вона небезпечно, тому що через її розвитку знижується об'єм крові викидається міокардом, так як зменшується наповнення шлуночків кров'ю. Це призводить до дефіциту кисню у всіх органах і тканинах, у тому числі в самому міокарді. Порушується скоротність серцевого м'яза, гіпертрофуються стінки серця, і збільшується обсяг його камер. Як ускладнення може розвинутися аритмогенного кардиопатия.
Різна локалізація тахікардії (передсердна тахікардія, при синдромі WPW і ін.)
Прискорення ЧСС ділять на тахікардію синусовую і пароксизмальную (ектопічну). Синусова тахікардія - що це? Це порушення роботи серцевого ритмоводителя (синусового вузла). Виділяють адекватну і неадекватну її форми. Для останньої характерно збереження в стані спокою і незалежність від прийому лікарських препаратів, стимуляторів і фізичної активності. Досить часто вона розвивається у вагітних.
Ектопічна тахікардія - що це? Це раптово виник гострий напад з почастішанням ЧСС до 150 ударів в хвилину і вище (до 300). Вона може мати три форми:
- желудочковую,
- вузлову,
- наджелудочковую (предсердную і AB-вузлову).
Характерним її ознакою є раптовий початок, і настільки ж раптове завершення нападу. Деякі фахівці виділяють ще фібриляцію шлуночків (при цьому стані ЧСС збільшується до 300 ударів в хвилину і вище). Інші вважають за краще розглядати желудочковую фибрилляцию і пароксизм, як грані одного явища.
Причини почастішання серцевого ритму
Міокард почастішанням свого ритму реагує на цілий спектр захворювань внутрішніх органів, прийом деяких препаратів і потрапляння в організм хімічних речовин. У деяких випадках може розвинутися рефлекторна зміна ритму. Основні захворювання, які призводять до порушення роботи «внутрішнього метронома» наступні:
- патологія самого міокарда і перикарда (вроджені аномалії, інфекційні захворювання, ішемії та інше),
- лихоманка при інфекційних захворюваннях (підвищення температури тіла на 1оС спричиняє частішання ЧСС на 9 ударів у хвилину),
- неврогенні і психологічні розлади,
- ендокринні захворювання,
- анемії,
- гострий больовий синдром (ниркова колька, загострення ЖКХ і інші стани),
- онкопроцес (феохромоцитома)
Досить поширеною причиною прискореного серцевого ритму є вегето-судинна дистонія, яка в комплексі своїх проявів і має і цей характерна ознака. Детальніше що таке вегето-сосудстая дистонія Ви можете дізнатися на нашому сайті.
Основні прояви тахікардії
Синусова (на відміну від пароксизмальної) тахікардія симптоми має не яскраво виражені.
- Пацієнт може не знати про прискореному серцебитті.
- Скарги він, як правило, пред'являє на підвищену стомлюваність.
- При тривалому перебігу може виникнути біль в області серця, відчуття тяжкості, задишка та інші неприємні відчуття.
Зовсім інша картина в разі нападу. Пароксизмальною тахікардією називається прояв серцевої діяльності в неекономному режимі на тлі неефективного кровообігу.
- Пароксизм починається з поштовху в області серця.
- Пацієнт відчуває страх або нервове напруження, потіє, у нього підвищується активність (немов він намагається втекти від нападу), дихати стає важко, крутитися голова і темніє в очах.
У цьому випадку він відчуває биття свого серця дуже чітко (по його опису, воно «вчащає» і «намагається вискочити»).
Способи лікування тахікардії серця
Один з найбільш частих супутників внутрішніх хвороб - це тахікардія - лікування її, перш за все, спрямована на усунення причини її розвитку. Будь-які заходи, спрямовані на зниження частоти серцевих скорочень повинні проводитися під наглядом лікаря-кардіолога. При фізіологічному зміні ЧСС втручання фахівців і медикаментозна терапія не потрібна, потрібно усунути фактори її провокують.
Ліки антіарітметікі для стабілізації ритму і частоти скорочень
Відмовитися від міцних напоїв, що містять кофеїн в значних концентраціях, шоколаду, алкоголю, тютюнопаління, жирної і гострої їжі, знизити рівень навантажень (емоційних і фізичних) і просто відпочити. Основним засобом боротьби з почастішанням биття серця є антіарітметікі, кошти стабілізуючі ритм і уряжается частоту скорочень:
- Анаприлин (Пропроналол, Обзидан),
- Бісопралол (Конкор, Кордінорм, Коронал, Бідоп).
Патологічна тахікардія вимагає етіологічної терапії, тобто мало, а іноді і небезпечно просто знижувати частоту скорочень міокарда, потрібно усунути або вплинути на основне захворювання. Неврогенна тахікардія вимагає психотерапевтичних заходів і прийому:
- седативних препаратів (Валеріана, Новопассит, Корвалол, валокардина, Фенобарбітал),
- седативних антипсихотиков (нейролептиків), наприклад, Галоперидол, Тизерцин (Левомепромазин), Аминазин,
- транквілізаторів (Седуксен, Діазепам, Реланіум).
Рефлекторна (в слідстві гіповоленіі) і компенсаторна (внаслідок анемії або гіпотиреозу) тахікардія - лікування вимагає основного захворювання. Якщо знижувати серцевий ритм, в цьому випадку можна домогтися різкого зниження артеріального тиску і порушення кровопостачання життєво важливих органів.
При учащении ритму, пов'язаному з тиреотоксикозом, крім основних препаратів тиреостатиков, призначають бета-блокатори (частіше неселективні). Якщо є протипоказання, можуть призначити блокатори кальцієвих каналів, наприклад, Верапамил. При хронічній серцевій недостатності хворому пропонується прийом серцевих глікозидів, зокрема Дигоксину.
Препарати седативного впливу (Валеріана, Новопассит, Корвалол та ін.)
Для пароксизмальної шлуночкової тахікардії лікування в домашніх умовах не передбачено. Це небезпечний стан, що вимагає негайної госпіталізації та спеціалізованої допомоги. Зазвичай для цих цілей застосовують Лідокаїн або Новокаіномід внутрішньовенно-струменевий і Магнію сульфат внутрішньовенно-повільно.
До приїзду бригад швидкої допомоги можна прийняти Корвалол і постаратися заспокоїтися. Пароксизмальна шлуночкова і передсердна тахікардія може бути вирізана за допомогою функціональних проб:
- Вальсави (затримати дихання і напружитися),
- відтворення блювотного позиву,
- вдування повітря в «грілку» (пакет, повітряна куля),
- опускання особи в холодну воду, при цьому потрібно затримати дихання на 15 хвилин.
Проби застосовні в період нападу. У деяких випадках пароксизмальнатахікардія лікуватися хірургічно. Сучасна медицина використовує радіочастотний припікання ділянки міокарда, який з'явився джерелом проблеми. Ця процедура допомагає відновити нормальне биття серця.
Професор Неумивакин І.П. розповідає, як потрібно дихати для того щоб продовжити своє життя і допомогти в оздоровленні організму.