Привіт, дорогі читачі, з вами Лена Жабинського!
Коли Леве було півтора року, мені довелося дізнатися, що таке лікування зубів у дітей під наркозом на власному гіркому досвіді.
У статті вся правда від першої особи про те, що це таке, як відбувається і чи є альтернатива?
Коли лікувати?
Карієс - дуже підступна хвороба. Він розвивається надзвичайно стрімко, і за якихось півроку здатний перетворитися в пульпіт.
Моя помилка в тому, що я не ставилася серйозно до зубної гігієни, думала, навіщо чистити два зуба, ось виросте побільше, тоді і будемо чистити.
Загалом, мені було лінь якщо чесно, я ж не знала, чим все обернеться.
Як результат, до десяти місяців на верхніх зубах вже були потемніння, чому я також не надала ніякого значення - подумаєш, може бути, колір емалі такої.
І до року чотири верхніх зубика біля основи ясна вже були уражені карієсом.
Я подібного не бачила ні в кого зі знайомих, і ми записалися до зубного. Вердикт засмутив: карієс, потрібно лікувати. Такого маленького - тільки під наркозом. На таке не просто зважитися, тому ми вирішили подумати і поспостерігати. А даремно.
У цьому випадку правила «саме пройде» або «почекаємо, подивимося» однозначно не працюють. Лікувати слід якомога швидше, на рахунку буквально кожен тиждень.
У підсумку поки ми чекали, зубки стали виглядати зовсім страшно. Льова почав скаржитися, що йому боляче під час чищення зубів. Ночами почав зовсім погано спати, прокидатися зі сльозами. Чекати було більше не можна.
Тепер я знаю, що якщо карапузові рік, а карієс вже з'явився, чекати немає сенсу, тому що до того віку, коли з ним можна буде домовитися і пролікувати як дорослого, вже нічого буде лікувати - зуби зруйнуються, і залишиться тільки видалити їх, щоб припинити запальний процес і страждання малюка від болю в уражених зубки.
А видалення зубів в 3-5 років в момент формування та закріплення мовних навичок дуже небажано.
Кому лікувати?
Лікування зубів під наркозом показано:
- маленьким дітям до трьох років, з якими не вийде домовитися,
- діткам більш старшого віку, якщо їх теж не посадити в крісло.
Якщо дитині більше трьох років, і він досить спокійний і слухняний, можна спробувати пролікувати зубки за кілька походів до стоматолога.
В цьому випадку будуть застосовуватися місцева анестезія (уколи в ясна) або закис азоту (звеселяючий газ).
Якщо ж малюк дуже активний, непосидючий і не реагує на вмовляння, вихід один - лікувати із застосуванням наркозу.
У нашому випадку Льова не міг всидіти і пари хвилин, навіть простий тридцятисекундний огляд в кріслі у зубного був проблемою, тому ні про які умовляннях і мови не було.
У сучасній стоматології в усьому світі для лікування зубів у малюків застосовується газ севоран, а не внутрішньовенний наркоз.
Його особливість в тому, що, вступаючи в легені, він швидко починає діяти (дитина засинає). Як тільки його подача припиняється, буквально хвилин через десять-п'ятнадцять, дитина приходить до тями, а слідів препарату в організмі не залишається.
Якоїсь безпечної альтернативи цьому виду наркозу поки що немає.
Де лікувати.
Навіть наркоз із застосуванням севорана - це загальний наркоз, тобто дуже серйозне втручання в організм. Тому до вибору місця, де дитину лікуватимуть, потрібно підійти з усією можливою відповідальністю.
Це можна зробити в державній лікарні, часто навіть безкоштовно у напрямку від стоматолога з дитячої поліклініки, або в приватній клініці.
Я докладно простудіювала відгуки в мережі, і ось що дізналася.
Майже у всіх стоматологів лікують діток тільки з трьох років і тільки з застосуванням місцевої анестезії.
