Хелікобактер пілорі: що це?
Бактерія, що носить назву Helicobacter pylori, мешкає в пілоричному відділі шлунка. Причому живе вона там давно: дослідження показали, що коли предки людини почали розселення з африканського континенту по земній кулі, в їхніх шлунках вже був присутній хелікобактер.
У інших ссавців Хелікобактер теж є, але з кожним видом вищих тварин взаємодіє свій, особливий штам цього мікроорганізму. Ці різновиди настільки специфічні, що навіть у таких близьких родичів, як вищі примати і Homo sapiens, в шлунках мешкають різні штами бактерії.
Якщо при поголовне носійство бактерії людство все-таки не вимерло, значить, ця бактерія не є безумовно смертельно небезпечною. Проте, саме цей мікроорганізм звинувачують у розвитку таких захворювань, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, рак шлунка і стравоходу, ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), гастрит і т. Д.
Але в даний час через застосування антибіотиків зростає кількість людей, у яких в організмі хелікобактер не виявляється. А кількість захворювань гастритом, виразковою хворобою, онкологічними захворюваннями при цьому не знижується, хоча саме ця бактерія вважається основною причиною виникнення цих недуг.
То чи потрібно знищувати бактерії, якщо аналізи показали його наявність?
Що говорять вчені
Вчені, як це часто буває, не можуть поки прийти до єдиної думки. Однак існує так званий Маастрихтський консенсус, згідно з яким і надходять медики, призначаючи лікування. Правда, жаркі наукові суперечки все одно не вщухають.
Статистика говорить: не завжди висока ступінь обсіменіння бактерією призводить до патологічних станів. З п'яти десятків штамів, які виявляються в шлунку людини, патогенні тільки 5. Але при призначенні антибіотикотерапії знищуються всі штами.
В ендоскопічному центрі №2 м Мінська (Білорусь) на протязі 6 років лікарі спостерігали за 2 групами пацієнтів, в організмах яких спочатку було виявлено мінімальну присутність Helicobacter pylori. Хворих першої групи лікували за стандартними схемами, друга група лікування не отримувала. За результатами 6-річних спостережень суттєвої різниці не виявлено:
У першій групі, що отримувала лікування, Helicobacter pylori зник в 53% випадків, у 24% ступінь обсіменіння не змінилася, а у 23% навіть збільшилася.
У групі, що не одержувала лікування, бактерія сама собою зникла у 41% учасників дослідження, у 30% кількість бактерій не змінилося, у 33% пацієнтів концентрація Helicobacter pylori зросла.
При цьому дослідження показало: у пацієнтів, що скаржаться на симптоми диспепсії, присутність Helicobacter pylori всього на 3% вище, ніж у людей, чиє самопочуття цілком хороша, незважаючи на присутність бактерії: 51% проти 48%.
Так чи варто приймати антибіотики, якщо аналізи показали наявність Хелікобактер пілорі?
Роль Helicobacter pylori в розвитку виразкової хвороби, раку шлунка, і ін
Що б не говорили захисники бактерії, але саме ця бактерія винна в більшості випадків розвитку виразкової хвороби. У процесі її життєдіяльності виробляються шкідливі речовини, що руйнують клітини слизової оболонки стінки шлунка. На пошкодженій стінці з'являється вогнище запалення, а потім виразка або навіть пухлина.
Проте, на появу виразкової хвороби впливають і інші фактори: рівень стресу, застосування деяких препаратів, спадкова схильність і т. Д.
На думку Олександра Новосьолова, гастроентеролога, кандидата медичних наук, у найбільш небезпечного виду Helicobacter pylori в геномі є два гени, відповідальних за розвиток в шлунку господаря раку або виразки. Який саме процес почне розвиватися, залежить від генетичної схильності людини. І пов'язано це з процесами апоптозу. Апоптозом називають природну загибель клітин, необхідну для того, щоб тканини організму оновлювалися.
Якщо нові клітини з'являються повільніше, ніж гинуть старі, це вказує на високий індекс апоптозу. Тканини руйнуються швидше, ніж відновлюються, що і призводить до виразки.
Якщо клітини утворюються швидше, ніж гинуть, то утворюється пухлина. На думку А. Новосьолова, саме через зсув індексу апоптозу у тих, хто страждає від виразки, знижений ризик захворіти на рак шлунка. Хоча винятки бувають завжди.
Лікуватися чи не лікуватися?
