Що таке гепатит В: загальні відомості про хвороби
Гепатит В - вірусне захворювання, яке головним чином негативно відбивається на діяльності печінки. Це захворювання може супроводжуватися безсимптомно, а може протікати і з яскраво вираженою симптоматикою.
При переході в хронічну форму існує велика небезпека розвитку цирозу і навіть раку печінки.
Згідно з медичними спостереженнями, при виявленні гострого гепатиту В у новонароджених практично в 90% випадках хвороба переходить в хронічну стадію. Якщо на гострий гепатит В заражається молода людина з нормальною імунною системою, то ймовірність переходу захворювання в хронічну стадію становить не більше 1%. У осіб старшого віку гострий гепатит В переходить в хронічну стадію приблизно в 7-10% випадків.
Гепатит В - причини і фактори розвитку
Причина гепатиту В - зараження вірусом гепатиту В. Особливо схильні до вірусного гепатиту В особи з ослабленою імунною системою, на яку також впливають і негативні фактори, такі як надмірне споживання алкоголю, куріння, отруєння токсичними речовинами і прийом деяких лікарських препаратів. На імунітет також дуже впливають перенесені захворювання і нестача деяких вітамінів і біологічно активних речовин в організмі.
Примітно, що вірус гепатиту В не передається повітряно-крапельним шляхом, тому такі люди не повинні перебувати в ізоляції. На перебіг захворювання гепатиту В впливає спосіб зараження вірусом. Так, при зараженні вірусом статевим шляхом існує високий ризик переходу захворювання в хронічну форму.
Ось основні способи зараження гепатитом В:
- Зараження статевим шляхом. У хворого на гепатит В вірус міститься не тільки в крові, але і майже у всіх виділених, в тому числі і піхвових, і в спермі. Незахищений статевий контакт збільшує ймовірність інфікування хворобою.
- Зараження через кров. Це один з найпоширеніших способів зараження гепатитом В. У більшості випадків зараження вірусом відбувається через ін'єкції нестерильними шприцами, а також при переливанні крові. Вірус гепатиту В досить поширений серед осіб, що вживають ін'єкційні наркотики. Крім того, кров хворого на гепатит може залишатися на стоматологічних інструментах. Якщо в стоматологічних клініках і кабінетах неналежно проводять стерилізацію стоматологічних інструментів, то існує ймовірність зараження вірусом. Зараження можливе і в косметологічних салонах, зокрема при проведенні манікюру.
- Зараження через слину. Заразитися гепатитом В можна і при поцілунку, за умови, що у людини в ротовій порожнині є тріщини, що кровоточать ясна або ранки. Що міститься вірус в слині, проникає через місця пошкодження в кров, і людина заражається.
- Зараження при пологах. Якщо мати є переносником вірусу, то у дитини існує ризик інфікування, оскільки при пологах він контактує з біологічним матеріалом матері. Для того, щоб запобігти зараженню гепатитом В, дитину відразу ж вакцинують.
Варто мати на увазі, що вірус гепатиту В досить стійкий до високих температур, кислот і лугів. У засохлої крові вірус може довго зберігати активність. У зв'язку з цим дуже важливо проводити стерилізацію медичних інструментів відповідно до існуючих норм.
Види захворювання: класифікація гепатиту В
В даний час гепатит В класифікують наступним чином:
- Блискавичний гепатит В. В даному випадку важкі симптоми гепатиту В розвиваються у хворих дуже стрімко - всього за кілька годин. Відбувається набряк мозку і може наступити кома. У більшості випадків блискавична форма гепатиту В закінчується летальним результатом після переходу хвороби в клінічну стадію.
- Гострий гепатит В. При гострій стадії гепатиту В хвороба протікає в кілька стадій. Спочатку розвивається первинна симптоматика, після чого виникає жовтушність. Термінальні стадії гострої форми гепатиту В характеризуються важкими функціональними порушеннями печінки аж до повної відмови органу.
- Хронічний гепатит В. У хронічну форму гепатит В переходить через кілька місяців (зазвичай від 1 до 6) після зараження. Ці кілька місяців вважаються інкубаційним періодом, після чого виявляються характерні ознаки захворювання.