Для проведення маніпуляцій з дітками до трьох років, тим більше з використанням наркозу потрібні спеціальні дозволи і дороге устаткування, в тому числі для проведення реанімаційних заходів.
Обов'язково запитуйте про наявність таких документів і устаткування в обраній стоматології.
Вивчивши все докладно в інтернеті, я виділила дві клініки у нас в місті, в яких лікування зубів у малюків під наркозом поставлено на потік.
Одна приватна, інша Напівдержавна. Ми з'їздили на консультації в обидві ці клініки і зупинилися на приватній з наступних причин:
- Усміхнена дуже привітна доктор відразу знайшла контакт з дитиною, докладно і не поспішаючи відповідала на всі мої запитання. Запевнила, що зубки обов'язково будуть намагатися вилікувати і відреставрувати, а не видаляти.
- Можна вибрати зручний час і день для процедури.
- Можна перелічити все швидко в максимально короткі терміни.
- Використовуються найсучасніші препарати як для наркозу (тільки севоран, а не комплексний наркоз як в державній лікарні), так і для реставрації зубів (спеціальні «ковпачки») і пломбування.
- Менша кількість всіляких довідок і аналізів, тільки найнеобхідніші.
- Практично відразу після лікування, якщо все добре, можна їхати додому.
У напівдержавній клініці було дешевше в два рази, але:
- Втомлена байдужа доктор, яка проводила консультацію, зовсім не намагалася налагодити контакт з дитиною. Сказала, що якщо під час лікування лікар вирішить, що зуби не зберегти, їх видалять. Так просто.
- Запис за два місяці вперед на певні робочі дні тижня.
- Використовувався комплексний наркоз: і внутрішньовенний, і севоран.
- Величезна купа аналізів, процедур, в тому числі від мами - на ВІЛ, сифіліс, флюорографія.
- Лікування проводили два рази на тиждень, на один і той же ранковий час записували кілька людей, і в день лікування могла бути чергу. З огляду на, що дитина голодна - це взагалі жесть.
- Після лікування до вечора потрібно було перебувати в тримісній лікарняній палаті під наглядом.
Загалом, майте на увазі, що в різних клініках різні правила. Тому вибирайте ту, яка вам підходить за всіма параметрами.
Підготовка до лікування.
Перед лікуванням необхідно було здати аналізи і отримати довідку:
- Загальний аналіз крові розгорнутий.
- Загальний аналіз сечі.
- Електрокардіограма або УЗД серця.
- Довідка від педіатра про стан здоров'я.
На дитину потрібно надіти одноразовий підгузник, тому що м'язи розслабляються, і навіть десятирічна дитина може описание, що вже говорити про малюків.
Постарайтеся запланувати все таким чином, щоб час лікування доводилося на ранок - в цьому випадку простіше дотримати вимогу про голодному шлунку.
Подбайте заздалегідь про те, щоб ви були не одна в день лікування.
Вам буде потрібно супроводжуючий. В ідеалі тато або інша особа чоловічої статі, тому що після процедури дитини, скоріше за все, доведеться нести на руках, плюс він може вести себе неадекватно.
Цей страшний день я до сих пір згадую з тремтінням.
Ми з чоловіком привезли нашого півторарічного карапуза в клініку.
Перед процедурою з нами детально поговорив анестезіолог.
Він подивився всі аналізи, детально розповів про наркоз, його наслідки, на що звернути увагу в найближчі дні.
На моє запитання про те, як часто йому доводиться працювати з такими маленькими пацієнтами, він відповів, що основна його робота - у державній дитячій лікарні, і він працює навіть з новонародженими. Мені стало спокійніше.
Після цього нам зробили знімки зубів, і ми дізналися, що все набагато гірше, ніж було на попередньому огляді п'ять місяців тому. Замість карієсу у нас вже був пульпіт, і була реальна загроза не зберегти зуби, тому що вони були вже сильно зруйновані біля самої основи. Замість сорока хвилин наркозу нам погрожував годину, а то й більше.
