Фактори, що впливають на розвиток захворювання, і його симптоми
Причини дегенеративних змін, що дають деформацію або руйнування хряща - це великі навантаження на колінний суглоб.
Разом з цим такі зміни бувають у хворих і через порушення нормального обміну речовин, в основному білків. Деформація хрящів може наступити і при різних недугах, наприклад, якщо людина хвора варикозним розширенням вен. Подібна деформація виникає і у вигляді наслідки внутрішньосуглобової травми, наприклад, перелому.
Це буває і при крововиливах у тіло суглоба, і під час часткового розриву зв'язок і капсул. Так як в хрящової тканини немає ніяких нервових закінчень або кровоносних судин, то при його руйнуванні у людини больовий синдром не виникає. Це вважається 1 стадією артрозу. Потім хрящ розпушується і відходить від кісток і при цьому має форму лусочок. У цьому місці з'являється хрящової детрит. Частинки хрящової тканини падають в щілини або між труться частинами суглоба діють, як наждак. При цьому стирається синовіальна поверхню капсул, що може спровокувати розвиток такої хвороби, як синовіт. Це призводить до продукування зайвої внутрішньосуглобової рідини і ще більше руйнує хрящ.
З'являються перші симптоми деформуючого артрозу - суглоб на дотик стає гарячим, а при пошкодженні капсули виникає набряк і сильний біль. Це артроз 2 ступеня. При ній на краях суглобових поверхонь починають формуватися перші остеофіти.
Потім руйнівні процеси так розпушують хрящову тканину, що починає оголюватися кістка, в якій кровообіг порушується. Це викликає дуже сильний біль, особливо вночі, коли вона набуває ниючий характер. З'являються повністю сформовані кісткові відростки - остеофіти, які ще більше можуть обмежити колінний суглоб в рухливості. Це відбувається при 3 ступеня деформуючого артрозу.
Після цього може настати повна втрата рухливості через остаточного руйнування хряща. Друга і 3 ступеня артрозу піддаються лікуванню консервативними і хірургічними методами, якщо остеофіти повністю не розрослися. Якщо це вчасно не зробити, то людина стане інвалідом. Тому при перших симптомах деформуючого артрозу треба терміново звернутися за медичною допомогою і провести всебічне обстеження.
Діагностика деформуючого артрозу
Для постановки точного діагнозу використовують рентгеноскопічне апаратуру. Так як у міру розвитку захворювання відбувається поступовий перехід від першої до 2 ступеня ураження суглобів коліна, то ці зміни чітко виявляються при рентгені.
Особливо добре видно остеофіти і звуження суглобових щілин в кілька разів у порівнянні зі стандартними розмірами. При 3 ступені ураження лікування можливо лише хірургічним шляхом. Суглобова частина в цей період практично так поточити, що хоч я знаю, на рентген-апараті. При 3 ступені деформуючого артрозу видно великі зони розростання кісткових виступів, деформована частина суглоба, майже повністю втрачається рухливість.
Хворому разом з рентгеном роблять і загальний аналіз крові, за яким можна встановити швидкість розвитку запального процесу в організмі хворого. Якщо у лікарів немає достатньої впевненості в діагнозі, то вони можуть послати пацієнта на комп'ютерну томографію. Після збору всіх отриманих результатів консиліум лікарів ставить точний діагноз і намічає, як лікувати хворого.
Методи і способи лікування
Лікування деформуючого артрозу може тривати досить тривалий час. Щоб вилікувати пацієнта, лікарі обмежують йому фізичні навантаження на колінний суглоб, прописують хворому оздоровчу гімнастику, застосовують методи фізіотерапії. Головні цілі, які переслідують медики при лікуванні деформуючого артрозу - це зупинити прогресування хвороби, запобігти виникненню контрактур і по можливості поліпшити рухливість колінного суглоба. Дуже важливу роль в цьому може грати відправка хворого на курорт, в спеціальний санаторій.
Як вилікувати пацієнта? Для цього на етапі загострення хвороби лікарі фіксують хворі суглоби в нейтральному положенні. Вони знаходяться в спокої, в режимі найбільшої розвантаження. Після того як препаратами знімуть запальний процес на коліні, хворому прописують лікувальну гімнастику для розробки суглоба. Це робиться через 4 дні після усунення больового синдрому. Це потрібно, щоб відновити всі м'язи в місцях ураження, підняти їх тонус,
Обмеження в руховому режимі пацієнта найчастіше залежать від тяжкості захворювання. Методик такого способу лікування існує багато. Вони визначаються лікарями індивідуально для кожного конкретного хворого після детального обстеження.
