Цикл розвитку хламідіозу становить до двох діб, хоча його інкубаційний період може бути від 5 до 30 днів.
методи лікування
Хламідії лікуються з великими труднощами, щоб позбутися від них, необхідно близько місяця інтенсивної терапії.
Нерідкі випадки, коли курс прийому препаратів необхідно продовжувати до півроку. Для лікування застосовують різні схеми, головна запорука успіху - щоб курс прийому ліків виконували паралельно обидва статевих партнера.
Існують відмінності в методах проведення боротьби з цією недугою:
- Терапія свіжої форми хвороби. В даному випадку вибір тактики терапії проводять з урахуванням локалізації ураження. Вибір ліків проводиться індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням особливостей організму. Оскільки хламідії - це внутрішньоклітинні збудники, то для боротьби з ними застосовують лише ті антибіотичні препарати, які здатні активно проникати крізь клітинну мембрану. Такі ліки від хламідіозу потрапляють безпосередньо в осередок ураження.
- Терапія хронічного хламідіозу. Дана форма хвороби зустрічається частіше, оскільки в ранніх її періодах пацієнти не відчувають ніяких хворобливих проявів. Вони звертаються до лікарів лише після розвитку ускладнених реакцій. При тривалому перебігу запалений вогнище починає відгороджуватися від здорових тканин особливим бар'єром (осумковиваться). Через таку перешкоду дуже погано проходить ліки і антибіотичні речовини. Також в хронічних формах хламідіозу імунна система організму починає послаблювати контроль інфекції, «звикаючи» до неї. Тому основними стратегіями терапії запущених стадій захворювання є:
- поліпшення проникності тих тканинних бар'єрів, які оточують оспаленние ділянки,
- забезпечення підвищеної доступності антибіотиків,
- проведення комплексного іммуностімулірованія,
- використання специфічних антибіотиків,
- місцеве лікування (свічки, мазі, компреси та ін.).
Використання таких підходів дозволяє досить успішно боротися з даним захворюванням на різних стадіях.
Загальні принципи лікування
У терапії даного захворювання використовуються різноманітні лікарські форми антибактеріального спектра, здатні проникати крізь клітинну мембрану. Також застосовують іммуномудулятори, які підвищують захисні функції самого організму.
При боротьбі з хламідіями використовують:
- ферментні ліки,
- гепатопротектори
- адаптогени,
- протеолітичні засоби,
- пробіотики, що захищають шлунково-кишкового тракту від дисбактеріозу,
- вітаміни.
Не останню роль відіграють і місцеві способи терапії. Вони припускають інсталяцію лікарських засобів безпосередньо в сечовипускальний канал. Для цього застосовують:
- спеціальні вагінальні свічки,
- ванночки,
- клізми,
- ректальні свічки,
- тампони,
- супозиторії.
Як фізіотерапевтичних методик лікування застосовуються:
- квантова терапія,
- інфрачервоне випромінювання,
- електрофорез,
- магнітне поле,
- ультразвук,
- іонофорез з лікарських препаратів,
- струми змінної частоти.
Ефективність проведеної терапії залежить від шляху введення препаратів в організм. Найбільш пріоритетними є внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції, вони забезпечують хорошу біодоступність ліків і дозволяють активним речовинам максимально розподілятися в клітинах. В окремих випадках застосовують і таблетовані форми медпрепаратів.
Свічки, компреси, мазі та інші види медикаментозних засобів для місцевого лікування використовують як допоміжні механізми впливу на хворобу. Ліки від хламідіозу для чоловіків є такими ж, як і для боротьби з цією недугою у жінок (крім форм місцевого застосування).
Дозу антибіотичних засобів, які використовують в лікуванні хламідій, ретельно вивіряють для кожного пацієнта індивідуально. Це необхідно робити персонально, оскільки субтерапевтичної обсяги ліків (що перевищують потрібний поріг), а також деякі види активних речовин, призводять до утворення різних форм новоутворень хламідій. Такі «оновлені» бактерії будуть вже надзвичайно стійкі навіть до дуже сильним антибіотичним складам, вони мають підвищену персистенцією (стійкої активністю) в людському організмі.
Види медикаментозних засобів
Для підвищення ефективності боротьби з хламідіозом використовуються різні види лікарських препаратів. Як для жінок, так і для чоловіків етіотропна терапія проводиться за допомогою спеціалізованих антибактеріальних речовин.
У лікуванні використовують три основні групи ліків: тетрациклін, макроліди і фторхінолони. Через низьку активність і малого терапевтичного ефекту не використовують пеніциліни, сульфаніламіди і цефалоспорини.
