Мигдалини, які більшість людей називають гландами, являють собою скупчення лімфоїдних клітин в ротоглотці. Основним завданням цих утворень є захист людини від мікроорганізмів, що проникають в організм повітряно-крапельним шляхом.
Існує кілька мигдалин: піднебінні, глоточная, мовний і трубні. Коли пацієнт скаржиться, що у нього болять гланди, то найчастіше йдеться про піднебінних мигдалинах.
Коли починають хворіти мигдалини?
Ангіна (гострий тонзиліт)
Гостра інфекційна патологія, яка вражає мигдалини і характеризується важким станом пацієнта. Причиною ангіни в більшості випадків є бактерії, віруси, гриби або вірусно-бактерійні асоціації.
Гострий тонзиліт можна спостерігати при захворюваннях крові і ряді інфекційних хвороб (скарлатина, дифтерія, кір тощо.).
До розвитку патології привертає зниження імунітету, наявність хронічних вогнищ інфекції, загальне і місцеве переохолодження, психоемоційні перевантаження та інші моменти.
Основні симптоми захворювання:
- різке підвищення температури,
- біль в горлі, що підсилюється при ковтанні,
- симптоми загальної інтоксикації: головний біль, слабкість, лихоманка, озноб, ломота в кістках та м'язах,
- збільшення регіонарних лімфовузлів,
- мигдалини болять, набрякають і покриваються білими нальотами або характерними бульбашками (при вірусної ангіні).
Симптоми хвороби можуть відрізнятися в залежності від виду збудника (вірус, бактерії або гриби), стану імунітету пацієнта і реактивності організму. Незмінним ознакою залишається двостороння біль в мигдалинах або хворобливість тільки з одного боку (ангіна Симановского-Венсана), яка поширюється на шию, область вух і скронь.
паратонзіллярний абсцес
Ця патологія є одним з ускладнень ангіни, коли в період одужання у пацієнта раптово піднімається висока температура і починає хворіти мигдалина з одного боку.
Це відбувається, якщо інфекція проникає в паратонзиллярную клітковину і викликає формування абсцесу (порожнини, заповненої гноєм).
Фолікулярний абсцес справа
- біль зазвичай виникає через кілька днів після ангіни,
- в більшості випадків больові відчуття турбують з одного боку, рідко поразка буває двостороннім,
- різке підвищення температури,
- симптоми вираженої інтоксикації: головний біль, озноб, пітливість і ін.,
- спазм жувальної мускулатури (пацієнт не може відкрити рот),
- гугнявість, неприємний запах з рота.
Стан пацієнта важкий через різкого болю в горлі, неможливо ковтати і приймати їжу. Якщо абсцес мимоволі розкривається, то стан пацієнта відразу поліпшується і температура спадає.
Частіше не спостерігається самовільного розтину абсцесу і процес починає поширюватися далі, викликаючи важкі ускладнення.
Хронічний тонзиліт
Захворювання гланд, при якому вони стають вогнищем хронічної інфекції і перестають виконувати свою захисну функцію.
Причиною хвороби стає інфекція і різноманітні сприяють фактори: неправильне лікування ангін, зниження імунітету, вроджені особливості будови гланд і інші.
Гнійні пробки справа при хронічному тонзиліті
Захворювання протікає з періодами загострень і ремісій. У період загострення клінічна картина являє собою типові симптоми ангіни. У період ремісії симптоматика виражена слабше, але пацієнта може турбувати дискомфорт в області мигдалин і глотки.
Основні симптоми хвороби:
- дискомфорт в горлі: першіння, сухість і печіння,
- симптоми хронічної інтоксикації: млявість, сонливість, втома, дратівливість і ін.,
- епізоди підвищення температури,
- іноді турбують болі в серці і суглобах.
Тривало існуючий хронічний тонзиліт може спровокувати розвиток захворювань інших органів і систем (гломерулонефрит, ендокардит і ін.).
Алергічна реакція
Будь-алерген, який проникає на слизову ротоглотки чутливого до нього людини, може викликати розвиток алергічної реакції.
