На нижніх кінцівках бешиха найчастіше починається в області гомілки і поступово «розповзається», захоплюючи все нові ділянки.
Помітивши на нозі червона пляма, не поспішайте в аптеку за маззю від пики на нозі, і тим більше не починайте лікуватися «домашніми» засобами за порадою друзів і знайомих!
Бешиха шкіри - системне захворювання. Викликають його стрептококи відносяться до умовно-патогенної мікрофлори: вони присутні в організмі будь-якої людини, але починають надмірно розмножуватися у людей зі зниженим імунітетом і тих, хто страждає від хвороб, пов'язаних з поганим кровообігом (цукровий діабет, захворювання судин і вен). Її провокують професійні пошкодження шкіри, гіповітаміноз і носіння тісного, непроникною для повітря одягом і взуття.
У лікуванні пики не можна обмежуватися місцевим лікуванням, а в деяких випадках воно протипоказане!
Як розпізнати хворобу?
Перші ознаки бешихи з'являються на 3-5 добу після інфікування і нагадують важкий грип.
У хворого підвищується температура (до 39-40 ° С), його морозить, він відчуває себе «розбитим», сильно болить голова, можливі нудота, блювота без зв'язку з їжею. Ділянка шкіри, через який проникли мікроби, червоніє, припухає і покривається висипом. Пізніше з'являються й інші симптоми, які безпомилково вказують на бешиха:
- пекуча пульсуючий біль, відчуття жару навколо садна, виразки, ранки (інша назва пики - «Антонов вогонь»),
- набряклий ділянку відмежований від здорової шкіри припухлістю - валиком,
- пляма оточене зубчастої облямівкою, яка нагадує контури країн на географічній карті, і швидко збільшується.
Така форма захворювання називається еритематозній. При бульозної формі на шкірі утворюються пухирі і бульбашки, заповнені рідиною, а при геморагічної з'являються синці і крововиливи.
При бульозної формі пики спільно з препаратами системної дії для очищення ран можна застосовувати мазь Іруксол®. При стиханні запального процесу застосовують нафталановую мазь від пики на нозі, поєднуючи її з ультрафіолетовим опроміненням та іншими фізіотерапевтичними процедурами.
нафталановая мазь
Нафталановая мазь, або нафталановой масло, являє собою густу рідину коричневого або чорно-бурого кольору зі специфічним «нафтовим» запахом. Її діюча речовина - так звані нафтенові вуглеводні, які складають основу дуже багатьох біологічно активних речовин. Нафталановую мазь застосовують при:
- опіках і обмороженнях,
- пролежнях,
- псоріазі в період ремісії,
- екземі, нейродерміті, іхтіозі, себореї,
- дерматитах різного походження.
При бешиховому запаленні ноги ділянку з лопнули бульбашками обробляють розчином фурациліну, слабо-рожевим розчином марганцівки або підсушують ультрафіолетовим опроміненням. Нафталановую мазь підігрівають до 37-38 ° С, накладають під пов'язку і витримують її 15-20 хвилин. Курс лікування - до 20 днів, процедуру проводять раз на день щодня.
Мазь застосовують на пошкоджену шкіру, і в невеликій кількості її компоненти проникають в кровотік. Тому нафлатановую мазь не використовують при вагітності і грудному вигодовуванні і не призначають дітям молодше п'яти років.
Серед інших важливих протипоказань - гостре запалення суглобів, хвороби серцево-судинної системи, печінки і захворювань крові, злоякісні і доброякісні новоутворення. Застосовувати її без консультації з лікарем не рекомендується, особливо якщо бешиха охопило великі ділянки шкіри.
мазь Іруксол®
Іруксол® (IRUXOL®, виробник - Smith - Nephew, Німеччина) - це коричневого кольору мазь для зовнішнього застосування зі слабким своєрідним ароматом. Вона відноситься протимікробних засобів для очищення інфікованих ран від гною і відмерлої тканини. До її складу входить суміш біологічно активних ферментів і хлорамфенікол - антибіотик широкого спектру дії.
Іруксол® не відноситься до спеціальних препаратів для лікування пики на нозі - мазь використовують при поганому загоєнні будь-яких ран, в тому числі післяопераційних, пролежнях, некрозах.
Інші мазі під час лікування не застосовують, так як вони послаблюють вплив Іруксол.
Препарат коштує недешево, але це єдиний лікарський засіб, яке:
- Дбайливо, безкровно і безболісно очищає гнійні рани і полегшує видалення скоринки.
- Має протимікробну дію, попереджаючи вторинну інфекцію, ферментний розпад відмерлих тканин позбавляє бактерії живильного середовища, і бактеріально інфіковані рани заживають швидше.
- Не ушкоджує здорову тканину, не заважає рані затягуватися, а навпаки, прискорює епітелізацію.
Мазь Іруксол® наносять на рану тонким шаром (2 мм) один-два рази на день, перед цим сухі і тверді кірочки попередньо розм'якшують вологими серветками. Після обробки маззю маленькі скоринки і струпи розплавляються, а великі стають м'якими і легко видаляються. Щоб захистити від роздратування здорову шкіру, краю рожистого плями покривають цинкової пастою.
Терміни лікування призначає лікар-дерматолог, в середньому вони становлять два тижні. Продовжувати процедури довше або переривати їх завчасно не можна.
При накладенні мазі на запалену рану іноді виникає відчуття печіння або болю. В цьому випадку припиняти процедури не потрібно - коли шкіра поджівет, неприємні відчуття ослабнуть або зникнуть. Але якщо ви помітили алергічні реакції на мазь (наприклад, висип по краю рани, де Іруксол® стосується здорової шкіри), порадьтеся з лікарем щодо термінів лікування.
Про що потрібно пам'ятати при лікуванні пики на нозі
При еритематозній формі захворювання мазі не застосовуються! Лінімент Вишневського, іхтіолова мазь і мазі з антибіотиками, що використовуються для лікування дерматозів, не тільки не допоможуть зняти запалення при сухій еритеми, але і здатні нашкодити. Вони підсилюють ексудацію (випіт крові в запалену тканину) і уповільнюють загоєння. У кращому випадку рожа перейде в хронічну форму, в гіршому - запалення почне швидко поширюватися, і в тяжких випадках його доведеться лікувати хірургічно: від видалення омертвілих ділянок тканини до ампутації кінцівки.
Тому при сухій еритеми хворому призначають антибіотики в таблетках і ін'єкціях, вітаміни, протизапальні системні лікарські препарати і фізіотерапію.
При лікуванні бульозної форми захворювання потрібно пам'ятати, що ні фізіотерапія, ні мазь від пики на нозі самі по собі не допоможуть впоратися з хворобою.
Місцеві процедури при бешихове запалення завжди проводять як додаткові до системної антибактеріальної терапії та лікування основних захворювань, які виступають факторами ризику для виникнення стрептококової інфекції. У гострому періоді і при великих ураженнях пику лікують тільки в хірургічному стаціонарі, щоб не допустити сепсису.