Пігментна кропив'янка - як лікувати захворювання у дорослих і дітей?

Пігментна кропив'янка - ця хвороба насправді не має нічого спільного зі звичайною кропив'янкою, до якої ми всі так звикли. Дана патологія є лише однією з найпоширеніших форм мастоцідоза - системного недуги, який зустрічається дуже рідко.



В основному пігментна форма кропив'янки вражає дітей молодшої вікової групи (75% всіх випадків), але іноді симптоми цієї хвороби проявляються і в дорослому віці. Що ж являє собою це захворювання? Які медикаментозні і народні засоби зможуть допомогти позбутися його проявів? У даній статті ви дізнаєтеся все про пігментного кропивниці - початкові ознаки хвороби, причини її розвитку, методи діагностики і лікування цієї недуги і багато іншого. Дана інформація дозволить вам своєчасно розпізнати загрозливі симптоми цієї шкірної патології і приступити до її лікування негайно.

Кропив'янка пігментна - що це таке?

лікувати пігментну кропив'янку
Пігментна кропив'янка Дане захворювання, як уже було сказано вище, є шкірною формою мастоцідоза. Перші згадки про цю недугу датовані тисячі вісімсот шістьдесят дев'ять роком, коли ця патологія, що супроводжується появою червоно-рожевих плям на шкірі хворого, була описана як «хронічна кропив'янка». Тільки в 1953 році хвороба отримала свою сьогоднішню назву - мастоцідоз. Відомо, що це захворювання розвивається через надмірне накопичення в тканинах огрядних клітин (або мастоцитов) - особливого різновиду лейкоцитів, які в результаті власного руйнування у великій кількості виділяють різні медіатори запалення, такі як гістамін. Поступаючи в будь-які тканини нашого організму, ці речовини викликають появу запальної реакції як, наприклад, ураження епідермісу шкіри, яке в даному випадку проявляється виникненням характерних висипань. Пігментна кропив'янка в 90% випадків супроводжує мастоцідоз, і тільки в 10% випадків він може протікати без будь-яких зовнішніх проявів. Як правило, такий перебіг найчастіше характеризує вкрай небезпечну - злоякісну форму хвороби.

У чому ж причина виникнення даного захворювання?

До сих пір вчені не з'ясували точно, які саме чинники призводять до розвитку шкірної форми мастоцідоза. В окремих випадках пігментна кропив'янка розвивається без видимої на те причини. Відомо також, що ця патологія може передаватися у спадок від батьків до дітей. Але навіть в такому випадку, не у кожної дитини, який успадкував дефектний ген, з'являються зовнішні ознаки цієї недуги.

Такий дефектний ген дитина може успадкувати як від одного з батьків, так і від обох. При цьому ризик спадкової передачі захворювання від батьків до майбутньої дитини становить близько 50% при будь-якій вагітності, і не залежить від статі малюка.

Так як мастоцідоз (або пігментна кропив'янка) розвивається на тлі збільшення кількості огрядних клітин в шкірі, то поява симптомів хвороби може бути викликано факторами, здатними активувати цей процес. Зокрема, на підвищення концентрації медіаторів запалення в тканинах людського організму впливає:

  • зловживання алкоголем,
  • тривалі депресії, стреси,
  • різні токсини і отрути (в тому числі бактеріальні ендотоксини),
  • надмірне вживання знеболюючих препаратів,
  • отруєння та інтоксикація організму,
  • деякі фізичні фактори (тертя, здавлювання, тепло),
  • препарати, до складу яких входить декстран (наприклад, очні краплі),
  • великі фізичні навантаження, перевтома,
  • певні харчові подразники (найчастіше це дуже гостра або пряна їжа, занадто гарячі напої, сири, омари, лобстери, раки і риба).