Консервативне лікування хворого за допомогою різних препаратів виробляється з метою купірування больового синдрому і ліквідації запального процесу. Для цього пацієнтові дають протизапальні ліки на нестероидной основі.
Наприклад, добре зарекомендував себе Парацетамол, препарат, який дають хворому на початковому етапі лікувального процесу. Він добре усуває больові відчуття. Можуть бути призначені при гострого болю і такі медикаменти, як кортикостероїди. Для цього застосовують Кеналог, Діпростан, Гидрокортизон. Вони разом з больовим синдромом ліквідують і запалення. Їх можна вводити всередину хворого суглоба за допомогою ін'єкцій, коли сильний біль не може бути вирізана іншими методами, або у хворого виявлено наявність випоту, і є підстави вважати про інші симптоми запального процесу, що йде на місцевому рівні.
Для відновлення і підтримання функції колінного суглоба лікарі застосовують ліки хондромодулірующего типу. Такі медикаменти звуться хондропротекторов. У їх складі зазвичай речовини: сульфати хондроитин і глюкозаміну. Лікарі рекомендують хворим використовувати їх всередину введенням в м'язи або ін'єкцією прямо в суглоб. Це можна зробити при 1 і 2 ступеня деформуючого артрозу.
Для внутрішньом'язового вживання часто використовують такі медикаменти - хондропротектори, як: Алфлутоп, Хондролон, Румалон, Цель-Т, Мукосат і т. Д. При призначенні уколів в суглоб застосовують такі ліки: Синокром, Остеніл, Ферматрон, Хіаларт, Гіастат, Дюролан і т . д. Вони створені на основі гіалуронової кислоти.
Якщо кровоносні судини погано постачають суглоби киснем, то призначають оксігентерапію. При цьому відбувається розтягування капсули на суглобі, і він розвантажується створеної газової подушкою.
Зараз при лікуванні артрозу часто застосовують лазерну терапію. Вона знімає запальний процес, знеболює уражене місце, стимулює захисні системи організму хворого. Її застосовують на перших стадіях розвитку хвороби, щоб знизити ризик побічних явищ, які можуть викликати кортикостероїди. При 3 ступеня недуги лазерна терапія застосовується для усунення остеофитов.
Декомпресія метаепіфіза і блокади внутрішнього характеру дозволяють домогтися прогресу в лікуванні хвороби в 60% випадків (в середньому). Їх висока ефективність підвищується ще більше, якщо є можливість застосувати методику туннелизация спільно з декомпресією кісткової тканини.
Хірургічна операція з ендопротезування робиться хворому, якщо у нього діагностовано деформуючий артроз 3 ступеня. Це роблять за допомогою різних цементних розчинів і деяких інших конструкцій. Після операції переходять на консервативні методи лікування пацієнта, які були описані вище.
Дієтичне харчування
При наявності у пацієнта деформуючого артрозу йому прописується спеціальна дієта і харчові добавки. Особливих обмежень при цьому немає, але раціон харчування залежить від віку хворого, його професії, будь-якої супутньої патології на кісткових структурах колінного суглоба, наявністю надлишкової маси тіла у хворої людини, екології в місці його проживання.
Є певні продукти, які лікарі забороняють пацієнтові приймати в їжу, а є корисні типи їжі при різних ступенях дегенерації кісткових тканин на колінному суглобі. Наприклад, можна і потрібно споживати такі страви, як хаш і холодець.
Можна використовувати і жирні бульйон з яловичини, свинячих ніжок. При бажанні їх можна зварити з кісток, вух, хрящів. Вони корисні, оскільки потрібні речовини потрапляють з них в організм хворого, перешкоджають склеюванню тромбоцитів, оберігають від пошкодження слизові структури шлунка та інших органів, сприятливо впливають на пам'ять. Це різко зменшує ймовірність погіршення кровообігу, уповільнює дистрофічні процеси, що провокують раннє старіння. Під час деформуючого артрозу лікарі рекомендують використовувати дієту на основі молочнокислих та інших продуктів, які багаті таким мікроелементом, як кальцій.
Разом з цим пацієнту виписуються вітамінні комплекси з вітамінами С і В. У деяких випадках буває корисно лікувальне голодування тривалістю від 3 до 5 днів. У цей час людині дають пити вітамінізовані соки.
Прийом алкоголю при цьому захворюванні строго заборонений, так як він може спровокувати больовий синдром в суглобах і м'язах.
Список використаної літератури