Симптоми гепатиту В: як виявляється захворювання
Підступність гепатиту В в тому, що тривалий час він може ніяк не виявлятися. Виявити інфекційний збудник вдається лише шляхом специфічного лабораторного аналізу - дослідження крові на наявність -австралійского антігена-.
Коли гепатит В починає проявлятися зовнішніми ознаками, то, як правило, у хворого відзначаються такі симптоми:
- нудота,
- запаморочення,
- підвищена стомлюваність,
- підвищення температури до 39-40 градусів,
- риніт,
- кашель і больові відчуття в носоглотці,
- зміна кольору шкіри, поява желтушности,
- жовтушність склер очей,
- сильний головний біль ,
- зміна кольору сечі. Сеча стає темною і починає пінитися,
- болю в суглобах,
- погіршення або втрата апетиту,
- зміна кольору калу (знебарвлення),
- дискомфорт, важкість або біль в області правого підребер'я,
- озноб,
- інші симптоми (в залежності від загального стану здоров'я і супутніх захворювань).
Коли гепатит В переходить в хронічну стадію, то у хворих, крім вищезазначених симптомів, виникають і ознаки печінкової недостатності. На цьому тлі розвивається інтоксикація організму. Якщо на даному етапі розвитку захворювання хворий не пройде комплексного лікування, то висока ймовірність ураження центральної нервової системи.
Дії пацієнта при гепатиті В
Якщо Ви маєте певні симптомів захворювання потрібно звернутися до лікаря. В ході обстеження лікар може запідозрити гепатит В і призначити відповідну діагностику. У разі підтвердження діагнозу необхідно якомога швидше приступати до лікування. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря для досягнення позитивних результатів лікування.
Діагностика гепатиту В
При підозрі на гепатит В першу чергу проводиться фізикальний огляд, пальпація печінки і збір анамнезу. Для підтвердження діагнозу пацієнта направляють на виконання наступних медичних обстежень:
- клінічний і біохімічний аналізи крові,
- загальний аналіз сечі,
- аналіз крові на наявність специфічного антигену вірусу гепатиту В,
- інструментальні методи діагностики, що визначають структурно-функціональні зміни в печінці,
- иммунограмма,
- ПЛР,
- біопсія - взяття невеликого зразка тканин печінки для проведення гістологічного дослідження. Біопсію проводять у випадках, коли є підозра на серйозні ускладнення гепатиту В (наприклад, цироз печінки або рак).
Лікування гепатиту В
Лікування гепатиту В легких форм може проводитися в домашніх умовах за умови, що пацієнт буде дотримуватися постільного режиму, дієтичне харчування і прийом медикаментів, що поліпшують роботу печінки.
Відзначимо, що гострий гепатит В часто проходить самостійно, тому немає потреби в проведенні спеціального курсу лікування. Таким пацієнтам лікарі рекомендують проводити підтримуючу терапію, завдяки якій організму буде набагато легше справлятися з вірусною інфекцією. Якщо хворий піддається серйозній інтоксикації, то лікар може призначити спеціальні розчини, яких вводять внутрішньовенно. За допомогою крапельниць токсини будуть швидше виводитися з організму, а пацієнт швидше почне себе відчувати краще.
Якщо гепатит В перейшов в хронічну стадію, то хворим призначається комплексна терапія, що включає в себе прийом наступних медикаментів:
- противірусні препарати,
- препарати, що уповільнюють розвиток склерозу печінки,
- імуномодулюючі препарати, завдяки яким в організмі нормалізуються імунні реакції,
- гепатопротектори - препарати, що захищають клітини печінки від негативних впливів,
- вітамінно-мінеральні комплекси - призначаються в якості загальнозміцнюючу терапії.
Ускладнення гепатиту В
Важкі форми гепатиту В можуть супроводжуватися розвиток серйозних ускладнень, серед яких:
- набряк головного мозку,
- печінкова енцефалопатія,
- печінкова недостатність,
- дихальна недостатність,
- цироз печінки ,
- рак печінки.
Профілактика гепатиту В
Профілактика гепатиту В зводиться до дотримання наступних заходів:
- дотримання правил особистої гігієни,
- виключення безладних статевих зв'язків, використання презерватива,
- вакцинація від гепатиту В,
- регулярна перевірка крові на наявність специфічних антигенів,
- виключення контактів з чужими біологічними рідинами,
- здоровий спосіб життя.