Постійно відкритий рот, закладений ніс, хустки по всім сумках і кишенях, гугнявий голос, вірусні інфекції по 2-3 рази на місяць, повторювані отити і навіть проблеми з успішністю - всю цю масу неприємностей завдає одна носоглоточная мигдалина, коли вона збільшується в розмірах.
Напевно ви чули про тонзиліт, збільшені мигдалики. Збільшення носоглоткової мигдалини або, кажучи медичною мовою, гіпертрофія аденоїдів - з тієї ж -опери-.
Коли лімфоїдна тканина не в силах впоратися з постійними -атакамі- вірусів і бактерій, вона починають збільшуватися в розмірах і тиснути на навколишні структури - блокувати носове дихання і гирлі слухової труби. Розвивається хронічне запалення, тканину ущільнюється, порушується місцева імунний захист, накопичується слиз, інфекція -піднімають голову-.
Звертатися до лікаря або пройде само?
Найчастіше страждають діти від 2 до 7 років. Батьки часто запитують, чи можливі гіпертрофія мигдалин і аденоїди у грудничка? У дітей до року через вікових особливостей вони можуть бути великими, це - фізіологічний стан, іншими словами, вікова норма. Якщо дитина часто (більше 4 разів протягом першого року) хворів ГРВІ, це може послужити поштовхом до ще більшого збільшення. Слідкуйте за станом і звертайтеся до досвідченого ЛОР лікаря.
Аденоїди збільшені у кожної четвертої дитини, який йде в дитячий сад, де отримує інфекційну навантаження від тих, хто приходить туди хворим.
Кожна друга дитина потрапляє на прийом до лікаря з далеко зайшли запальним процесом і ускладненнями. Однак, гіпертрофія мигдалин і аденоїдів може дати про себе знати і в 40 років. І лікувати їх потрібно в будь-якому віці, якщо до цього є показання.
Аденоїди беруть участь у формуванні імунітету, після 12 років організм сам позбавляється від них. Вони зменшуються самі.
Той, хто страждає від гіпертрофії аденоїдів, що вимагає лікування:
А. Не може повноцінно дихати носом. Через що організм живе в стані хронічного кисневого голодування. Хропіння, неспокійний сон, швидка стомлюваність - лише вершина -айсберга-. Рот постійно відкритий, через що неправильно розвиваються кістки обличчя і змінюється прикус.
Б. Часто хворіє. -Тиждень В саду / школі - два тижні будинку- - це про них. Місцевий імунітет слизових не справляється, загальний теж. Тепер носоглоточная мигдалина захисник, а -рассаднік- для аденовірусів, стафілококів, стрептококів і інших мікробів. Вони вражають не тільки аденоїди, а поширюються далі - і ось вже в картці, крім гіпертрофії аденоїдів, з'являються записи про хронічному тонзиліті, гаймориті, отиті, алергії. А далі і до астматичного бронхіту недалеко.
Симптоми і ступеня гіпертрофії аденоїдів у дітей
Від ступеня гіпертрофії, тобто збільшення аденоїдів, залежать скарги і дані обстеження. І від розмірів носоглотки. Буває так, що і при 3 ступеня значних порушень може не бути. А у інших і при 1 ступеня вже є симптоми. Від результатів обстеження залежить вибір тактики лікування.
Гіпертрофію аденоїдів 1 ступеня - ставлять, якщо носоглоточная мигдалина займає 1/3 частину носоглотки і закриває 1/3 сошника. Просвіт носоглотки перекритий миндалиной не більше ніж на 30%.
Гіпертрофію аденоїдів 2 ступеня у дітей і дорослих діагностують, якщо збільшена носоглоточная мигдалина закриває половину носоглотки і половину сошника.
Гіпертрофія аденоїдів 3 ступеня - такий діагноз пацієнту виставляють, коли збільшеною миндалиной закрита вся носоглотка і сошник, вона доходить до заднього кінця нижньої носової раковини або виступає в просвіт ротоглотки.
Причини гіпертрофії аденоїдів і піднебінних мигдалин: чому це відбувається з вашою дитиною?
Надмірне навантаження інфекцією.
Бактерії і віруси, а часто і їх поєднання. Організм не справляється з навантаженням, лімфоїдна тканина збільшується, проте повністю не виконує своєї функції.
Спадковість.
Якщо в дитинстві ви страждали від того ж недуги, на жаль, ризик отримати гіпертрофію аденоїдів у вашої дитини вище. Особлива будова лімфатичної системи - так званий лимфатико-гіперпластичний діатез - сприяючих чинників до гіпертрофії аденоїдів і піднебінних мигдалин.
Несприятливі умови мікроклімату.
Пересушене, особливо в опалювальний сезон, тепле повітря, недолік рідини, -накопітелі- пилу та інших алергенів - не сприяють вільному диханню носом. А це прямий шлях до частих застуд і аденоїдів.
Лімфотропні віруси.
Зокрема, вірус інфекційного мононуклеозу (Епштейна-Барра), цитомегаловірус, при яких збільшується лімфоїдна тканина, печінка і селезінка.
Хто лікує гіпертрофію аденоїдів у дітей - до кого звертатися за допомогою?
Головний спеціаліст - оториноларинголог, отоларинголог або ЛОР.
Чим загрожують аденоїди, якщо їх ігнорувати?
Порядок і етапи лікування.
Якщо у вас вже були такі симптоми, і ви зверталися за допомогою до фахівців, здавали аналізи, вас обстежили і лікували в іншій клініці - візьміть картку і результати аналізів з собою. ЛОР-лікарям клініки -Енерго- важливі всі деталі, щоб допомогти вам і вашій дитині.
