Вітрянка очей (varicella-zoster)

СКАРГИ
Висип на обличчі, почервоніння ока, відчуття стороннього тіла.

Об'єктивні симптоми
ранні. Гострий кон'юнктивіт з бульбашками або папулами у лімба, на столітті або на кон'юнктиві.



Псевдодревовідние поразки рогівки епітелію, стромальних кератит, передній увеїт, неврит зорового нерва, ретиніт і офтальмоплегия зустрічаються рідко.
пізні (Тижні або місяці після початку). Імунний стромальних або нейротрофічний кератит.

Лікування вітрянки ОКО
1. Поразка кон'юнктиви і / або епітелію рогівки. Холодні компреси і ерітроміціновая мазь 3 рази в день в око і на периорбітальні вогнища ураження.
2. стромальних кератит з увеитом. Місцевий стероїд (наприклад, 1% розчин преднізолону ацетату 4 рази на день), циклоплегічні препарат (наприклад, 0,25% розчин скополамина 2 рази в день) і ерітроміціновая мазь щодня на ніч.



3. нейротрофічний кератит. Зустрічається нечасто.
4. Обструкція канальців. Зустрічається нечасто. Для корекції проводиться інтубація слізних точок.
Примітка:
1. Аспірин протипоказаний через можливий ризик синдрому Рейє у дітей.
2. Дітям з імунодефіцитом і вітряну віспу може знадобитися внутрішньовенне введення ацикловіру.
3. Вакцинація проти ураження вірусом varicella-zoster можлива і, ймовірно, попередить розвиток ускладнень з боку очей при вітряної віспи у імунокомпетентних пацієнтів, якщо проводілас' як мінімум за 8-12 тижнів. до контакту з вірусом.

СПОСТЕРЕЖЕННЯ
1. Огляди 1 раз в 1-7 днів, в залежності від тяжкості ураження очей. Повільно знижуйте стероїди до повного скасування.
2. Слідкуйте за можливим виникненням стромального або нейротрофического кератиту протягом приблизно 4-6 тижнів. після одужання від вітряної віспи. Стромальних кератит може мати хронічний перебіг, яке потребує тривалого місцевого застосування стероїдів з дуже поступовим зниженням дози до відміни.