Причини сильного кашлю з мокротинням
Найбільш часті причини сильного кашлю з мокротинням, тобто з патологічно підвищеним утворенням і виділенням слизового секрету, - це такі захворювання, як ГРЗ, гострий бронхіт, пневмонія, ексудативний плеврит і емпієма плеври, бронхоектатична хвороба, хронічна обструктивна хвороба легень (збірна назва для хронічного бронхіту і емфіземи легенів, зазвичай викликаються курінням).
Для хронічної форми бронхітів через підвищений освіти слизу в бронхах, їх запалення і патологічного зміни тканин бронхів і легенів характерний сильний кашель з мокротою і з кров'ю, яка з'являється з-за пошкодження кровоносних судин, розташованих у слизовій. При загостренні захворювання мокрота може мати в своєму складі гнійні включення. Проте лікарі попереджають: наявність крові у мокротинні може свідчити про таких патологіях, як бронхоектаз або туберкульоз легенів. А в разі наявності гнійного вогнища (абсцесу) у легких при його прорив і попаданні гною в бронхи мокрота, що відходить при кашлі, матиме характерний гнильний запах і зеленуватий колір.
Крім задишки, дихання зі свистом і нападів ослаблення дихальної функцій бронхів, сильний кашель з виділенням мокроти (нерідко ночами) супроводжує бронхіальну астму, пов'язану з реакцією дихальних шляхів на алергени.
При набряках легенів також спостерігається інтенсивний продуктивний кашель. Причому при легеневій етіології даного стану після відкашлювання людині стає легше. А коли набряклість легеневої тканини викликана лівосторонньої серцевою недостатністю з застоями крові в малому колі кровообігу, відкашлювання не приносить полегшення, а у важких випадках мокрота пофарбована в рожевий колір.
Також сильний кашель з відходженням мокротиння входить в число симптомів муковісцидозу - невиліковного генетично зумовленого захворювання, що вражає виділяють слиз органи. Ознакою респіраторної форми даної хвороби є інтенсивний нападоподібний кашель із слизово-гнійною мокротою.
Сильний кашель з відходженням мокротиння
Мокрота є виділення, які формуються в трахеї і в бронхах. Вони виробляються спеціальними залозами трахеобронхіальних стінок спільно з келихоподібними клітинними структурами. Такі виділення характерні і для здорових людей, але в набагато меншій кількості. Здоровий секрет має бактерицидні здатності і служить природного профілактикою багатьох респіраторних захворювань. У нормі слиз допомагає виводити з дихальних шляхів токсичні продукти, відлущені клітини епітелію і пилові частинки, що потрапили в органи дихання під час вдиху. Слизовий секрет виводиться назовні поступально у напрямку до гортані за допомогою миготливого епітелію і видихається повітряного потоку. Функція війок може залежати від температурних показників, від кислотності середовища, а вихід слизу - від щільності і властивостей секрету.
Сильний кашель з мокротою трудноотделяемой характерний для бронхіальної астми (при цьому мокрота без домішок, склоподібна), для обструктивного бронхіту або муковісцидозу (мокрота гнійно-слизового характеру). Найбільш важке виведення мокротиння спостерігається при легеневій муковісцидоз.
Сильний кашель мокрота з кров'ю в невеликих кількостях може означати, що під час нападу лопнув невеликий кровоносну судину в дихальних шляхах. Однак подібний симптом може бути ознакою застійного явища в легенях, інфекційного запалення типу пневмонії або туберкульозу, наявності новоутворення в легенях. Якщо пацієнт не пред'являє серйозних скарг, а кров у мокроті не є постійним симптомом, то, як правило, приводу для занепокоєння немає. Однак повторення виділень з кров'ю, а також приєднання інших ознак захворювань може говорити про серйозну патологію. Що повинно насторожити:
- підвищення температури тіла,
- стійкий тривалий кашель, який не піддається звичайному лікуванню,
- регулярна поява домішок в слизових виділеннях,
- підвищене потовиділення,
- поява в легенях різних хрипів, свистів, клокочущих звуків.
При появі перелічених ознак необхідно негайно звернутися до відповідного медичного фахівця - терапевта або пульмонолога.
Лікування сильного кашлю з мокротинням
На практиці лікування сильного кашлю з мокротинням означає симптоматичну терапію, спрямовану на зниження в'язкості мокротиння і облeгченіе виведeнія її з дихальних шляхів. Для цього застосовуються лікарські засоби з відхаркувальний ефект.
Ацетилцистеїн (Ацестін, АЦЦ, Флуімуціл, Туссіком, Мукобене, Муконекс і ін.) - Дорослим і дітям після 14 років по 0,2 г 3 рази на добу. Шипучі таблетки АЦЦ - по 1-2 штуки двічі в день. Туссіком (20% розчин) призначений для проведення інгаляцій - по 2-5 мл на одну процедуру, яку рекомендується проводити протягом чверті години до чотирьох разів на день.
Бромгексінхлорід (Бромгексин, бисольвон, Мугоціл, Муковін, Сольвін і ін.) В таблетках по 8 мг - дорослим і дітьми старше 14 років по 1-2 таблетки тричі на день, дітям 6-14 років - по одній таблетці три рази на добу, 3-6 років - по 4 мг три рази на день. Є розчин для інгаляцій, які слід проводити два рази на день: дорослим - по 4 мл, дітям 10 років і старше - по 2 мл, 6-10 років - по 1 мл, 2-6 років - по 10 крапель, молодше 2 років - по 5 крапель на одну процедуру.