Класифікація та форми мастоцідоза

Виділяють чотири форми даного захворювання:

  1. Дитяча форма пігментної кропив'янки - вона розвивається у малюка тільки в ранньому віці і зникає в період статевого дозрівання. Ця форма мастоцідоза зазвичай супроводжується тільки зовнішніми симптомами і не призводить до ураження внутрішніх органів. Дуже рідко ця патологія переходить у доросле або більш небезпечну форму.
  2. Доросла форма пігментної кропив'янки - характеризується не тільки наявністю висипань і плям на шкірі, але і поразкою деяких внутрішніх органів - зазвичай серця, нирок або органів травного тракту. Зазвичай такі поразки не є прогресуючими, хоча в деяких випадках хвороба набуває системного характеру.
  3. Системний мастоцідоз - він вражає в основному дорослих і викликає розлите ураження тканин різних внутрішніх органів. При цьому шкірні прояви цієї недуги, які виникають у вигляді червоних плям або папул на тілі хворого, можуть або бути присутнім, або бути відсутнім повністю. Найчастіше системний мастоцідоз розвивається як ускладнення пігментного кропивниці, але може і передувати їй. Ризик розвитку цієї патології з віком збільшується.
  4. Злоякісний мастоцідоз (інша назва - тучноклеточний лейкемія) - являє собою процес злоякісного переродження мастоцитов. Як правило, ця форма недуги протікає без ураження шкірних покривів хворого, але провокує інфільтрацію більшості внутрішніх органів. Така патологія дуже важко піддається медикаментозної терапії і часто закінчується летальним результатом.



Основні методи діагностики

Так як зовнішні ознаки пігментного кропивниці неспецифічні, необхідне проведення диференціальної діагностики. У разі виникнення червоних плям, папул або інших висипань на шкірі хворий повинен звернутися за допомогою до фахівця - дерматолога. Симптоми даного захворювання можуть нагадувати інші шкірні патології: пухирчатку новонароджених, ретикульоз, вроджену пойкілодермія Ротмунда-Томсона, пігментний невус, лімфогранулематоз, дерматофібром, гемангиому, гістіоцитоз Х, Ксанті, алергію на ліки і т. Д. Тому лікар в обов'язковому порядку повинен провести диференціальну діагностику , щоб виключити будь-яку іншу хворобу шкіри.

Для того щоб поставити хворому точний діагноз, дерматолога будуть потрібні результати загального аналізу крові і сечі, гістологічного аналізу біоптату шкірних покривів. Якщо ж лікар запідозрить у пацієнта системну форму мастоцідоза, йому призначать більш розгорнуте лабораторно-інструментальне обстеження.

Як проявляється пігментна кропив'янка у дорослих?

лікувати пігментну кропив'янку
Який може бути кропив'янка у дорослих? Перші симптоми даного захворювання у дорослих зазвичай проявляються на шкірі у вигляді червоних плям або папулезних висипань діаметром до 0,5 см, які можуть покривати все тіло хворого. Вони мають різко окреслені, округлі межі і гладку, рівну поверхню. На перший погляд висип при пігментного кропивниці у дорослих часто нагадує веснянки. Але на відміну від останніх такі висипання носять строго періодичний характер і зникають на деякий час в період ремісії. Загострення цієї недуги можуть спровокувати будь-які теплові процедури, наприклад, прийом гарячої ванни або душу. Папули і плями, які покривають тіло хворого мастоцідозом, часто запалюються під впливом зовнішніх подразників - тертя, уколів, расчесов і т.д.

Однак найчастіше у дорослого зустрічається не пігментна кропив'янка, а саме системна форма хвороби. В такому випадку у пацієнта можуть бути відсутні зовнішні ознаки даної патології, а симптоматика мастоцідоза повністю залежить від локалізації місця скупчення тучних клітин і часто включає:

  • блювоту і нудоту,
  • часті головні болі,
  • виснажливий свербіж,
  • напади анафілаксії,
  • виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки,
  • ангіоневротичний набряк,
  • біль в животі і діарею,
  • розлад травлення і порушення обміну речовин,
  • різку гіперемію шкіри верхньої частини тулуба, обличчя (флашинг),
  • непритомність,
  • ознаки, подібні бронхіальній астмі,
  • висип по типу кропив'янки.