об'єктивне дослідження
При загальному огляді, особливо при гіпертрофії аденоїдів значній мірі, звертає на себе увагу типове -аденоідное- особа: відкритий рот, збільшений і набряклий носогубний трикутник, через хронічну гіпоксії синці під очима, отвисшая нижня щелепа, зміна шкіри під носом, деформація кісток особи і прикусу. Дихання через ніс утруднене або неможливо.
Ступінь гіпертрофії уточнюється при спеціальному дослідженні за допомогою дзеркала - передній риноскопії. Аденоїди розташовуються в задньо-верхньому відділі зводу носоглотки. Вони часто поширюються по бічних стінок донизу, на глоткові отвори слухових труб, іноді повністю перекривають хоани. Широка основа прикріплюється до склепіння носоглотки, розростання тканини розділені глибокими ущелинами на кілька частин, вони м'які, блідо-рожевого кольору.
Приблизно у половини пацієнтів з гіпертрофією аденоїдів 2-3 ступеня збільшуються регіонарні лімфовузли - підщелепні і шийні. Це означає, що інфекція -прошла бар'єр-, а відтік лімфи утруднений.
додаткові методи- Ендоскопічне дослідження через ніс або порожнину глотки. Видно стан слизової, запалення, ступінь збільшення піднебінної мигдалини.
- КТ - пошарове дослідження тканин за допомогою рентгенівського випромінювання низької інтенсивності. Видно і стан кісткових структур, і м'яких тканин. Використовується в діагностично складних випадках - для того, щоб відрізнити аденоїди від збільшення задніх відділів носових раковин, новоутворень, інших гіперпластичних процесів, наприклад, гранульом.
- Бактеріологічне дослідження слизу - проводиться для діагностики хронічної бактеріальної інфекції - стафілококової, стрептококової та іншої природи.
- Аналізи крові на вірус Епштейна-Барр - ПЛР і антитіла. Має сенс, якщо є збільшення лімфовузлів, печінки, селезінки, субфебрильна температура тіла, хронічна втома.
- Алергопроби - проводяться при супутньому алергічний риніт, бронхіальній астмі.
- Дослідження слуху - аудіометрія (не виконується в наших клініках), тімпанометрія (також не чинимо дану послугу).
Гіпертрофія аденоїдів: лікування
На першому етапі лікування лікар визначає тактику - лікуватися амбулаторно або готуватися до хірургічного видалення. Якщо аденоїди заважають дихати, не дають спати, викликають зупинки дихання уві сні, дають ускладнення - зниження слуху, ураження серцево-судинної системи, нирок - будує розглянути можливість операції.
Якщо є показання, її не варто боятися. При загостренні хронічних захворювань, в гострому періоді інфекцій, порушення згортання крові, важких захворюваннях серця, операція протипоказана.
Ми готові організувати лікування, в тому числі хірургічне, в клініках Петербурга або партнерських клініках за кордоном, в Фінляндії, Швейцарії, Австрії, і супроводжуємо пацієнтів від першого звернення до одужання. Навіть гіпертрофію аденоїдів 1 ступеня треба лікувати.
На другому етапі лікування. якщо показані консервативні методи, лікар призначає препарати - противірусні, антибактеріальні, протиалергічні. Плюс, проводяться місцеві процедури по очищенню порожнини носа від слизу, фізіотерапія.
Важливо відновити імунну функцію аденоїдів. Це проводять кваліфіковані лікарі. Не варто втручатися в роботу імунної системи самим.
На третьому етапі лікування лікар оцінює ефект і коригує терапію. Відповідальність:
- уникайте провокуючих чинників - холодне питво, пил, забруднене промисловими викидами і тютюновим димом повітря,
- зволожуйте повітря і частіше провітрюйте,
- гуляйте на свіжому повітрі,
- уникайте контакту з хворими на застуду.
На четвертому етапі лікування лікар визначає періодичність контрольних оглядів, досліджень, щоб відстежувати стан і вчасно помітити рецидив.
Якого результату чекати?
- Нормалізується носове дихання,
- Припиняються виділення з носа,
- Зникає хропіння,
- Знижується частота вірусних інфекцій,
- Поліпшується загальний стан - з'являється бадьорість, енергія, поліпшується пам'ять і увагу.
Профілактика гіпертрофії аденоїдів у дітей і дорослих
- Знижуйте інфекційну навантаження,
- Доліковувалася ГРВІ - не варто вести не до кінця одужав дитини в школу або в садок,
- Зволожуйте порожнину носа - сольовими розчинами,
- Зволожуйте повітря в квартирі,
- Частіше провітрюйте,
- Давайте дитині достатньо пити,
- Виключіть контакт з агресивними речовинами, в тому числі і з тютюновим димом,
- Зміцнюйте імунітет: менше стресів і телевізора з комп'ютером, більше свіжого повітря і фізичної активності. Плюс правильне харчування.
Всі ці заходи покращують місцевий імунітет, а значить - знижують ймовірність -подхватіть- вірус або бактерію. І тоді не доведеться шукати в пошуковику -гіпертрофія аденоїдів симптоми і лікування-.
Що ми можемо для вас зробити?
надати:- консультацію отоларинголога
- консультацію кардіолога
- консультацію пульмонолога
- консультацію невролога
- консультація терапевта
провести:
- Ендоскопічне дослідження,
- КТ носа і пазух,
- Аналізи на бакпосев - мазок з носа і з зіву
- Загальноклінічні аналізи: загальний аналіз крові і сечі, кров на ревмопроби, ниркові проби
- Алергопроби.
Щось ще? виконати:
- в / в, в / м, п / к ін'єкції,
- фізіотерапію, лазер, магнітотерапію, фонофорез
Запам'ятайте: будь утруднення дихання, в тому числі з причини гіпертрофії аденоїдів, вимагає консультації у ЛОР-спеціаліста та проведення додаткової діагностики.