Інсульт - одне з найсерйозніших неврологічних захворювань, яке несе пряму загрозу здоров'ю і життю хворого. Поширеною його причиною є крововилив з подальшим здавленням тканин розлилася кров'ю, набряком мозку і наростанням внутрішньочерепного тиску.
Всього існує кілька клінічних форм інсульту, кожна з яких має свої характерні особливості, і нижче ми поговоримо про геморагічний інсульт з правостороннім поразкою.
Геморагічний інсульт - грізне захворювання, яке потребує негайної медичної допомоги
Що таке геморагічний інсульт?
Геморагічний інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу, при якому кров з лопнули судин потрапляє в порожнину черепа. Він вважається одним з найбільш небезпечних форм захворювання, так як досить часто призводить до мозкового набряку і смерті пацієнта. Згідно зі статистикою, геморагічний інсульт становить близько 10-15% випадків інсульту, причому половина хворих помирає вже в першу добу. Прогноз залежить від віку і загального стану здоров'я пацієнта, а також від того, яка півкуля головного мозку було пошкоджено.
Клініка геморагічного інсульту
Пошкодження лівого і правого півкулі: в чому різниця?
Мозок, без сумніву, є найскладнішою частиною людського організму, причому кожна його половина контролює боку тіла в дзеркальному відображенні, а також відповідає за окремі функції.
Функціональна асиметрія лівого і правого півкулі головного мозку
Іншими словами, крововилив в тому чи іншому півкулі мозку дає різні симптоми і призводить до різних наслідків. Вважається, що геморагічний інсульт правої сторони залишає людині більше шансів на відновлення, але при цьому його ознаки зазвичай не настільки виражені, тому за медичною допомогою пацієнти звертаються досить пізно.
Симптоми правостороннього інсульту
Правобічний геморагічний інсульт може проявлятися наступними симптомами:
- паралічі і зниження чутливості лівої сторони обличчя, кінцівок,
Важливо відзначити, що порушення мови, які є найбільш яскравою ознакою захворювання, при правостороннем геморрагическом інсульту не наблюдаютс я (виняток становлять лівші, у яких за мовні навички відповідає ліва півкуля мозку).
Типи інсульту і їх характеристика
Перша допомога пацієнту
П'ять прийме інсульту і перша допомога
Перше, що необхідно зробити для допомоги людині з ознаками інсульту - це викликати бригаду «швидкої допомоги», причому слід детально пояснити диспетчеру, що сталося з потерпілим. В очікуванні медичної допомоги можна вжити таких заходів:
- підняти голову хворого на 30%, підклавши під потилицю ковдру або одяг,
- забезпечити приплив свіжого повітря і зняти або послабити тісний одяг,
- при настанні блювоти потрібно укласти людину на бік, а після закінчення нападу допомогти йому очистити рот від блювотних мас,
- виміряти артеріальний тиск і зафіксувати показники.
Перша допомога при інсульті
Діагностика геморагічного інсульту правого боку
Основними діагностичними методами для визначення геморагічного інсульту правого боку є магнітно-резонансна томографія, спіральна або звичайна комп'ютерна томографія головного мозку. Вони дозволяють визначити розташування і обсяг внутрішньої гематоми, наявність і поширеність крововиливи, область набряку. Дані показники найбільш інформативні в динаміці, тому КТ-дослідження потрібно буде провести повторно через деякий час.
Діагностика геморагічного інсульту
Крім того, дуже важливо провести диференційну діагностику геморагічного інсульту з ішемічним, а також з іншими захворюваннями, що супроводжуються внутрішньомозковими гематомами. Для цього необхідний ряд досліджень, які можна провести виключно в умовах стаціонару. Серед характерних для геморагічного інсульту ознак можна виділити менінгеальні симптоми і повільне наростання загальномозкових порушень. Крім того, при ішемічному інсульті взятий на аналіз ліквор зазвичай має нормальний склад, а при геморагічної формі захворювання в ньому спостерігаються домішки крові.
Синдром геморагічного інсульту
Лікування геморагічного інсульту
Тактика лікування геморагічного інсульту залежить від ступеня ураження мозку, а також особливостей організму і загального стану хворого. Для боротьби з проявами захворювання і нормалізації функцій життєдіяльності організму використовуються медикаментозна терапія, хірургічне лікування, фізіотерапія, народні засоби.
Медикаментозне лікування
Першочергове завдання консервативного лікування полягає в усуненні мозкового набряку, зупинці кровотечі, а також якнайшвидшої реабілітації хворого. Для зупинки кровотечі необхідно нормалізувати тиск, для чого застосовуються «гемитон» і «Дибазол».
При відсутності позитивного ефекту пацієнтові можуть бути призначені «Новокаїн» і «Аминазин».
Для того щоб збільшити згортання крові і знизити проникність судинних стінок використовуються розчин вікасолу, препарати кальцію, рутин, а також розчин аскорбінової кислоти. З метою усунення мозкового набряку і зниження внутрішньочерепного тиску при геморагічному інсульті призначаються «Лазикс» і «Маннитол».
Крім того, для нормалізації функцій життєдіяльності можуть бути використані кардиотоники, для усунення гіпертермії - «Амідопірин» або розчин «Анальгіну», а при набряку легенів - інгаляції кисню з парами спирту.
хірургічне лікування
Оперативне втручання при геморагічному інсульті проводиться за наступними показниками:
- наявність великих гематом в правій півкулі,
- наявність крові в мозкових шлуночках,
- розрив аневризми, що супроводжується високим внутрішньочерепним тиском.
Сучасні технології лікування інсульту
Операція повинна проводитися кваліфікованим нейрохірургом протягом перших трьох діб з початку хвороби. В ході неї лікар видаляє з гематом кров, що скупчилася, завдяки чому тиск в тканинах мозку і черепної коробки значно знижується. Зазвичай прогноз для життя пацієнта після втручання поліпшується, але в деяких випадках можливі рецидиви кровотеч і інші ускладнення.
фізіотерапія
Фізіотерапія при інсульті
Фізіотерапевтичні заходи відносяться до реабілітаційним методикам, і, як показує практика, роблять позитивний вплив на організм перенесли інсульт людей. До них відносяться:
- дарсонвалізація (вплив на тканини імпульсними високочастотними струмами),
- бальнеотерапія (грязелікування) і водолікування,
- фарадізація (застосування низькочастотного змінного струму),
- голкорефлексотерапія,
- світлолікування.
Народні засоби
Рецепти народної медицини для лікування геморагічного інсульту можна використовувати тільки в якості допоміжної терапії після консультації фахівця. Найбільш популярними і ефективними вважаються такі кошти.
- настій півонії. Одну ч.л. сушених і подрібнених коренів рослини запарити окропом, настоювати годину і добре профільтрувати. Пити чотири рази на добу по одній столовій ложці.
Масляна настойка лаврового листа
Настоянка соснових шишок від інсульту
Переступень білий (Адамов корінь, Бріоні біла)
Незважаючи на те, що геморагічний інсульт вважається дуже серйозним і небезпечним неврологічним захворюванням, при своєчасному зверненні до лікаря і грамотної тактики лікування пацієнт має всі шанси на виживання і реабілітацію. Щоб запобігти його розвиток необхідно позбутися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, а також регулярно контролювати артеріальний тиск.
Запобіжні заходи при ризику інсульту