тетрацикліни
У неускладненій формі хламідійної інфекції (уретрит, цервіциті, безсимптомному носійстві хламідій в порожнині органів урогенітального тракту) рекомендовано використовувати одно- або двотижневі курси Тетрациклина. Препарат призначається чотири рази на добу (по 500 мг).
Переважніший для такого лікування Доксициклин, який потрібно приймати всього 2 рази, і його разова доза становить 100 мг. Препарат Доксициклин (Апо-Докса, Доксани, Вібраміцин, Доксицикліну гідрохлорид, доксициклін-Риво, Доксициклин Нікомед, Юнідокс Солютаб, Медоміцін) ефективно впливає на хламідії. Його призначають на 7 діб, курсом по 2 рази в день (100 мг)
Препарати цієї групи ефективно борються з хламідійними бактеріями:
- Еритроміцин давно і ефективно використовують в терапії хламідіозу. Він має вдвічі більшу активність в порівнянні з азитроміцин (Сумамед), проте досить важко переноситься організмом через можливі диспептических порушень (що порушують нормальний перебіг різних функцій систем організму). Даний препарат призначають по 500 мг, курс прийому становить 10 діб (по 2 рази в день), або ж чотири рази на добу по 250 мг протягом 7 діб.
- Спіроміцін добре впливає на збудників хвороби, він накопичується у вогнищі запалення. Хоча він і менш активний, в порівнянні з Еритроміцином, але завдяки його малій органотоксічності і хорошою переносимості є більш безпечним антибіотичним речовиною. Його призначають курсом на 10 діб за три рази в день (3 млн од.).
- Азитроміцин (Сумамед, Азівок, Азитрокс, Азитрал, Зітролід, Сумізід, Хемомицин) дозволяє досягати високої концентрації в осередку ураження вже після введення одноразової дози. Тут він зберігається не менше 5 діб. Цей препарат ефективно впливає і на інші види інфекцій, що дає можливість його використовувати в комплексному лікуванні венеричних захворювань. Його призначають по складній схемі: найперший прийом - по 1 г за годину до прийому їжі, і через дві години після їжі. У наступні дні по 0,5 г - одноразово. Весь курс розрахований на 7 діб.
- Рокситроміцин (Рулид) має підвищену активність відносно хламідій. Пік концентрації ліки настає в організмі через 2 години після його прийому. Воно має мало побічних ефектів, при цьому повільно виводиться з тканин (напіввиведення за 12 - 15 годин). Його призначають два рази протягом доби, курсом на 10 днів (за раз по 150 мг).
- Кларитроміцин (Клацид) - добре впливає на хламідій і стійкий до кислотному середовищі шлунка. Може застосовуватися незалежно від вживання їжі. Термін напіввиведення становить близько 4 годин. Дане ліки призначають два рази на добу, курсом на 10 днів (за раз по 250 мг). У хронічних формах хламідіозу курс терапії може проводитися внутрішньовенним введенням препарату.
- Інші антибіотики. Джозаміцин (вільпрофен) - його призначають на 10 діб. Доза становить 500 мг, приймають її рази на добу. Мидекамицин (Макропен) - курс лікування 14 діб. Прийом 3-и рази на добу, одноразова доза 400 мг.
фторхінолони
Антибіотичні речовини даної групи безпосередньо бактерицидну дію на хламідії. Випробування перфлоксаціна, ломефлоксацина, норфлоксацину, а також офлоксацину і ципрофлоксацину показують, що хоча вони і менш дієві в лікуванні, ніж макроліди і тетрацикліни, але їх використання необхідно по індивідуальної нестерпності препаратів цих груп.
Курс лікування призначається індивідуально для кожного пацієнта.
Хворим хламідіозом слід пам'ятати, що безконтрольний і неправильний прийом антибіотичних засобів може не тільки не позбавити від захворювання, але і спровокувати велику стійкість його збудника до дії лікарських препаратів. Всі медикаменти слід вживати тільки після консультацій з фахівцем.
Контроль ходу лікування та прогноз
Через 7-14 днів (в залежності від застосовуваних препаратів) після проведення активної медикаментозної терапії проводять повторні лабораторні дослідження хворого.
Для проведення аналізу успішності терапії, в якості критеріїв скасування антибіотиків і завершення лікування є:
- негативний аналіз ДНК на хламідії при ПЛР,
- відсутність запальних процесів в лабораторних аналізах,
- відсутність скарг пацієнта,
- позитивний контроль мікрофлори.
Якщо терапія проводилося спільно для пари статевих партнерів, то спільна інтимне життя дозволяється лише після обопільного одужання.
Лікувати хламідіоз складно, але якщо виконуються всі рекомендації лікарів, то можна успішно боротися і з цим неприємним недугою.