Гепатит В - вірусна інфекція, яка вражає печінку і може протікати без симптомів. Іноді гостра форма захворювання перетікає в хронічну хворобу під назвою хронічний гепатит B.
Багато людей живуть з гепатитом В, відчуваючи себе здоровими, але можуть передавати вірус іншим. У деяких розвиваються серйозні проблеми з печінкою. Вірус в основному передається статевим шляхом, при переливанні, при спільному використанні голок для ін'єкцій, а також від матері до дитини.
Лікування захворювання залежить від того, наскільки активний вірус і чи є небезпека таких пошкоджень печінки, як цироз.
Для лікування і чищення печінки наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.
Більшість інфікованих дорослих видужують, але, на жаль, велика частина інфікованих немовлят і дітей старшого віку схильні до ризику розвитку хронічної інфекції:
- дорослі: 90% - позбавляються від вірусу і видужують без розвитку ускладнень, 10% - розвивається хронічний гепатит В,
- молодші діти: 40% - позбавляються від вірусу і видужують без проблем, в 60% буде розвиватися хронічна форма гепатиту,
- немовлята: 90% будуть хронічно інфікованими, тільки 10% зможуть позбутися від вірусу.
На щастя, вірогідність зараження інфекцією гепатиту В у дітей не дуже висока.
Щоб зрозуміти масштаби проблеми, можна сказати, що в цілому смертність при гепатиті В порівнянна з ВІЛ-інфекцією, туберкульозом та малярією.
За даними ВООЗ, близько двох мільярдів людей у всьому світі коли-небудь були заражені цим вірусом. Більш ніж третина мільярда населення живуть з вірусом гепатиту, будучи його носіями. Смертність від захворювання складає близько півмільйона людей щороку.
Особливості терапії при недугу
Ефективність і методи лікування залежать від того:
При ризику інфікування немає кращого методу обережності, ніж вакцинація від вірусного гепатиту. Важливо зробити укол імуноглобуліну гепатиту В протягом 7 днів після уколу потенційно зараженої голкою або протягом 2 тижнів після незахищеного статевого контакту з носієм вірусу. Чим раніше почнеться лікування, тим швидше піде процес одужання і тим нижче буде ризик ускладнень.
Терапія при гострій формі
Якщо всі аналізи вказують на гостру інфекцію, немає необхідності лікування за допомогою противірусних препаратів. Вилікувати захворювання можна в домашніх умовах. Правильна дієта, що щадить, посилене вживання рідини, відмова від алкоголю швидко полегшать симптоми. Рекомендують знизити фізичну активність на період лікування. Постільний режим допоможе повністю відновитися.
Перебіг гострої форми захворювання часто супроводжується свербінням. В такому випадку можна приймати антигістамінні препарати, знизити температуру повітря в приміщенні, носити одяг з натуральних тканин. Все це полегшить неприємні симптоми.
У рідкісних випадках гострий гепатит B швидко прогресує і призводить до печінкової недостатності, смертельного стану, який викликає блискавичний гепатит. Вилікувати людей з такою формою захворювання можна єдиним способом - трансплантацією (пересадкою) печінки. Іншого способу лікування на даний момент немає.
В інших випадках прогноз захворювання сприятливий. Гострий гепатит В виліковний назавжди в 90% випадків захворювання у дорослих пацієнтів.
Лікування хронічної форми
Лікування завжди залежить від того, наскільки активний вірус в організмі хворого і який ступінь пошкодження печінки. Метою терапії є припинення руйнування клітин печінки і припинення розмноження вірусу.
Хронічний гепатит Б
Антивірусна терапія використовується, якщо вірус активний і є ризик пошкодження печінки. Такі препарати уповільнюють здатність вірусу розмножуватися.
Лікарі приголомшені! Ефективний спосіб у відновленні печінки
Для лікування печінки потрібно кожен день ...
Щоб відновити функції печінки просто потрібно ...
Антивірусне лікування не застосовується в кожному випадку хронічної форми захворювання.
Хронічний гепатит В може бути HBeAg-позитивний або HBeAg-негативний. Це означає, що специфічний антиген гепатиту В (HBeAg) присутній (позитивний) або ж його немає (негативний) в крові. Високі рівні ДНК гепатиту В і специфічного ферменту печінки аланінамінотрансферази (АЛТ) можуть бути присутніми в обох цих типах хронічного гепатиту. Це вказує на активну вірусну інфекцію і підвищений ризик пошкодження печінки.
Лікування за допомогою противірусних препаратів рекомендується, якщо:
- HBeAg - позитивний і виявлений високий рівень ДНК гепатиту В в крові, а рівень АЛТ більш ніж в два рази перевищує нормальні показники,
- HBeAg - негативний, низький рівень вірусного ДНК в крові, а рівень АЛТ більш ніж в два рази перевищує нормальні показники,
- HBeAg - позитивний чи негативний, високі дані ДНК вірусу і є ознаки цирозу печінки.