У цій клініці все було направлено на те, щоб у дитини не виникло побоювання зубних лікарів. Тому при лікуванні під наркозом він взагалі не повинен був їх бачити. Замислювалося так, що, засинаючи, він бачить маму, і прокидається після лікування теж з мамою.
Сяк-так я вмовила мого Левко сісти в стоматологічне крісло, він не хотів навіть просто сидіти. Коли на нього наділи маску з вступникам газом, він почав плакати і вириватися. Моїм завданням було тримати маску у його особи і не давати вирватися і вдихнути повітря. Він смикався, кричав і кликав тата.
Сказати, що це була моторошна місія - не сказати нічого.
Нарешті, мій зайчик обм'як і відключився. Відчуваючи себе страшною зрадницею, я вийшла з кабінету, а лікарі приступили до лікування.
Анестезіолог весь час був в кабінеті і контролював стан Льови.
Час тягнувся ледве-ледве.
Нарешті, вийшла лікар і ми з полегшенням почули, що все добре, все зуби вдалося вилікувати і відреставрувати ковпачками. Мене запросили в кабінет. Маску вже зняли, і Льова скоро повинен був прийти в себе. Зубки дійсно було не впізнати.
Але мене набагато більше турбувало, щоб він прокинувся після наркозу.
Після лікування. Наслідки наркозу.
В інструкції до Севорану вказані такі побічні дії:
- - сонливість і запаморочення,
- - зміни артеріального тиску, тахікардія, брадикардія,
- - кашель, порушення дихання,
- - нудота блювота,
- - озноб, лихоманка і ін.
Розповім наочно, як це відбилося на нас. Через хвилин десять Льова почав приходити до тями. Я гладила його по голівці і ласкаво з ним розмовляла. Але він немов прокинувся не в собі. Ніколи не забуду його панічний погляд і безперервний крик. Він почав кричати просто без зупинки, зриваючи голос, захлинаючись, вириваючись з рук і не реагуючи ні на що.
Під безперервний крик ми тридцять хвилин їхали до будинку. Також на руках Діма заніс Левко додому.
Тільки у мене на руках з коханою пляшкою він замовк і заснув. Я сиділа, боячись поворухнутися.
Через пару годин Льова прокинувся в більш-менш адекватному стані і навіть трохи пограв.
До вечора піднялася температура 39,8 градусів.
Льова був ніякий, лежав пластом і тремтів. Температура не знімає. І тільки де-не-де як мені вдалося її знизити до 38 градусів.
Так тривало дві доби.
Лихоманка є одним з можливих наслідків наркозу, але, як правило, не така сильна.
Тільки на третій день стан стабілізувався.
Пошкодували чи ми говоримо про те, що пролікували дитині зуби під наркозом? Звичайно, ні. Як мінімум, він став після цього краще спати, перестав скаржитися, що зуби болять, став без проблем давати їх чистити.
Природно, якщо це можливо у вашій ситуації, потрібно обійтися без наркозу. Якщо реально домовитися - домовитися. Якщо ще є час - почекати. Все індивідуально і має вирішуватися після консультації з фахівцем.
Найправильніше - звичайно, не доводити зуби до такого стану. Перший же з'явився - чистити спеціальними щіточками. Чи не лінуватися, не забувати.
Молочні зубки - тендітна штука, їх потрібно зберегти років до семи, а зараз це ох як непросто з таким то кількістю солодкого на прилавках.
Після лікування під наркозом я чищу зуби дитині завжди, двічі в день, не дивлячись ні на що.
Я не пошкодувала про те, що ми пролікували зуби під наркозом. Але я пошкодувала про те, що довела їх до такого стану.
Більше я ні в якому разі не хочу повторення цієї страшної процедури ні у старшого, ні у молодшій.
Бережіть дитячі зубки і будьте здорові, підписуйтесь на оновлення блогу та діліться статтею в соцмережах.
З вами була Лена Жабинського, бувай-бувай!