Нервовий тик у дитини: симптоми і лікування тиків очі, обличчя (комаровский)

Кожна матуся мріє, щоб її маленьке диво росло міцним і здоровим дитиною. На жаль, як би вона не старалася, рано чи пізно малюк захворіє. Якщо до вірусних інфекцій і різних ГРЗ багато хто готовий, то нервовий тик у дитини може налякати навіть найдосвідченіших батьків.

Щоб надати своєчасну допомогу, уникнути ускладнень і просто зберегти власні нерви, досить знати основну інформацію про захворювання: симптоми, причини, різновиди і лікування.

Нервовий тик може виникнути не тільки у дорослої людини, а й у малюка - батьки повинні звернути на симптом особливу увагу

Що таке нервовий тик і як відрізнити його від інших схожих розладів?

Нервовий тик можна охарактеризувати як раптове і мимовільне короткочасний рух особи або кінцівок, викликане скороченням м'язів. У певних випадках супроводжується звуками. Зовні можна спостерігати у дитини:

моргання,
сіпання куточків рота або щік,
здригання і знизування плечима,
піднімання брів,
закидання голови і інше.

З'явитися тики у дітей можуть в період з 2 до 18 років, але найчастіше їх можна зустріти у дитини у віці 3 і 7-11 років. За статистикою, 20% дітей до 10 років страждають тиковим розладом - це кожен п'ятий малюк.

Важливо зуміти відрізнити нервовий тик від судомних м'язових скорочень, які можуть супроводжувати інше захворювання. До таких ознак можна віднести:

Здатність дитини відтворювати, частково контролювати і тимчасово пригнічувати тики.
Залежність частоти тиків від настрою, діяльності малюка, пори року і навіть часу доби.
Відсутність тиків при довільних рухах (питво з чашки, їжа ложкою і інше).
Зміна локалізації. Наприклад, сіпання куточків рота через час може перейти в знизування плечима або моргання. Треба розуміти: швидше за все, це новий напад старого захворювання, а не інша хвороба.

Коли дитина зосереджений і сильно захоплений цікавим заняттям, нервові тики можуть ослабнути, а іноді повністю припинитися. Після закінчення гри, малювання, читання або іншої діяльності симптоми повертаються з новою силою. Також посилити прояв тиків може тривале перебування дитини в одній і тій же позі.

У дітей, схильних до даного розладу, помітно виражена порушення уваги і сприйняття. Їх руху перестають бути плавними і скоординованими, можна відзначити складне становище у виконанні звичних рухових актів. В особливо важких випадках дитина може страждати порушенням просторового сприйняття.

Коли дитина малює або займається іншою цікавою для нього справою, тик найчастіше тимчасово відступає

Класифікація нервових тиків

По-перше, тики бувають двох видів:

До першого виду належать тики, які зачіпають тільки одну певну групу м'язів: очі або голова, руки або ноги. Складні тики представляють собою комбіноване скорочення м'язів відразу декількох різних груп.

По-друге, тики поділяють, відштовхуючись від їх зовнішнього прояву:

До першого виду відносять. моргання, знизування плечима, закидання голови, сіпання куточків рота або щік і інші мимовільні рухи тіла. Вокальні тики отримали свою назву в результаті їх звукового супроводу - шмигання носом, сопіння або покашлювання. Постійно повторювані однотипні дії - ходьба вперед-назад або по колу, відносяться до так званим ритуалам. При останній формі тиків у дитини проявляються відразу кілька їх варіантів.

У спеціальній літературі описаний класичний шлях симптомів: спочатку миготіння, потім шмигання, відкашлювання, далі - руху плечей і складні повторювані рухи рук і ніг, плюс мовні стереотипи, що виникають через кілька років після захворювання ( «скажи немає» - «ні, ні, ні »). Однак на практиці така картина зустрічається рідко. Так, якщо виникнення тика збіглося з застудою, то в цей період перезбудження носоглотки призведе до кашлю або шмигання, а миготіння приєднається пізніше. При цьому один симптом може трансформуватися в інший, поодинокі ознаки змінюються їх комбінаціями. При відсутності кваліфікованої допомоги і затягуванні лікування може розвинутися важка форма тікозние розлади - синдром де ля Туретта - поєднання голосових і множинних рухових розладів, плюс гіперактивність з дефіцитом уваги та нав'язливими страхами.

З медичної точки зору виділяють наступні форми нервових тиків:

транзиторна, іншими словами переходить,
хронічна.

У першому випадку у дитини з'являються складні або прості різновиди тиків, які повторюються кожен день протягом місяця, але не довше року. Контролювати малюкові такі манірні і швидко повторювані рухи досить важко. Хронічна форма розладу може тривати більше року при практично щоденному, але не одночасному повторенні різних видів нервових тиків.