Такі симптоми можуть виникати раптово або розвиватися поступово, за досить тривалий період часу. Для хворого системною формою мастоцідоза, характерні часті алергічні реакції у вигляді анафілактичних нападів, що розвиваються у відповідь на укус комахи або введення деяких лікарських засобів. Збільшення продукції гепарину в організмі пацієнта також може спровокувати появу кровотеч різного характеру (носових, кишкових, шлункових і т. Д.) І остеопорозу.

Клінічні симптоми патології у дітей

У дітей пігментна кропив'янка починається з сильного, виснажливого свербіння шкірних покривів, в місцях появи якого тіло малюка покривається червоними або рожевими плямами. Через деякий час такі плями перетворюються в бульбашки з кров'яним або прозорим вмістом. Елементи висипу набряклі і містять велику кількість ексудативної рідини.

У діагностиці даного захворювання велике значення має феномен Дар'ї-Унни, який ще називають симптомом «займання». Він проявляється під впливом механічного подразника (тертя, уколу, здавлювання) на елементи шкірних висипань - папули, які відразу після цього набувають більш яскравий, червоний відтінок, сильніше набрякають і сверблять. Так само впливають на уражену шкіру деякі фізичні фактори - прямі сонячні промені, теплові процедури і т.д. Зазвичай після розтину даних елементів у дітей на тілі залишаються коричневі пігментації.

Що стосується локалізації висипань, то найчастіше вони виникають спочатку на тулубі. Потім запальні освіти можуть поширюватися далі і покривати руки і обличчя малюка, але в більшості випадків їх прогресування після цього припиняється. Тільки в рідкісних випадках пігментна кропив'янка продовжує розвиватися, поступово покриваючи все тіло дитини. Симптоми цього захворювання практично у всіх дітей зникають повністю лише в підлітковому періоді.

Лікування хвороби у дорослих і дітей

У дорослих лікування даної патології полягає в застосуванні препаратів для симптоматичної терапії. З цією метою можуть використовуватися антигістамінні лікарські засоби, а також препарати, які стабілізують мембрани мастоцитів і зменшують продукцію серотоніну. Лікар може призначити лікування даного захворювання з використанням цитостатиків, альфа-інтерферону, циклоспорину, метилпреднізолону. У разі важкого або ускладненого перебігу шкірного мастоцідоза у дорослих, хворому може бути показана ПУВА-терапія. Великі елементи висипань в окремих випадках вимагають видалення хірургічним шляхом.

Дитяча форма недуги у більшості дітей в потужному медикаментозному лікуванні не потребує. Для початку потрібно усунути всі негативні фактори, які можуть спровокувати загострення захворювання. З цією метою дитині призначається гіпоалергенна дієта, а також кошти, що пом'якшують і очищають шкіру. Лікар радить хворому уникати тривалої дії прямих сонячних променів, носити вільний одяг з натуральної тканини, уникати контакту з дратівливими і сильнодіючими речовинами. Лікування пігментної форми мастоцідоза у дітей часто вимагає використання антигістамінних препаратів в період загострення запального процесу, при появі сильного свербіння шкіри і симптомів анафілаксії. Рішення про застосування будь-яких медикаментозних засобів терапії повинен приймати лікар.

Які народні рецепти можна використовувати при лікуванні пігментної кропив'янки?

Для усунення симптомів цієї недуги в гострому періоді можна застосовувати різні відвари і настої трав. Ось кілька ефективних народних засобів, які швидко допоможуть позбутися від неприємних проявів цього захворювання.

Також прекрасно допомагає зняти виснажливий свербіж розчин димедролу, спиртового ментолу і саліцилового спирту. Однак якою б не була причина цієї недуги, спочатку рекомендується очистити травний тракт за допомогою проносних засобів та спеціальної дієти, яка виключає будь-яку гостру, жирну, пряну, солону їжу і алкоголь.

Вам буде цікаво