Будь-яке хірургічне втручання в порожнину матки здатне стати причиною різних ускладнень. Кесарів розтин - не виняток. Досить часто воно стає передумовою до патологічного розростання ендометрія.
Ендометріоз після кесаревого розтину, який найчастіше вражає рубець, дещо відрізняється від інших форм захворювання як симптомами, так і особливостями лікування.
Причини появи ендометріозу після кесаревого розтину
Через кілька років після кесаревого розтину може виникнути ендометріоз рубця
Кесарів розтин передбачає розсічення стінки матки, в результаті якого на ній утворюється рубець. Нерідко під час операції відбувається імплантація невеликих частин ендометрія в краї рани, в результаті чого може розвинутися ендометріоз. Як правило, це відбувається не відразу, а приблизно через 1-3 роки після перенесеної операції. Така форма хвороби може розвиватися по-різному:
- Розростання ендометрія в районі маточного рубця.
- Поразка абдомінального шва (розташованого на передній стінці живота), при якому на ньому з'являється кістозне освіту, що збільшується з початком менструації.
- Ендометріоз тіла матки, що виникає унаслідок поширення клітин ендометрія з рубця.
Крім того, існує й інша класифікація захворювання:
- первинна форма. при якій відсутня поєднання з захворюванням іншої локалізації.
- вторинна форма. коли недуга розвивається з вогнища, яке існувало раніше.
симптоми захворювання
Прояви ендометріозу описуваної локалізації дещо відрізняються від інших форм хвороби. Найчастіші серед них:
- болю в районі шва, які посилюються напередодні менструації і під час неї. Вони носять як тягне, так і нападоподібний характер і іноді супроводжуються нудотою,
- виділення з рубця темно-коричневого кольору, поява яких відбувається під час менструації,
- поява вузликів або кістозних утворень в області рубця,
- зміна кольору новоутворень, при місячних вони набувають насичені темно-сині або червоні відтінки,
- локальний свербіж шкіри.
Діагностика ендометріозу рубця, що виникає після кесарева, нерідко ускладнена тим, що його приймають за інші патології:
- Післяопераційний інфільтрат, внаслідок чого пацієнткам призначається лікування, спрямоване на його розсмоктування. Це, в першу чергу, різні теплові процедури, від яких прояви захворювання тільки посилюються.
- Пупкова грижа, в даному випадку помилка стає очевидною на етапі підготовки до операції.
- Лімфаденіт (запалення лімфовузлів), для лікування якого призначається антибактеріальна терапія, також не приносить полегшення.
Складність діагностики полягає ще і в тому, що захворювання починає проявляти себе через кілька років після проведеної операції, тому пацієнтки часто не пов'язують неприємні ознаки з кесаревим розтином. У зв'язку з цим дуже важливо звернути увагу на зв'язок посилення симптомів і менструального циклу: саме вона є характерною ознакою клінічної картини ендометріозу.
Можливі ускладнення після кесаревого розтину
Основний метод лікування захворювання, якщо мова йде про абдомінальному рубці - хірургічний. рекомендовано видалення патологічних ділянок з навколишніми тканинами. При цьому зразки тканин зазвичай відправляють на гістологічне дослідження, щоб виключити злоякісні патології. У тому випадку, коли діагностовано ураження рубця на матці, призначається гормонмодулірующая терапія препаратами з гестагенним компонентом, які здатні блокувати ендометріоїдних вогнище. При відсутності результатів може бути рекомендована лапароскопічна операція.
Читайте також: Застосування Візану при ендометріозі
Цікаві матеріали по темі:
- Рекомендації по дієті при міомі і ендометріоз
- Можливі ускладнення і небезпеки ендометріозу матки
- Застосування спіралі Мірена при ендометріозі
- Чи ефективний Дюфастон при ендометріозі?
- Застосування Візану при ендометріозі
- Які особливості у болів і виділень при ендометріозі?