- Причини розвитку крупозної пневмонії
- провокуючі фактори
- Симптоми фибринозной пневмонії
- Дві групи симптомів часткової пневмонії
- В чому полягає небезпека пневмонії
- діагностичні дослідження
- Лікування часткової пневмонії
Крупозна пневмонія - це гострий запальний процес інфекційного походження в легеневій тканині.
Патологія вражає окремі сегменти або частку легкого повністю. Запальнийексудат, який складається з розпадаються еритроцитів і фібрину, заповнює альвеоли. Тому таку пневмонію називають також часткової або фибринозной. Це загрожує життю захворювання частіше вражає людей похилого і молодих людей.
Причини розвитку крупозної пневмонії
Проникнення хвороботворних бактерій - основний етіологічний фактор. Крупозна пневмонія більшою мірою інфекційний характер.
Типовими збудниками інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом у більшості випадків є:
- Стафілококи.
- Кишкова паличка.
- Гемофільна паличка Пфейффера.
- Стрептококи.
- Пневмококки. З різними штамами пневмококів пов'язують до 95% випадків захворювань. У дітей в переважній більшості випадків ідентифікуються Streptococcus pneumoniae. Вони вважаються основними збудниками фибринозной пневмонії у дітей і дорослих.
Крупозна пневмонія починається в інфікованих осередках. Найчастіше патогени потрапляють в легке через лімфу, кров або бронхогенним шляхом. Але наявність цих патогенів в організмі не завжди призводить до виникнення небезпечної недуги.
Повернутися до змісту
провокуючі фактори
Розвитку крупозноїпневмонії сприяють такі чинники:
- Спадкова схильність.
- Хронічний алкоголізм.
- Туберкульоз.
- Ракова пухлина.
- Хронічна обструктивна хвороба легень.
- Ішемічна хвороба серця.
- Цукровий діабет.
- Механічні травми, зайві фізичні навантаження.
- Зниження зовнішнього і внутрішнього імунітету, стресовий стан, перенесені вірусні інфекції, застуда, травма м'яких тканин грудної клітки, переохолодження.
- Застійні явища в легенях.
Навіть на тлі проведення ефективної антибіотикотерапії збудник пневмонії тривалий час може зберігатися в дихальній системі хворого.
Ця інфекція вражає переважно дорослих. Діти хворіють рідше.
Повернутися до змісту
Симптоми фибринозной пневмонії
- Інкубаційний період неможливо визначити, оскільки хвороба починається раптово, на тлі повного здоров'я.
- Бурхливе розмноження патогена починається відразу після його впровадження в дихальну систему пацієнта. Уражаються сегменти, частки легені.
- При цьому захворюванні патологічний процес зазвичай не обмежений одним сегментом. Він розвивається відразу в декількох частках двох легких або тільки одного. Відбувається часткове ураження органу. Виникає фібринозний випіт.
- Через кілька годин у хворого виявляються всі прояви захворювання. Симптоми прогресують швидкими темпами. Характерно циклічний перебіг цього виду пневмонії. Чітко виділяються стадії хворобливого процесу.
- Права легеня уражається частіше.
Повернутися до змісту
Дві групи симптомів часткової пневмонії
Виражений інтоксикаційний синдром має такі характерні прояви:
- Раптово у хворого з'являється озноб, іноді блювота, кровохаркання.
- Хворий відчуває нездужання, пітливість, слабкість.
- Через різку хворобливості відзначається тахіпное: він дихає часто і поверхнево, страждає від ломящих болів в суглобах, головного болю.
- За кілька годин блискавично з'являється підвищена, до 39-40 ° C температура тіла, яка тримається близько 6 днів.
- У ослаблених пацієнтів протягом двох діб може статися критичне падіння температури.
- Відзначається ціаноз носа і губ, гіперемія обличчя, іноді з'являються герпетичні ураження шкіри.
- Сон хворого поганий, він знаходиться в стані збудження.
Бронхолегеневі прояви захворювання:
- В акті дихання спостерігається відставання однієї половини грудної клітки.
- Сильний біль колючого характеру відчувається у відповідних відділах грудної клітини. Це постійно турбує хворого.
