Остеоартроз (деформуючий остеоартроз) - хронічне прогресуюче захворювання суглобів, обумовлене дегенеративно-дистрофічних ураженням гиалинового хряща.
Це найпоширеніше захворювання суглобів. За деякими даними на цей діагноз припадає близько 80% всіх випадків ревматичних хвороб.
розвиток остеоартрозу
Патогенез остеоартрозу полягає в невідповідності одержуваної навантаження і можливості хряща опиратися їй. Тут має значення спадковість. Відбувається «старіння» хряща, він разволокняется, стоншується, оголює підлягає кістку. Фрагменти хряща можуть відриватися і розташовуватися в порожнині суглоба, періодично блокуючи руху і викликаючи супутнє запалення - артрит.
Розрізняють первинний і вторинний деформуючий остеоартроз.
Первинний розвивається в здоровому хрящі внаслідок надмірного навантаження, а при вторинному симптоми артрозу розвиваються після травми або запалення.
Лікувати артроз необхідно комплексно. При цьому потрібно поєднувати як прийом медикаментозних препаратів і використання мазей, так і масаж, фізіопроцедури, гімнастику. Починати лікувати артроз потрібно якомога раніше.
причини артрозу
На розвиток остеоартрозу впливає безліч причин - внутрішніх, пов'язаних переважно з особливостями організму, і зовнішніх.
Найбільш частими вважаються:
- травми
- Особливості професії або заняття спортом
- гіпермобільність суглобів
- Вплив токсичних речовин
- вплив інфекції
- Особливості розвитку опорно-рухового апарату
- плоскостопість
- сколіоз
- Зайва вага
- ендокринні порушення
артрози рук
Остеоартроз кистей рук є захворювання суглобів кистей. Він вражає променевозап'ястні, міжфалангові, п'ястно-зап'ястні і п'ястно-фалангових суглоби, також існує артроз великого пальця руки - різартроз.
Артроз кисті розвивається, зазвичай, якщо є спадкова схильність і побутові та професійні навантаження. Артроз дрібних суглобів передається найчастіше по жіночій лінії (бабуся - мати - дочка).
Клінічні ознаки артрозу кисті
Артроз пальців рук дається взнаки поступовим розвитком симптомів. У початковій стадії остеоартроз пальців рук і артроз великого пальця руки виявляються ниючий біль під час роботи або ввечері після неї.
Симптоми артрозу дрібних суглобів кистей і різартроза менш виражені після відпочинку. Можливі так звані стартові болю, які з'являються в перший момент навантаження і зникають через короткий час. Рухливість в проксимальних і дистальних міжфалангових суглобах обмежена, якщо артроз пальців рук виражений.
При виникненні супутнього запалення (реактивний синовіт) характер больового синдрому змінюється, і біль стає постійним. Больові симптоми посилюються від рухів. Є також почервоніння, припухлість. Суглоб гарячий на дотик.
Один із симптомів остеоартрозу, в тому числі артрозу кистей і артрозу великого пальця руки - заклинювання кисті «суглобової мишею». Це відбувається, якщо дрібні фрагменти хряща застряють в суглобі. Поступово форма його змінюється за рахунок розростання кістки. В області дистальних міжфалангових суглобів формуються вузлики Гебердена, в області проксимальних міжфалангових суглобів - Бушара. Характерно відхилення нігтьових фаланг назовні. Під час руху чується хрускіт.
Остеоартроз п'ястно-зап'ястного суглоба великого пальця (різартроз) виникає переважно у осіб жіночої статі, в період вікових гормональних перебудов. Різартроз дає про себе знати болем в області зчленування першої п'ясткової кістки і зап'ястя. Поразка при артрозі великого пальця руки, як правило, двостороннє.
діагностика
В аналізах, як правило, змін не знаходять. Незначне підвищення маркерів запалення можливо при супутньому синовите.
