Трофічна виразка на нозі - це незагойна рана, яка зачіпає глибокі шари епітелію і супроводжується запаленням різних ступенів. Локалізується найчастіше на гомілках і стопах.
За своєю природою трофічні виразки на ногах є завжди наслідком інших захворювань або травм, самі по собі вони виникають дуже рідко. Основна причина їх виникнення - збій в харчуванні клітин шкіри і порушення кровообігу. При цьому істотно знижується здатність епітелію до регенерації, що і ускладнює в значній мірі лікування трофічних виразок.
причини утворення
Щоб вилікувати такий грізний симптом, як трофічна виразка, потрібно спочатку встановити, що саме послужило поштовхом до її утворення, - тобто побороти головною недуга.
Перелічимо основні причини, за якими з'являються виразки на ногах.
- Атеросклероз судин нижніх кінцівок. При цій хворобі на великих артеріях утворюються бляшки, які ускладнюють кровотік і перешкоджають харчуванню клітин судин. В результаті починає розвиватися патологія, поступово утворюється рана, яка при попаданні в неї гноеродной інфекції стає незагоєною.
- Тромбофлебіт, варикозне розширення вен та інші хронічні захворювання судин і артерій нижніх кінцівок. Відбувається застій крові, процес зачіпає навіть мікрокапіляри - починається відмирання і відторгнення тканин.
- Запалення лімфовузлів, головний симптом якого - застій лімфи і набряк, що також призводить до дефектів епітелію.
- Хронічні алергічні та запальні шкірні хвороби - при нейродермитах, дерматитах, екземах також може виникнути трофічна виразка.
- Аутоімунні порушення сполучних тканин.
- Цукровий діабет. Недарма трофічні рани на кінцівках часто називають «діабетичною стопою».
- Механічні травми і пошкодження, опіки, обмороження.
- Променеве опромінення.
- Запальні процеси, ураження вен і шкірних тканин з інфікуванням у наркоманів після багаторазових ін'єкцій.
- Захворювання нервового стовбура, черепно-мозкові або хребетні травми.
- Злоякісні пухлини - при розпаді утворень і метастазах також утворюється незагойна трофічна виразка або кілька таких, що відрізняються смердючим запахом.
Всі ці хвороби і фактори призводять до одного - порушення кровотоку в тканинах і, відповідно, їх іннервації. Це і є головна причина, що не припиняється запалення, гниття і відторгнення епітелію, тому лікувати треба не тільки саму рану, але і першопричину недуги.
Опис, види і симптоми хвороби
Трофічна виразка може належати до однієї з декількох різновидів залежно від її походження, всі вони мають різні симптоми і вимагають особливого лікування.
Очевидно, що лікування завжди визначається індивідуально, використовуються методи як традиційної, так і альтернативної медицини поряд з народними гомеопатичними засобами.
Лікування виразки медикаментозними та хірургічними способами
Щоб визначити схему лікування, спочатку проводять ретельну діагностику для точного визначення виду виразки. З цією метою застосовуються цитологічні, бактеріологічні та гістологічні дослідження, а також інструментальна діагностика. Потім вже вибирається оптимальна методика - медикаментозна, хірургічна або комплексна. У будь-якому випадку проводиться місцева терапія, спрямована на очищення і дезінфекцію ран із застосуванням розчинів і мазей. Відновленню епітелію і рубцювання сприяють різні фізіопроцедури.
При хірургічному лікуванні видаляються відмерлі тканини і проводиться чистка рани з метою усунення вогнища запалення. Для цього застосовуються:
- кюретаж,
- вакуумна терапія - під низьким тиском видаляється гнійний вміст виразки, при цьому зменшується набряклість, стимулюється кровообіг і створюється вологе середовище, що є бар'єром для вірусів і бактерій,
- катетеризація для загоєння мокли глибоких ран, наприклад при діабеті,
- віртуальна ампутація фаланг суглобів, при якій зовнішня цілісність стопи зберігається, але при цьому вогнище інфекції кістки видалений,
- прошивання артеріального венозних фістул через шкіру при гіпертонічних виразках.
Медикаментозне лікування може бути супроводжуючим або самостійним в легких формах захворювання. Складається з декількох етапів.
- Антибіотикотерапія, доповнена нестероїдними протизапальними препаратами, антигістамінними, і антиагрегантами. Рани промиваються антисептичними розчинами і обробляються мазями, які сприяють регенерації тканин.
- Терапія, спрямована на загоєння ран і відновлення епітелію. Застосовуються пов'язки з мазями і антиоксиданти.
- Лікування, спрямоване на усунення першопричини - головного захворювання, що спровокував утворення виразок.
На всіх етапах лікування обов'язково носіння компресійної пов'язки або бандажа з еластичного бинта. На стадії загоєння призначають фізіопроцедури, які посилюють дію мазей і розчинів, завданих місцево:
- лазерна і магнітна терапії,
- ультрафіолетове опромінення,
- озонова і азотового терапії,
- грязелікування,
- барокамера Кравченко,
- кавитация низькочастотних ультразвуком.
Як альтернатива широко використовуються в домашніх умовах народними засобами.
Як лікувати народними засобами?
Лікування складається з промивання виразкових лунок відварами трав і подальшим накладанні мазей домашнього приготування.
Мокнучі виразки на ногах допомагає усунути промивання ранок спиртовим розчином прополісу, який можна приготувати самостійно, взявши пляшку горілки і 50 г сировини. Наполягати розчин потрібно 10 днів в темному місці, іноді струшуючи. Після обробки виразок розчином рекомендується накласти компрес з маззю Вишневського.
Незагойні рани затягнуться, якщо прикладати ватні тампони, просочені дегтевой маззю або просто очищеним дьогтем. Тримають компрес 2 доби, потім змінюють.
При діабеті може допомогти така мазь: 100 г гусячого або нутряного свинячого жиру змішати з ложкою прополісу, готувати суміш на водяній бані чверть години. Мазь закладають в лунку, прикривають пов'язкою і залишають на ніч.
Швидкий результат при діабеті дає «Золотий Вус» - його подрібнюють і також закладають прямо в лунки раз на добу після промивання риванолом.
Народні засоби - лише допоміжний етап терапії, вони не скасовують необхідність контролю з боку лікаря.
Профілактика трофічної виразки
Трофічна виразка - це якраз те захворювання, яке легше попередити, ніж потім вилікувати. Крім того, часто трапляються рецидиви. Тому навіть після лікування не залишайте без уваги свої ноги. Обов'язково боріться з основним недугою, стежте за гігієною. Носіть тільки зручне взуття і при необхідності - компресійні панчохи. Раз на рік проводите курс бальнеотерапії, використовуйте будинку грязьові аплікації і мазі з екстрактами ромашки, арніки, звіробою. Не ігноруйте дієту і заняття спортом.
Вилікувати можна навіть незагойні місяцями виразки на ногах - якщо проявити силу волі і строго дотримуватися всіх приписів.