- Такі болісні відчуття посилюються при кожному кашлевом акті і вдиху.
- Порожнина бронхів заповнена хвороботворної мокротою - фібринозним ексудатом.
- У міру продукування і збільшення кількості запального випоту з'являється кашель. Спочатку він носить сухий непродуктивний характер. Згодом характер кашлю змінюється.
- Поступово розвивається пневмосклероз легенів.
- Значно збільшується в розмірі уражена частина дихального органу.
- Тканини легені товщають, набувають щільну консистенцію. У пухирчастих утвореннях легких накопичується ексудат.
- Насилу виділяється мізерна в'язка мокрота з невеликими вкрапленнями червоних кров'яних згустків. Пізніше з кашлем починає з працею отхаркиваться густа мокрота - невелика частина гноевидной маси.
- Під час кашлю, вдиху біль у боці стають більш інтенсивними. Іноді вони іррадіюють в черевну порожнину, тому пацієнт намагається пригнічувати починається кашель.
Повернутися до змісту
В чому полягає небезпека пневмонії
Є ризик ускладнень:
- Здебільшого у хворих в стадії відновлення швидкими темпами відбувається розсмоктування випоту в легкому.
- Якщо ж ексудат тут затримується, спостерігається пневмофиброз - розростання сполучної тканини органу дихання. Це призводить до розвитку незворотного бронхолегеневого процесу, утворення бронхоектазів. Можливий розвиток цирозу легені, гангрени, абсцесів.
- Відбуваються вторинні зміни внутрішніх органів.
- У несприятливих умовах працює міокард. Небезпечні почастішання пульсу, порушення ритму серця, недостатність кровообігу.
- У будь-якому періоді захворювання може наступити серцево-судинна недостатність. Виникає реальна загроза появи серцевих нападів. Але особливо великий ризик при критичному падінні температури.
- Артеріальний тиск нерідко падає.
- Порушується функціонування органів черевної порожнини, сечовиділення.
- У разі відсутності комбінованої своєчасної терапії патологія швидко призводить до розвитку ускладнень: гіпоксії головного мозку, серцево-судинної, дихальної недостатності. Виникає реальна загроза летального результату.
- Особливо небезпечна часткова пневмонія, яка вражає літніх хворих і дітей.
Повернутися до змісту
діагностичні дослідження
Діагностика має величезне значення і полягає в наступному:
- Лікар проводить диференційний діагноз з іншими захворюваннями: інфаркт легкого, ексудативний плеврит, холециститом, вогнищевою пневмонією, гострим апендицитом, казеозной туберкульозної пневмонією.
- Дуже важливі дані рентгенівських знімків.
- Щоб виявити збудника недуги, робиться аналіз харкотиння.
- Лабораторні методи дослідження використовуються для контролю стану пацієнта, моніторингу відновлення функцій організму. Під контролем бронхолегеневої системи, вітамінний баланс, серцево-судинні зміни, діурез, нервова система.
Повернутися до змісту
Лікування часткової пневмонії
Схема терапевтичних заходів така:
- Встановлення відповідних умов. Для правильного домашнього режиму необхідне введення комплексу вітамінів, висококалорійна їжа, рясне пиття для підтримки роботи нирок, достатній рівень аерації, строгий постільний режим. При необхідності хворому пропонують лікування в стаціонарі.
- Лікар призначає комплексне лікування антибіотиками і сульфаніламідними ліками. Дуже ефективний тетрациклін. Доза залежить від віку, стану хворого. Використання сульфадимезина, сучасних антибактеріальних засобів значно звужує циклічність крупозноїпневмонії, сприяє швидкому одужанню хворого.
- Крупозна пневмонія вимагає уважного кваліфікованого лікування. Прогноз часто сприятливий. У минулому ця патологія вважалася смертельним захворюванням. Летальність становила до 25% випадків. Із застосуванням сучасних лікарських препаратів смертельні випадки стали рідкістю.
Якщо з'явилися ознаки крупозної пневмонії, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Фахівці радять навіть при появі звичайного кашлю відвідувати лікаря. Після встановлення точного діагнозу оптимальну тактику терапії визначає лікар.