Найчастіше алергія в глотці і на мигдалинах розвивається при вдиханні ротом хімічних алергенів, на стоматологічний матеріал або при місцевому використанні спреїв, пастилок або полоскань для горла.
Основні симптоми хвороби:
- біль і набряк горла і мигдаликів,
- утруднення і порушення дихання,
- першіння, сухість в горлі,
- температура нормальна або злегка підвищена.
Важливо! Найнебезпечнішим ускладненням цього стану є набряк гортані, який може привести до смерті від задухи. Тому всі алергічні реакції в горлі вимагають негайної медичної допомоги.
Новоутворення в мигдалинах
На ранніх етапах болю в гландах з'являються рідко. Якщо процес запущений, то можуть виникнути виражені больові відчуття, що не знімаються звичайними медикаментозними засобами.
Пошкодження гланди сторонніми предметами (риб'яча або куряча кістка, зубочистка і ін.) Викликає больові відчуття. Біль виникає з одного боку гланди і при неглибокому ураженні проходить самостійно через кілька днів.
Порушення режиму оптимальної вологості і температури
Сухе повітря в приміщенні призводить до висихання слизової ротоглотки і гланд, що проявляється печінням, першіння і неприємними відчуттями в горлі.
Такі ж проблеми можуть з'явитися у пацієнтів з утрудненим або порушеним носовим диханням через застуду або аномалій будови носової порожнини (викривлена перегородка і ін.).
Хвороби і стани, що супроводжуються зниженням імунітету
Пацієнти з ВІЛ-інфекцією, хворобами крові, які беруть цитостатики схильні грибкового і вірусного ураження ротоглотки і мигдаликів. У цієї групи пацієнтів може з'явитися хронічний біль в горлі, пов'язана з постійною вторинною інфекцією.
Лікувальна тактика і підходи до терапії
Що робити і як правильно лікувати біль в горлі і мигдалинах, вирішує лікар на підставі поставленого діагнозу.
- Якщо біль викликала ангіна, то лікувати хворобу починають антибіотиками, жарознижувальними, протизапальними та іншими засобами (спреї, пастилки, полоскання). При хвороби рекомендують постільний режим, рясне пиття і дієту.
- При паратонзіллярном абсцессе, лікувати хворобу консервативно практично марно. Вибирають хірургічне розтин гнійника з подальшою антибактеріальною терапією. Надалі рекомендують видалення мигдалин.
- Хронічний тонзиліт вимагає тривалої консервативної терапії (промивання мигдалин, фізіопроцедури, зміцнення імунітету та ін.). Лікувати хворобу антибіотиками не має сенсу, оскільки інфекція ховається глибоко в лакунах і володіє певною стійкістю до антибактеріальних препаратів.
- Якщо біль в гландах викликана алергією, в першу чергу потрібно встановити і виключити контакт з алергеном. Призначають антигістамінні (Лоратадин, Зодак) препарати.
- При новоутвореннях тактику лікування обирає доктор з урахуванням особливостей клінічного процесу і характеру пухлини.
- При легких подряпинах на мигдалинах і нормальному імунітеті, можна нічого не робити, больові відчуття пройдуть через кілька днів. Можна виконувати полоскання з розчинами антисептиків для дезінфекції поверхні рани.
- Якщо причиною болю стала пересушена слизова через порушеного мікроклімату, то слід спробувати лікувати хворобу промиваннями і зрошеннями носа сольовими розчинами, зволоженням повітря і частим провітрюванням.
- Якщо має місце стійке утруднення носового дихання (хронічний риніт, викривлення перегородки носа), то слід провести необхідне хірургічне втручання.
Чого не можна робити ні в якому разі, це самостійно визначати причину і лікувати хворобу за власними відчуттями або порадами друзів. Грамотна лікарська діагностика і адекватна терапія допоможуть усунути біль в мигдалинах і уникнути розвитку ускладнень.
Якщо у вас залишилися питання, ви можете задати їх тут.