Про лімфостаз на прохання читачів


І французька, і тайванська групи зазнали значної критики в колах лімфології в США і за кордоном. Спори здебільшого носили емоційно характер, так як концепція забору здорових лімфовузлів з здорового ділянки для цілей лікування лімфостазу піддає пацієнта ризику появи другої ділянки лимфостаза, тобто «Жахливою» проблеми появи захворювання в області донорського клаптя.



Більш об'єктивна критика була спрямована на відсутність обґрунтованої користі з урахуванням невеликого числа пацієнтів (Becker n = 24, і 6, Lin n = 13), ретроспективного огляду популяцій пацієнтів, гіпотетичної неповної звітності по пацієнтам, неналежних термінів контролю, змішаних даних по об'єктивних результатів, відсутності суб'єктивних параметрів результатів і даних і фотографічних свідчень поганої якості.
Примітно, що більшість палких дискусій США виникали не тільки серед тих, хто займається лікуванням лімфостазу, а й серед самих пацієнтів з лимфостазом. Пацієнти розповідають про те, що відчувають гнів, розчарування, зневага, недовіру і страх, коли з'являються хірургічні підходи до лікування лімфостазу. Крім того, багато мікрохірургії в цій сфері мало обговорюють свої особисті досягнення, побоюючись, що хірурги-новачки почнуть займатися цією вразливою популяцією пацієнтів без необхідної освіти і навчання для лікування лімфостазу, тобто CDT, компресійного бинтування і пневматичної компресії. Інші переживають у зв'язку з відсутністю офіційних рекомендацій щодо належного навчання цієї унікальної процедури, так як більшість хірургів в США майже не спілкувалися з доктором Becker і доктором Lin. Крім того, немає медичного органу, який контролюватиме кваліфікацію таких лікарів.



Щоб вирішити ці питання, було засновано Національний інститут лимфологии, який забезпечує якісні клінічні дослідження в області хірургічного лікування лімфостазу. Будучи консорціумом колег-лікарів, які займаються тими паціентаміі, які страждають від наслідків лимфостаза, первинного або вторинного, Інститут прагне розвивати цю галузь, підтримуючи формування емпіричних даних в спеціалізованих центрах з лікування лімфостазу. У багатьох таких центрах в США спостерігається значний прогрес. Координування з урахуванням комплексних режимів лікування забезпечує основу для уважного, безпечного і ефективного лікування. Професіонали, які беруть участь в дослідженнях, займаються відбором наукових даних в відрецензованих публікаціях. Інститут займається дослідженнями і лікуванням пацієнтів з лимфостазом і працює з ними і членами їх сімей в безпечної та поінформованої середовищі.