Бактеріальний гайморит дуже часто призводить до накопичення гнійного вмісту в придаткових порожнинах носа. Основною лінією терапії в такому випадку є боротьба з патологічними бактеріями за допомогою антибіотиків.
Поряд з придушенням бактеріальної флори в запалених пазухах у кожного лікаря є і друге завдання - відновлення дренажної функції гайморових пазух. І якщо…
Цефтриаксон - досить сильний антибіотик, який досить часто застосовують при гаймориті. При цьому слід розуміти, як правильно проводити лікування і які запобіжні заходи слід застосовувати. Особливості антибіотика Цефтриаксон це антибіотик третього покоління, який має досить широкий спектр дії. При цьому його призначають, щоб проводити лікування наступних проблем: інфекції нижніх і ...
При гаймориті досить часто призначають промивання. При цьому в хід йдуть різні препарати і фізіологічні розчини. Особливий ефект можна отримати, застосовуючи препарат фурацилін, який володіє знезаражувальним дією. Важливо знати і розуміти, як правильно проводити процедуру промивання, щоб отримати максимальний ефект. Особливості кошти Препарат Фурацилин відноситься до ліків групи нітрофуран. Він має…
Хронічний гайморит - це одностороннє або двостороннє запалення навколоносових пазух, яке носить хронічний характер, тобто коли процес триває довше 6 тижнів. Він має періоди загострень і ремісії. У дорослих він може бути наслідком довго тривалого гострого процесу, результатом респіраторних вірусних захворювань, які тривалий час протікає алергії, вузькості носових ходів або викривлення носової перегородки, а також хворих зубів. Причиною хронічного гаймориту у дітей є, в більшості своїй, аденоїдні розростання. Він здатний давати неприємні симптоми у вигляді закладеності носа і наполегливих головних болів. Це досить-таки серйозна хвороба, яку не можна лікувати самостійно, спираючись на відгуки та рекомендації знайомих, щоб вона не дала ускладнення.
Етіологія і патогенез
У механізмі розвитку даного захворювання і перехід його в стійку хронічну форму у дорослих істотну роль грає мікробний фактор. При посіві вмісту верхньощелепних пазух лабораторно виділяють аеробні та анаеробні бактерії, мікробну і грибкову флору, віруси. Зазвичай, загострення захворювання трапляється в холодну пору року, коли імунітет у дорослого, і дитини знижений і схильний до всіляких атак. Також, позначається вітамінна недостатність і часті респіраторні інфекції. Слід завчасно пропивати комплексні вітамінні препарати, займатися загартовуванням організму, щоб знизити ризик виникнення захворювання таким неприємним недугою.
Алергічні прояви теж можуть призводити до загострення процесу. Зазвичай це відбувається, навпаки, у весняно-літній період, коли пилок рослин провокує підвищене утворення прозорого секрету, який накопичується і запалюється в гайморових пазухах. Вагомими причинами можуть бути - підвищена сприйнятливість до вдихуваним подразників, посилена продукція слизу у відповідь на пилові фактори і різні викиди в екологію. Людям, які мають постійну алергічну форму риніту, рекомендують заздалегідь попереджати розвиток загострень і приймати протиалергічні препарати.
Захворювання зубів, їх кісти, операції в зоні верхньої щелепи також служать причиною поширення процесу запалення. Наслідки такого інфікування - хронічний процес в гайморових порожнинах. Гайморит даної етіології носить назву одонтогенний.
Зазвичай хронічний гайморит вражає навколоносових пазух, і в період загострення відбувається порушення дренажу виділень, що викликає запалення їх слизового шару, іноді з гіперплазією. У просвіті пазухи утворюється гнійний вміст, яке підтримує процес неможливістю адекватного відтоку в носові ходи.
У дітей, як і у дорослих, дана недуга носить хронічну форму в результаті переходу з гострою. І якщо існує супутній активний процес в аденоїдах, то це тільки ускладнює перебіг захворювання. Діти більше схильні до ризику ускладнень через бурхливо протікають запальних реакцій. Найбільш частим ускладненням є запалення клітин гратчастого лабіринту, а також розташованих в безпосередній близькості до пазусі нервових пучків. При ураженні останніх помітно виражені неврологічні симптоми.
Виділяють наступні його види:
- Катаральний або набряково-катаральний. Ця форма недуги зачіпає тільки слизову оболонку придаткових порожнин, викликаючи її набряк і набухання. При цьому слизовий ексудат не переходить в гнійну форму. Такий вид запалення - результат довго викликаного риніту або синуситу. Катаральна форма при довгому перебігу і приєднання бактеріальної інфекції може перейти в гнійну.
Часто зустрічаються змішані види - катарально-поліпозний, катарально-гіперпластичний і інші.
