Лікування хелікобактерної гастриту здійснюється з урахуванням типу, фази перебігу та клініко-морфологічної стадії хвороби, особливостей моторно-евакуаторної та секреторної функцій шлунка, супутніх патологій інших систем і органів.
Лікування повинно бути досить тривалим і диференційованим.
етіологічне лікування
Основний критерій хелікобактерної гастриту - виявлення в слизовій шлунка збудника (Helicobakter pylori). Інфекція може бути у вигляді коків і в вегетативної формі.
При вираженому загостренні гастриту (інтенсивні болі, порушення травлення, різка втрата маси тіла) перші дні лікувального курсу гастроентерологи рекомендують провести в стаціонарі.
Цей захід виправданий для верифікації діагнозу, дообстеження пацієнта і вибору адекватних медикаментів. Схема лікування при хворобах, асоційованих з хелікобактер, обов'язково повинна включати в себе комбіновану (2-, 3- або 4-компонентну) ерадикаційної терапії.
Такий підхід дозволяє домогтися знищення Helicobakter pylori у 85-95% хворих:
- антибіотик (Кларитроміцин, Амоксицилін, Тетрациклін),
- інгібітор протонного насоса (препарати вісмуту, Рабепразол, Омепразол),
- антимікробний засіб (Тинідазол, Трихопол).
Якщо після тритижневого антихелікобактерного курсу усунення хелікобактерій не забезпечено, доцільно продовжувати лікування препаратом вісмуту Де-нол.
Встановлено, що використання Де-Нола в поєднанні в різними антибактеріальними засобами збільшує тривалість ремісії хронічного хелікобактерної гастриту.
Після закінчення прийому ліків виконується дослідження слизової шлунка на наявність інфекційного агента. Частота повторного зараження мізерно мала, вона складає всього 1-2%.
лікувальне харчування
У гострий період захворювання з раціону повністю виключаються страви і продукти, що володіють дратівливою і сокогонним дією. Їжу готують без підсмажування, в рідкому / напіврідкому вигляді, обмежують вживання вуглеводів (здоба, варення, цукор) і солі.
У наступні тижні дієта розширюється, в неї додають відварну картоплю, відварне м'ясо, каші, сметану, ковбасу, вермішель. Дуже важливо виключити споживання газованих і спиртних напоїв і віддати перевагу відвару з шипшини і свіжим фруктовим сокам.
Корекція моторної функції шлунка і порушеною шлункової секреції
- антисекреторні засоби (Метацин, Платифиллин),
- блокатори Н2 гістамінових рецепторів (Фамотидин, Раніпадін),
- антациди (Натрій гідрокарбонат, Магнію окис),
- міотропної спазмолітики (Но-шпа, Папаверин).
фізіотерапія
Найчастіше застосовується при хелікобактеріальном гастриті з підвищеною / збереженою секреторною функцією.
Фізіотерапевтичне лікування надає болезаспокійливу, що нормалізує і протизапальну дію: електрофорез і гальванізація області шлунка, УВЧ і теплові процедури, грязьові аплікації.