Немає необхідності лікування за допомогою противірусних препаратів, якщо:
- HBeAg - позитивний, виявлений високий рівень вірусного ДНК, а ферменти печінки в два рази нижче нормального рівня,
- HBeAg - негативний, низький рівень ДНК вірусу гепатиту В, ферменти печінки в два рази нижче нормального рівня.
Позитивний або негативний HBeAg, низький рівень ДНК вірусу і наявність ознак цирозу печінки - свідчення для проведення операції з пересадки печінки.
Сучасна медицина має в арсеналі такі препарати для лікування хронічної форми захворювання:
- інтерферони, такі какІнтерферон-альфа-2b і пегілірований Інтерферон-альфа-2а
- нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ), такі какАдефовіра діпівоксіл, Ентекавір, Ламивудин, Телбівудіні Тенофовір.
Скільки і які препарати приймати - вирішує лікар. Інтерферони мають серйозні побічні ефекти, в їх числі: лихоманка, головний біль і випадання волосся. Вони також можуть викликати психічні проблеми або посилити вже наявні. При цирозі печінки інтерферони не призначаються, але можна використовувати Адефовір, Ентекавір, Ламивудин, Телбівудін і Тенофовір
Вилікувати хронічний гепатит В повністю неможливо. Комплексна терапія лише пригнічує розмноження вірусу в організмі хворого і знижує ступінь пошкодження печінки. При серйозних пошкодженнях печінки антивірусна терапія безсила. Прогноз - несприятливий. У таких випадках показана пересадка печінки.
Після перенесеного захворювання важливо регулярно відвідувати свого лікаря і проводити тести, щоб перевірити стан печінки і активність вірусу в організмі.
Ускладнення і прогнози
При гострому гепатиті жовтяниця та інші симптоми, як правило, зникають через 2-8 тижнів. Зазвичай хворий госпіталізується, щоб уникнути зневоднення. Більшість людей повністю одужують. На повне відновлення функцій печінки потрібно ще кілька місяців.
Скільки і які побічні реакції може викликати хворобу, залежить від багатьох чинників. Іноді виникають досить рідкісні ускладнення:
- апластична анемія (коли кістковий мозок не виробляє нові клітини),
- панкреатит,
- зниження рівня цукру в крові,
- поліартрит (запалення кровоносних судин).
Після того як гостра фаза закінчилася, довгостроковий прогноз залежить від кількох речей: що послужило причиною захворювання, став чи пацієнт носієм гепатиту В або розвинувся хронічний гепатит. Приблизно від 5 до 10% людей з гепатитом живуть з вірусом і стають носіями, і у 25% носіїв розвивається хронічний гепатит.
Хронічний гепатит може призвести до виникнення рубцевої тканини в печінці (відомої як цироз печінки) і стати причиною печінкової недостатності. Скільки живуть клітини печінки при захворюванні, залежить від прийнятого лікування і імунітету людини. Є два типи хронічного гепатиту: хронічний активний і хронічний персистуючий:
- Хронічний персистуючий гепатит м'який і розвивається дуже повільно.
- Хронічний активний гепатит найімовірніше приведе до незворотного пошкодження печінки.
Цироз проявляється у 5-10% людей з хронічною хворобою. Близько 14% людей з цирозом хворіють на рак печінки.
Скільки ж живуть люди з хронічним гепатитом В? На це питання не можна дати однозначну відповідь. Скільки живуть люди з хронічним гепатитом - безпосередньо залежить від своєчасно розпочатого лікування, регулярного прийому медикаментів, способу життя і постійного моніторингу стану хворого. Не можна вилікувати захворювання раз і назавжди. Як відомо, хронічний гепатит В є фактором ризику підвищеної смертності від гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) і хронічних захворювань печінки, таких як цироз.
Проводилися медичні дослідження з метою дізнатися, скільки живуть носії вірусної інфекції в порівнянні з пацієнтами з активною формою захворювання (місце дослідження - Тайвань). Результат показав невелике зниження середньої тривалості життя: від 82 років до 80,1 років для жінок з активною формою гепатиту в порівнянні з жінками-носіями. Більша розбіжність спостерігалося у чоловіків: від 76,2 до 71,8 років.
Як ми бачимо, немає значної різниці в тривалості життя носія захворювання і хворого на хронічний гепатит В. З захворюванням можна прожити довге повноцінне життя, якщо не нехтувати лікуванням.
Скільки років судилося прожити інфікованій вірусом, залежить від безлічі факторів: стадії захворювання, адекватного лікування, стану імунної системи, способу життя.