Муколітичний засіб Амброксолу гідрохлорид (Амброксол, амброгексал, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент і ін.) - Дорослим і дітям старше 12 років по одній таблетці 2-3 рази на день, після прийому їжі, у формі сиропу - по 10 мл 3 рази на добу. Дітям 6-12 років доза зменшується наполовину, 2-5 років - четверта частина дорослої дози двічі на день. Вагітним препарати на основі амброксолу гідрохлориду не можна застосовувати в першому триместрі. Це засіб може викликати сухість у роті, печію, болі в області шлунка, нудоту. Також слід враховувати, що всі препарати, що містять дане активна речовина, підвищують абсорбцію антибактеріальних засобів слизової бронхів.
Таблетки Мукалтин призначаються по 0,05-0,1 г 2-3 рази на день (до їжі), таблетки Терпінгідрат - по 0,25-0,5 г тричі на добу. Калію йодид (1-3% розчин йодистого калію) для розрідження мокроти лікарі рекомендують приймати по дві столові ложки 3-4 рази на добу. Даний препарат протипоказаний при туберкульозі легенів.
При хронічної обструктивної хвороби легень і бронхіальній астмі лікування сильного кашлю з мокротинням проводиться за допомогою інгаляцій з препаратами групи блокаторів м-холінорецепторів, які розширюють бронхи і скорочують вироблення слизу. Наприклад, Атровент (аерозоль з діючою речовиною іпратропіум бромід) призначають по 3-4 інгаляції на добу.
При муковісцидозі призначаються дренаж бронхів, інгаляції з кортикостероїдами, прийом препаратів, наприклад, Пульмозіма у вигляді щоденних інгаляцій (за допомогою небулайзера) - по 2,5 мг один раз протягом доби.
Сильний кашель з виділенням мокроти можна лікувати і з допомогою традиційних грудних зборів з такими лікарськими рослинами, як корінь солодки, корінь алтея, трава материнки і мати-й-мачухи, подорожник великий (листя), бузина чорна (квітки): по столовій ложці сухого збору на склянку окропу. Настояти протягом 1-1,5 годин і приймати після їжі по 3-4 столових ложки кілька разів на день. Откашливанию мокротиння сприяють і парові інгаляції з відваром листя евкаліпта, шавлії, м'яти перцевої (50 г на склянку окропу) або з евкаліптовим маслом (4-5 крапель на 200 мл води).
Пацієнти з хронічним бронхітом, бронхіальною астмою, хронічними обструктивними захворюваннями легень потребують функціональному лікуванні в санаторних умовах з використанням аеро- і баротерапії, дихальної гімнастики, постурального дренажу органів дихання, масажу грудної клітки і т.д.
Трави від сильного кашлю з мокротинням
Відхаркувальні медикаменти рефлекторного впливу можуть являти собою збори лікарських трав і витяжки з них. Такі лікарські засоби збільшують і активують вихід слизового секрету з трахеї і бронхів. Лікарська група препаратів на основі трав досить велика, адже відхаркувальні здібностями володіють багато лікувальні трави. Відомі медикаменти на основі солодки, чебрецю, чебрецю, алтея, нирок сосни, мати-й-мачухи, оману, термопсису, материнки, анісу, росички, подорожника, багна, фіалки та ін.
Рослини і витяжки з них використовуються в складі різних грудних зборів і сумішей, а також мікстур, таблеток, сиропів.
- Засіб Доктор Мом може бути представлено таблетками, пастилки або сиропом на основі оману, алое, базиліка, перцю, імбирного кореня, куркуми, солодки, пасльону. Це комбінований протизапальний і відхаркувальний засіб, бронхолитик, секретолітіков. Пастилки і таблетки застосовують з 14 років, а сироп - дітям з трьох років. Маленькі діти п'ють такий сироп із задоволенням, тому що він випускається з різними привабливими фруктовими і ягідними смаками.
- Мукалтин - це не що інше, як витяжка з рослини алтея. Цей препарат давно відомий своїм протизапальну і відхаркувальну дію, до того ж, мукалтин підсилює перистальтичні рухи бронхіол і стимулює секреторну активність бронхів. Крім алтея, в складі таблеток присутній харчова сода, яка розріджує слиз і збільшує кількість виділень.
- Термопсис - входить до складу здавна відомих «Таблеток від кашлю». Ці таблетки позбавлені будь-яких додаткових шкідливих речовин, оскільки містять лише термопсис та харчову соду - провідне відхаркувальний засіб народної медицини.
- Інші відхаркувальні засоби на рослинній основі - до них можна віднести більш дорогі закордонні препарати. Це такі ліки, як бронхикум, евкабал, геделікс. Такі медикаменти приготовлені на основі перерахованих вище трав і мають схожий склад з аналогічними вітчизняними препаратами.
Трави при кашлі допомагають не тільки поліпшити стан хворого, але і підтримати його імунітет. Так організму буде легше впоратися з хворобою. Головне - пам'ятати, що сильний кашель з мокротою необхідно лікувати якомога швидше, не чекаючи самолікування. Якщо все зробити правильно, тобто провести грамотне і своєчасне лікування, то одужання настане скоро і без негативних наслідків.