У медичних довідниках XXI століття термін замінений на «гостру ревматичну лихоманку». У ряді держав ревматизмом називають захворювання, пов'язані з ураженням м'яких тканин, які оточують суглоби.
Факти про ревматизмі серця (РС):
- Поширеність захворювання в Укаїни становить приблизно 1 випадок на 5000 дитячого населення.
- Найбільш часто виявляється у схильних до захворювання дітей у віці від 7 до 15 років.
- Смертельні результати при РС складають не більше 2% від усіх виявлених випадків.
Ревматизму передують стрептококові гострі і хронічні інфекції носоглотки. Імунна система реагує на антиген бета-гемолітичного стрептокока групи А і, внаслідок такого явища, як «молекулярна маскування», в процесі елімінації помилково зачіпає схожі по молекулярному будові з'єднувальні та м'язові тканини серця людини.
Етіологія РС:
- інфекції, викликані бета-гемолітичним стрептококом групи А,
- гострі захворювання на ангіну, скарлатину, фарингіт і тонзиліт,
- спадкова схильність,
- інфекційно-токсичні фактори,
- алергічні реакції на зовнішні подразники.
Ревматизм серця провокує і поява особливого виду білка в організмі людини, так званого В-клітинного маркера D8 / 17.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Захворювання класифікується за кількома основними критеріями.
Фази ревматичних процесів:
- активна фаза РС:
- 1-й ступінь - активність мінімальна. Всі ознаки захворювання виражені в слабких формах. Лабораторні показники не відхиляються від норми.
- 2-й ступінь - помірна активність. Виявляються всі ознаки недуги в нерізких формах. Показники лабораторних досліджень трохи відрізняються від норми.
- 3-й ступінь - активність максимальна. З'являється лихоманка, виникають гнійні вогнища запалення. Лабораторні дані вказують на високу імунологічну активність.
- неактивна фаза РС відзначається порушенням гемодинаміки у підлітків тільки при високих фізичних навантаженнях. Для даної фази захворювання характерна відсутність будь-яких ознак навіть в лабораторних аналізах.
Варіанти перебігу ревматизму серця:
- Гостре. Протягом 2-3 місяців хвороба активно розвивається і швидко згасає. Всі ознаки відповідають 2 і 3 ступенів активної фази захворювання.
- Подострое. Характеризується 3-6 місячним терміном перебігу 2 ступеня активної фази РС. Можливі рецидиви.
- Безперервно рецидивуючий. На тлі вади клапанів серця протягом більше шести місяців хвилеподібно проявляються ознаки захворювання 1 та 2 ступеня активної фази.
- Затяжний. Протягом року поступово розвиваються всі клінічні симптоми захворювання. Характеризується хронічним перебігом без певних періодів ремісій.
- Латентний. Хвороба не проявляється у 97% хворих. Діагностується в більшості випадків за ознаками пороку клапанів серця.
Вогнища ураження:
- Міокардит. Уражається м'язова тканина.
- Перикардит. Уражається зовнішня тканинна оболонка.
- Ендокардит. Відбувається ураження внутрішньої тканинної оболонки.
- Панкардіт. Уражаються всі тканини серцевого оболонки.
Основним симптомом ревматизму серця у дітей є швидка стомлюваність навіть при мінімальних навантаженнях. Найчастіше проявляється протягом двох тижнів після лікування інфекційного захворювання (ангіни, скарлатини і т.п.). Запідозрити, що це ревматизм серця у дорослих, можна за деякими іншими ознаками.
Основні симптоми ревматизму серця:
- зміна частоти серцебиття,
- постійні болі в серці,
- надмірна пітливість,
- постійна задишка,
- Загальна слабкість,
- головні болі,
- опухлість суглобів,
- блідий відтінок шкіри,
- кровотечі з носа,
- періодичне підвищення температури тіла до 37оС.
У дуже рідкісних випадках у хворих можливі прояви Аннулярная висипу (кільцеподібної еритеми) і освіту ревматичних вузликів.
ДІАГНОСТИКА
Перші явні симптоми ревматизму серця - невідкладний привід звернутися до кардіолога для встановлення точного діагнозу.
Основні методи діагностування РС:
Лікують ревматизм серця в стаціонарі, а також в умовах спеціалізованих санаторіїв.
Етапи лікування РС:
- Стаціонарний. Протягом перших 4-6 тижнів хворий дотримується суворий постільний режим з обов'язковою дихальною гімнастикою. До кінця етапу рекомендується щадна лікувальна фізкультура.
- Курортно-санаторний. Хворий на протязі 2-3 місяців проходить курс оздоровчої терапії, що включає в себе: ЛФК, аерацію, здорове харчування, багате вітамінами.
- Диспансерне спостереження в поліклініці. Етап передбачає профілактику рецидиву і прогресування ревматизму.
Лікарські засоби:
- Прийом антибактеріальних засобів на основі пеніциліну.
- Протиалергічні засоби.
- Протизапальні препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти, що не містять стероїди.
Ускладнення
Відсутність лікування ревматизму серця при таких його симптомах, як зміна частоти серцебиття і регулярні болі в області серцевого м'яза, провокує недостатність кровообігу, розвиток миготливої аритмії і інші серйозні патології.
Небезпечні ускладнення при РС:
- Мітральна недостатність і стеноз.
- Аортальна недостатність.
- Інфаркт нирок.
- Ішемія головного мозку.
- Тромбоемболія магістральних судин.
ПРОФІЛАКТИКА
Профілактичні заходи полягають у своєчасному виявленні та лікуванні стрептококової інфекції, застосування антибіотиків пролонгованої дії, поліпшенні умов побуту і навчання, здорове харчування і дотриманні правил особистої гігієни.
ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ
Своєчасне лікування ревматизму серця і виконання всіх приписів лікаря-ревматолога - гарантія повного лікування і повернення до нормального навчальної діяльності в короткі терміни.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Геморагічний інсульт - це гостро порушення мозкового кровообігу, яке обумовлено спонтанним (але не травматичним) крововиливом в порожнину черепної коробки.