Рентгенологічно існують такі стадії (по Косинской Н. С.):
- 1 стадія - незначне звуження суглобової щілини, легке загострення країв суглобових поверхонь.
- 2 стадія - виражене звуження суглобової щілини в 2-3 рази в порівнянні з нормою, значні крайові розростання, остеосклероз (ущільнення кісткової тканини), кісти в підлягає кістки.
- 3 стадія - повна відсутність суглобової щілини, деформація і ущільнення суглобових поверхонь кісток, кісти, «суглобові миші».
У неясних ситуаціях для постановки діагнозу використовують біопсію синовии і дослідження суглобової рідини.
При цьому виявляється атрофія ворсин, мала кількість судин, рубцеві зміни, звапніння.
Диференціювати остеоартроз кистей рук доводиться з ревматоїдним артритом, подагрою, деякими іншими поліартропатія. Виходячи з симптомів артрозу пальців рук, виділяють чотири ступені функціональної недостатності.
- 0 - немає порушення функції,
- 1 ступінь - професійна працездатність обмежена,
- 2 ступінь - професійна здатність втрачена,
- 3 ступінь - втрачена здатність до самообслуговування.
лікування остеоартрозу
Лікування остеоартрозу пальців рук і різартроза має бути комплексним і спрямованим на усунення факторів, запобігання руйнування хряща, зменшення больових відчуттів, купірування вторинного синовіту, поліпшення функції зап'ястя, дрібних суглобів кисті.
Для запобігання прогресування хвороби необхідно обмеження навантаження на хворі кінцівки.
У важких випадках може знадобитися зміна професії або відмова від спортивних занять (якщо при цьому на суглоби рук припадає велике навантаження), у зв'язку з тим, що надмірні навантаження є найбільшою мірою значимим фактором при пошкодженні хряща.
Медикаментозна терапія передбачає, головним чином призначення хондропротекторів (препаратів, що поліпшують харчування хряща) і знеболюючих препаратів, в тому числі мазей. Крім цього можуть застосовуватися засоби, що підсилюють мікроциркуляцію, антиоксиданти, препарати, які нормалізують обмін речовин в хрящі. Використовують мазі різної якості - протизапальні, розігрівають, мазі відволікаючого дії.
Ліків, здатних лікувати пошкоджений хрящ немає, можливо лише сповільнити прогресування процесу.
Процедури і ЛФК
Широке поширення при лікуванні артрозу пальців рук отримали методи фізіотерапії (високочастотна електротерапія, лазеротерапія, парафін, озокерит). Показано санаторно-курортне лікування, масаж.
При супутньому синовите можливі ультрафіолетове опромінення, фоно- і електрофорез з новокаїном та анальгіном, застосовують протизапальні мазі.
Для поліпшення функції суглобів показано систематичне виконання вправ лікувальної гімнастики. При цьому інструктор з лікувальної гімнастики повинен навчити пацієнта займатися самостійно і обов'язково попередити про те, що виконувати вправи через біль не можна! Можливо виконання вправ у воді.
Заняття лікувальною гімнастикою проводяться по щадить методикою з максимальним використанням дихальних вправ, чергуванням активних і пасивних рухів. При наявності контрактур особливо важливо включати в комплекс лікувальної гімнастики вправи на розслаблення.
народні методи
Існує велика кількість народних коштів, для того, щоб лікувати артроз рук. Народна медицина пропонує використовувати мазі, компреси, настойки, в основному власного приготування. Деякі засоби для лікування артрозу пальців рук можна купити в аптеці.
Найчастіше в якості народних засобів для лікування артрозу застосовують рослини: живокіст, корінь оману, листя берези, сінна труха і ін. Також в арсеналі народної медицини для того щоб лікувати артроз дрібних суглобів використовують мед, перекис водню, скипидарні ванни і багато всього іншого. Необхідно тільки пам'ятати, що лікувати артроз суглобів рук народними засобами краще в поєднанні зі стандартним лікуванням і гімнастикою.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...