Питання про те, чи варто лікувати виразку, якщо вона може знизити ризик захворювання на рак шлунка, що не ставітсят. Необхідність ерадикації, або знищення Helicobacter pylori, при виразковій хворобі сумніву не піддається. За словами одного з провідних фахівців з боротьби з цією бактерією, доктора Д. Грехема, хорошим бактерією може бути тільки мертвий хелікобактер. І більшість практикуючих лікарів з ним згодні.
Відповідно до Маастрихтського консенсусу, ерадикація (знищення) настійно рекомендується в наступних випадках:
- атрофічний гастрит,
- виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки,
- після видалення пухлини шлунка,
- в разі встановлення діагнозу «MALT-лімфома».
Ерадикаційної терапії вважається найбільш доцільною в разі функціональної диспепсії і ГЕРБ.
В інших випадках рішення питання про доцільність ерадикації приймає лікуючий лікар, виходячи з індивідуальних даних хворого.
Для успішного проведення лікування слід використовувати багатокомпонентні схеми лікування, з обов'язковою умовою суворого дотримання обраної схеми. Необхідно також дотримуватися спеціальної дієти і раціонального розпорядку дня.
Рекомендації, розроблені British Society of Gastroenterology
- Не треба робити якісь особливі дії, щоб уникнути зараження Helicobacter pylori.
- З усіх людей, в чиєму шлунку виявляється H.pylori, тільки 15% в результаті отримують виразку.
- Диспепсія, або розлад травлення, може бути викликано безліччю інших причин, крім виразкової хвороби і Helicobacter pylori.
- Інфікованість Helicobacter pylori дійсно може в деякій мірі збільшувати ризик розвитку онкологічних захворювань шлунка. Однак проводити ерадикацію, тільки щоб знизити ризик розвитку раку шлунка - не раціонально. Немає достовірних даних про те, чи дійсно боротьба з Helicobacter pylori зменшує ймовірність розвитку пухлин шлунка. Виключити цей ризик ерадикація точно не здатна, тому що причиною розвитку раку є не тільки Helicobacter pylori. Негативні наслідки від проведення курсу антибіотикотерапії можуть бути більш вираженими, ніж потенційна користь від цього лікування.
- Незважаючи на існуюче в окремих медичних співтовариствах думку про те, що H.pylori може бути корисна, не існує ніяких вагомих доказів цієї точки зору.
- Лікування даної інфекції показано, тільки якщо у пацієнта діагностовано виразкова хвороба і виявлена H.pylori. Відомо також, що ерадикація допомагає запобігти ризику розвитку виразки.
- Якщо у хворого виявлена Helicobacter pylori, діагностована диспепсія, але немає виразкової хвороби, ймовірність того, що ерадикація допоможе поліпшити самопочуття, досить мала. Тільки 1 з 10 таких хворих після проведення ерадикації починає відчувати себе краще.
- Найбільш надійним способом виявлення виразки і Helicobacter pylori залишається ендоскопія.
- Активність: 48k
- Пол: Жінка
- Активність: 6624
- Репутація: 162
- Пол: Чоловік
Олександр Крутелев майстер 5 місяців назад
Сам факт убіквітарное цього організму, висока ступінь видової специфічності, і головне -стратегія -паразітірованія- доводить незаперечно і невблаганно, то що це симбіонт-мутуаліст. Жоден паразит не стане для руйнування тканини в кислому середовищі виробляти луг - це біологічний і еволюційний абсурд. Природа раціональна і економна до неподобства.
Ймовірна роль цього нещасної тварини - протекція пошкодженої ділянки слізістой- аміак нейтралізує кислоту на час утворення клітинних мембран, забезпечуючи репарацію в соляній кислоті.
Можливо, ця бактерія модифікована для homo sapiens методами генної інженерії, людина цілком ймовірно виник не на цій планеті, і занадто багато свідчить про те що планета була пристосована для існування цього виду якимись силами, чий рівень розвитку для нас недосяжний і незбагненний.
Наприклад, абсолютно впевнений, що п'явка - продукт складної біотехнології, немає механізмів еволюції, здатних змусити це тварина виробляти ті найскладніші біоактивні сполуки, абсолютно зайві для примітивного паразитування, які вона секретує. П'явка абсолютно точно, як ключ до замка, підходить до процесу поліпшення всіх фізіологічних параметрів організму, і ми на сучасному убогому рівні знань не розуміємо навіть механізми впливу і не можемо синтезувати ті найскладніші білки, які вона виділяє.
+9 Відповісти Закрити