Якщо брати до уваги, що стало джерелом інфекції, то хронічний гайморит можна поділити на такі види:
- гематогенний - викликається проникненням в навколоносових пазух бактерій, грибків і вірусів. Самий часто зустрічається вид, зазвичай двосторонній, і має наслідки у вигляді фарингіту і отиту,
- травматичний - виникає після різного роду травм носової перегородки, кісток носа, черепа,
- алергічний - є результатом різкої гіперемії слизової через несприйняття регулярно вдихається подразників,
- одонтогенний - є наслідком нелікованих захворювань зубів,
- риногенний - результат тривалих риніту, синуситу, ГРЗ.
Клінічна картина залежить від стадії, в якій знаходиться захворювання. У період загострення симптоми можуть бути наступні:
- погіршення носового дихання,
- слизові (прозорі) або слизисто-гнійні (жовто-зелені) виділення з носа,
- головний біль, відчуття розпирання в скронях, в переніссі і в районі верхньої щелепи, яке посилюється при нахилі вперед або лежачи на боці запалення,
- слабкість, нездужання, підвищення температури,
- припухлість верхніх і нижніх повік на двох або на одному оці,
- гугнявість, часткова або повна втрата нюху,
- болю в горлі (через стікання в нічні години запаленої мокротиння по носоглотці) і осиплість голосу,
- чхання.
У період ремісії можуть залишатися незначні симптоми у вигляді періодичної закладеності носа, невеликих прозорих виділень і зниження нюху.
Методи діагностики та лікування
При появі перших ознак даної хвороби необхідно відвідати отоларинголога. Він зможе оцінити загальний стан, призначити відповідну терапію і попередити небажані наслідки розвитку захворювання. Спочатку лікар допоможе оцінити об'єктивні симптоми, направить на здачу необхідних аналізів, дізнається причини виникнення недуги.
Рентгенологічне дослідження є дуже важливим в діагностиці гаймориту, оскільки повністю відображає стан навколоносових пазух, а також розташованих поруч кісток і очниць. Можна побачити - двосторонній або односторонній розвивається процес, наскільки він охоплює прилеглі тканини. При необхідності лікар може призначити проведення рентгена з введенням контрасту в порожнину пазухи, щоб більш чітко оглянути контури слизової.
<> При всіх формах гаймориту спочатку призначають консервативне лікування. Для цього лабораторно досліджують виділяється секрет. При наявності у вмісті бактерій, визначають чутливість до них антибіотиків. Антибіотики при хронічному гаймориті використовуються лікарями для лікування досить часто, особливо при гнійної формі. Це пов'язано з близькістю головного мозку і його оболонок до запалених пазух, з тісним зв'язком дихального апарату з органами слуху. Щоб уникнути наслідків і ускладнень гаймориту лікар призначає антибактеріальні препарати, які цілеспрямовано борються з бактеріями і сприяють швидкому одужанню.
У лікуванні використовуються не тільки антибіотики. Спеціальні спреї призначаються ЛОР-лікарем для попередження зростання чисельності бактерій на слизовій оболонці носа. До того ж вони покликані мінімізувати наслідки загострення хронічного запалення і прибрати неприємні симптоми. Добрі відгуки є про спреях, які містять в складі кортикостероїди і антімікотікі.
Якщо ж в посівах виділяють грибок, то лікування буде складатися з протигрибкових препаратів, антибіотиків (при наявності гнійних виділень) і спеціальних назальних спреїв.
При алергічних формах гаймориту лікар порекомендує використовувати судинозвужувальні краплі, антигістамінні препарати і запобігти можливому контакт з алергеном.
До консервативного типу лікування дорослих відноситься прокол гайморової пазухи для видалення вмісту. Дітям до 6 років пункції робити не рекомендується через можливість розвитку ускладнень при проведенні маніпуляції. Пункція проводиться для вилучення гнійного ексудату з пазухи з подальшим промиванням її розчинами антисептиків, введенням в неї антибіотиків і ліків, що розчиняють накопичується секрет. Її повторюють не частіше 8 разів, проводячи через день. Якщо вона виявилася неефективною, а ознаки гаймориту зберігаються, то слід вдатися до хірургічного лікування.
При одонтогенном гаймориті рекомендується щорічна санація зубів і ротової порожнини, огляд лікарем-стоматологом і своєчасне лікування хворих зубів.
При довгостроково протікає хронічному процесі, зумовленому дефектом носової перегородки і іншими патологіями будови носа, рекомендується робити хірургічну корекцію. Це не дасть запального процесу розвиватися далі і попередить ускладнення.
В якості допоміжних ліків для лікування гаймориту у дорослих застосовуються вітамінні препарати, імуномодулятори, різні загальнозміцнюючі засоби. Для лікування двостороннього запалення призначають фізіотерапевтичні процедури і місцеві прогрівання, але робити їх потрібно при відсутності ознак активності процесу.
Лікарі настійно не рекомендують самостійно призначати собі препарати і лікувати гайморит, так як це може мати непередбачувані наслідки. Можуть виникнути грізні ускладнення, такі як запалення трійчастого нерва, запалення оболонок мозку, енцефаліт, абсцес мозку, гнійне запалення підшкірної клітковини, сепсис та інші. Вони можуть привести до летального результату.