Стрептодермією називають інфекційне шкірне захворювання, яке викликає стрептококова мікрофлора. Збудником захворювання є гемолітичний стрептокок групи А.
Інфекцію частіше можна зустріти у дитини, ніж у дорослого. Збудник негативно впливає не тільки на шкіру. Він впливає на серце і нирки, може викликати аутоімунні захворювання. Чим швидше почати лікувати інфекцію, тим менше негативних наслідків буде для організму.
Стрептодермія супроводжується дискомфортом для пацієнта, адже її прояви на обличчі псують зовнішній вигляд. Тому лікування інфекції дуже важливо з естетичної точки зору. В результаті життєдіяльності мікроорганізмів на шкірі з'являються округлі утворення світло-червоного або рожевого кольору. Вогнища можуть покриватися муковідное корочками. Якщо приєднується папульозна форма, на шкірі з'являються бульбашки, з яких сочиться гній. Вогнища стрептодермии мають різний розмір.
Шкіра спочатку починає дивуватися в найбільш уразливих місцях - на щоках, навколо губ, на підборідді, якщо вчасно не почати лікування, осередки можуть поширитися далі. Стрептодермія особи - швидко передається інфекція, але не представляє особливої небезпеки. Своєчасне лікування інфекції сприяє швидкому її зникнення без утворення рубців.
шляхи зараження
Здорова шкіра дитини і дорослого є міцним бар'єром для проникнення шкідливих мікроорганізмів. Захисні функції дерми здатні знижуватися при певних умовах, деякі з них - забруднення шкіри, неправильне кровообіг, вплив високої або низької температури. Всілякі травми шкірного покриву також створюють середовище для швидкого проникнення мікроорганізмів. Так як у дитини шкіра ніжніша, вона більш схильна до травм і зараження інфекцією. Садна, потертості, укуси і розчухи порушують цілісність дерми. Стрептодермія на обличчі часто виникає при обвітренні, мацерації шкіри.
Заразитися стрептодермією можна двома способами - при контакті з інфікованим і через предмети загального користування. Подібні інфекції поширені в дитячих садах, де діти постійно контактують один з одним, користуються одними іграшками. Дорослий найчастіше заражається стрептодермією від хворої дитини або від інфікованих предметів, якими користувалися заражені діти.
Стрептодермія має певний інкубаційний період, тому захворювання проявляє себе не відразу, а через 7-10 днів. Спочатку на шкірі з'являються рожеві плями округлої форми. Через кілька днів плями можуть перетворитися в пухирці з гноєм. Тому важливо вчасно почати лікувати інфекцію, щоб захворювання не прогресувало. Стрептодермія може протікати в двох формах. Перша - стрептококовий імпетиго. Якщо інфекція протікає в цій формі, після загоєння гнійників на шкірі не залишиться шрамів. При глибокій формі стрептодермії інфекція вражає паростковий шар дерми, через що можуть залишатися рубці. Якщо стрептодермия гостра, але неглибока, на шкірі може залишитися тимчасова пігментація. Чим швидше ви почнете лікувати інфекцію, тим менше ймовірність утворення шрамів.
Підвищення температури тіла - симптом стрептодермії
Стрептодермія іноді супроводжується відчуттям свербежу та сухості в області уражених ділянок. Сверблячка особливо турбує дитини, він починає розчісувати місця ураження і захворювання прогресує. Дітям неможливо заборонити чіпати місця, де відчувається свербіж. Якщо покриви сильно вражені, може підвищуватися температура тіла, збільшуються лімфатичні вузли. Ці симптоми більш характерні для дитини.
При впливі певних факторів інфекція може перейти в хронічну стадію. Це ускладнює її лікування. До таких факторів відносять переохолодження і перегрів, варикоз. зниження імунітету, відкриті поранені поверхні і постійне травмування шкіри. Стрептодермія може придбати хронічну форму при цукровому діабеті. Інфекція може протікати хвилеподібно - між рецидивами на місці гнійників з'являються білі скоринки.
Хронічна стрептодермія проявляється великими вогнищами ураженої шкіри у дитини або дорослого. Виразки мають нерівні фестончасті краї, на периферії знаходиться відшаровуються шар епідермісу. Гнійні пухирці лопаються і з них витікає рідина, яка застигає і перетворюється в жовто-коричневі кірки. Під кіркою знаходиться яскраво-рожева ерозивно поверхню.
Якщо стрептодермия протікає у дитини довгий період, шкіра в місцях ураження набуває особливу чутливість, через що стрептококова інфекція перероджується в мікробну екзему.
Стрептодермія спочатку локалізується в якомусь певному ділянці, але може почати поширюватися по всьому тілу, якщо вчасно не почати лікувати інфекцію, через нехтування правилами гігієни, якщо лікування призначено невірно. Особливо чітко це простежується у дітей, інфікованих стрептодермією. Після вмивання особи дитини, ураженого виразками, через кілька годин плями починають збільшуватися в розмірах, на межі зі здоровою шкірою з'являється набряк.
діагностика
Стрептодермія має клінічну картину, по якій і діагностується інфекція. Для підтвердження діагнозу проводять дослідження під мікроскопом і бактеріологічному посіву зіскрібка. У матеріалі, який береться при соскобе, виявляються стрептококи. Мікроскопічне дослідження проводиться перед призначенням лікування. Діагноз може не підтвердитися, якщо пацієнт проводив лікування інфекції антибактеріальними мазями. В такому випадку захворювання діагностують за зовнішніми ознаками. Самостійне лікування ускладнює постановку діагнозу.
Дослідження під мікроскопом і посіви необхідні для виключення схожих на стрептодермії захворювань - різних видів дерматиту. деяких видів позбавляючи і інших грибкових захворювань. Детальна розмова з пацієнтом і проведення необхідних досліджень дозволяє дізнатися точний діагноз і призначити адекватне лікування.
Терапія при стрептодермії
Місцеве лікування інфекції призначається пацієнтам з одиничними вогнищами захворювання. Для інших лікування включає в себе не тільки застосування загальнозміцнюючих і вітамінних препаратів, УФ-променів.
Під час лікування заборонено вмиватися звичним способом, так як інфекція потрапляє в воду і поширюється по всьому обличчю. Для гігієни призначають протирання тампонами.
Продукти, від яких потрібно відмовитися при дієті
Інфікованих пацієнтів бажано ізолювати на 10 днів, поки не пройде інкубаційний період. Лікування включає в себе дотримання гіпоалергенної дієти - відмова від гострої, жирної і солодкої їжі. Дієта знижує кількість алергенів в організмі, завдяки цьому зменшується виділення ексудату і вогнища ураження починають підсихати.
Лікувати інфекцію потрібно різними мазями, якими обробляють виразки. Якщо є бульбашки, їх спочатку розкривають за допомогою стерильних голок. Потім ці місця необхідно обробляти двічі на день аніліновими барвниками. Наприклад, діамантовим зеленим. Потім на осередки накладають суху пов'язку з мазями дезинфікуючого дії. Коричневі скоринки потрібно змастити саліциловим вазеліном, завдяки цьому через 12-20 годин вони легко втечуть.
Заїди на обличчі, які довго гояться, потрібно лікувати азотнокислим сріблом 1-2%. Тривалі уповільнені стрептодермии слід лікувати антибактеріальними препаратами, які призначають пити 5-6 днів.
У хворого має бути особисте рушник і постільну білизну, які потрібно постійно міняти і кип'ятити, щоб знищувати інфекцію.
Щоб захистити не тільки організм дитини, а й дорослого від стрептодермії, потрібно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися збалансованого харчування і підвищувати імунітет.