причини захворювання

Перш ніж починати лікувати розлад у малюка, необхідно з'ясувати його причину. Такими можуть стати:

Спадкова схильність. Імовірність виникнення розлади у дітей зростає в тій родині, де хтось із близьких родичів страждає подібним захворюванням.
Поведінка батьків і атмосфера в сім'ї. Безумовно, генетика і навколишнє середовище займають не останнє місце у формуванні особистості дитини, рис його характеру і здатності адекватно реагувати на зовнішні подразники, але першорядну роль в цьому відіграє сім'я і її внутрішній стан. Яскраво виражене порушення в співвідношенні вербального і невербального спілкування батьків з дітьми і між собою провокує неприродне поведінку і аномалії в характері дитини. Постійні заборони і зауваження, жорсткий контроль і напруга, нескінченні крики можуть привести до стримування фізіологічної активності, що, в свою чергу, здатне в майбутньому вилитися в одну з форм нервових тиків. Аналогічним фіналом може завершитися і ситуація з вседозволеністю і потуранням, так що у вихованні дітей необхідно знайти золоту середину, яка індивідуальна для кожної дитини, в залежності від його темпераменту і особистих якостей.

Причини виникнення тиків спростовують поширений міф про те, що тільки неспокійні і легкозбудливою діти схильні до даного нервового розладу, адже в певний період свого життя абсолютно всі діти бувають нервовими, вередливими і некерованими.

Фактори, що провокують тики

Що саме може стати поштовхом до появи тиків? Відповідь очевидна - психологічний стрес. викликаний нездатністю дитини самостійно впоратися з виниклою проблемою або складної для нього ситуацією.

Сварки або натягнуті відносини між батьками дитиною гостро відчуваються, навіть якщо він не бачить підтвердження своїх здогадів. Це може стати однією з причин тікозние стану

Для батьків обстановка може залишатися повсякденному і вони цілком здатні не помітити, що їх дитина отримала психологічну травму. В результаті, малюк починає вимагати більше уваги, не хоче залишатися і грати один, далі змінюється міміка, починають з'являтися несвідомі руху і жести, які особливо помітні, коли малюк емоційно збуджений або хвилюється. Саме вони згодом перетворюються в нервові тики. Також перенесені важкі тривалі ЛОР-захворювання. як ангіна, ГРВІ або хвороби, пов'язані з очима, можуть також стати причиною тиків.

діагностика хвороби

Приступати до лікування варто безпосередньо після встановлення лікарем діагнозу. Для цього будуть потрібні огляд невролога і обов'язкове обстеження психічного і емоційного стану маленького пацієнта. Останнє допоможе дізнатися причини і фактори, що викликали появу тиків, з'ясувати їх природу і скорегувати майбутнє лікування.

Іноді для постановки діагнозу можуть знадобитися додаткові заходи: консультація психіатра, магнітно-резонансна томографія, електроенцефалографія. Призначення на них повинен давати виключно доктор.

етапи лікування

Для початку слід усунути вплив факторів, які викликають тики. Одночасно з цим важливо дотримуватися режими сну і харчування, стежити за тим, щоб фізичні навантаження малюка були адекватними. Існує кілька етапів лікування такого нервового розладу:

Сімейна психотерапія. В першу чергу необхідна для сімей, в яких внутрішня напружена обстановка безпосередньо впливає на психологічний стан дитини. Незайвою така практика буде і для сімей, в яких дитина росте в сприятливій і гармонійній атмосфері - це принесе тільки користь у взаємини в колі сім'ї і попередить можливі помилки в майбутньому.
Корекція з психологом. На індивідуальних заняттях, використовуючи різноманітні психологічні техніки, дитині допомагають впоратися з внутрішнім почуттям тривоги і дискомфорту, підняти самооцінку. За допомогою бесід та ігор стимулюють розвиток відстаючих сфер психічної діяльності: пам'ять, самоконтроль, увагу. На групових заняттях присутні діти з подібними захворюваннями або порушеннями, а основною ідеєю занять є створення конфліктних ситуацій в ігровій формі. Таким чином, дитина вчиться поводитися при конфліктах, шукати можливі рішення і робити висновки. Додатково розвивається сфера спілкування та комунікацій з оточуючими.
Медикаментозне лікування. Вдаватися до останнього способу лікування варто тільки в тому випадку, якщо всі попередні не зробили належного ефекту. Призначає лікарські препарати дитячий невролог на основі даних всіх обстежень.

Серйозно турбуватися в разі даного захворювання варто при появі симптомів раніше трехгодовалая віку - це може свідчити про наявність іншого психічної хвороби. Якщо тики з'являються пізніше, то не варто панікувати завчасно, як часто рекомендує доктор Комаровський. Тікі, що виникли у віці 3-6 років, з часом зменшуються, а ті, які з'явилися в 6-8 років, можна остаточно вилікувати без наслідків.