Обстеження на хламідії та уреаплазми обов'язково тим, хто веде активну полігамну статеве життя, при підозрілих виділеннях зі статевих органів, запальних захворюваннях невстановленої етіології.
При плануванні вагітності дослідження на наявність хламідіозу і уреаплазмоза обов'язково, щоб при позитивних аналізах пролікувати пацієнтку до настання вагітності і виключити цим ризик розвитку ускладнень вагітності та пологів.
При розгляді таких інфекцій як уреаплазмоз і хламідіоз звернемо увагу на те, що вони мають якусь схожість за своїми характеристиками:
- уреаплазми і хламідії за класифікаційними характеристиками лежать між вірусами і бактеріальними клітинами,
- основні шляхи їх передачі - статевий і натільний, рідше побутової,
- відносяться до внутрішньоклітинних інфекцій, складно піддається лікуванню,
- для діагностики найбільш часто використовують одні і ті ж методи діагностики - ПЛР і ІФА,
- дають подібні клінічні картини захворювань,
- схожі принципи їх лікування.
Схеми лікування підбираються строго індивідуально з урахуванням всіх індивідуальних особливостей хворого. При призначенні лікування враховують стан печінки, імунний статус пацієнта, стан мікрофлори кишечника і урогенітального тракту. Перед застосуванням антибіотиків бажано визначення чутливості до них для виключення стійкості штаму збудника до обраного препарату. Тривалість лікування залежить від гостроти процесу, попереднього лікування, загального стану хворого і становить від двадцяти днів до півроку.
Основні напрямки лікування уреаплазмоза і хламідіозу
Напрямки терапії при даних ІПСШ припускають комплексне лікування:
- етіотропна терапія, яка має на увазі застосування антибіотиків,
- патогенетична терапія для лікування клінічних проявів і ускладнень інфекційного процесу,
- полівітамінотерапія і іммуномоделірующіе терапія для підтримки імунітету пацієнта на належному рівні,
- еубіотіческого лікування, спрямоване на відновлення мікрофлори в ході етіотропного лікування і звести до мінімуму ризик побічних ефектів ліків.
Має право на існування гомеопатичне лікування хламідіозу та уреаплазмозу без застосування антибіотиків.
Обов'язково попереджають пацієнта про необхідність відмови від статевих актів на час терапії і одночасне проведення лікування статевого партнера. Ефективно в комплексному лікуванні призначення фізіотерапевтичних методик і масажу простати.
Лікарські засоби для етіотропної терапії
Основні групи антибіотиків, які застосовуються для лікування уреаплазмоза і хламідіозу:
- макроліди (джозаміцин, кларитроміцин, азитроміцин, мидекамицин, рокситроміцин, еритроміцин),
- тетрациклін (препарат вибору - доксициклін),
- фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).
Призначення кларитроміцину і азитроміцину при уреаплазмозі і хламідіоз переважно через високу внутрішньоклітинної активності даних антибіотиків, добру переносимість і невеликий токсичності, але їх не виписують вагітним. Препаратами вибору при вагітності є еритроміцин, джозаміцин, мидекамицин і спіроміцін.
Лікування хламідіозу азитромицином найефективніше проводити за допомогою пульс-терапії (прийом по 1,0 г речовини в 1, 7 і 14 день лікування). Застосування азитроміцину при уреаплазмозі і хламідіоз практично не викликає рецидивів захворювання, що є дуже показовим. Фторхінолони застосовуються рідше, так як їх ефективність трохи нижче макролідів і тетрациклінів.
Жінкам контроль лікування інфекції проводять через три місяці, чоловікам - через місяць після закінчення лікування.
Багато хворих через небажання йти до лікаря за краще самолікування. Необхідно пам'ятати, що вибір антибіотика самостійно і його безконтрольний прийом може призвести до розвитку стійкості уреаплазм і хламідій до препаратів і переходу захворювання в хронічну форму.