Риніт - поширене захворювання. Воно супроводжується слабкістю і швидкою стомлюваністю. Багато хто не звертають на це особливої уваги, але при відсутності лікування риніт може перерости в гайморит, який може нести за собою безліч різних ускладнень.
Гайморит і його різновиди
Гайморитом називають патологічний процес, при якому розвивається запальний процес в гайморових (придаткових) пазухах. Частою причиною його виникнення є недоліковані простудні хвороби, нежить, а також захворювання верхніх зубів.
Внаслідок цього відбувається накопичення слизових мас. При відсутності терапії формуються гнійні маси.
Гострим гайморитом називається запальний процес слизових оболонок придаткових пазух, який негативно впливає на сполучні тканини і кровоносні судини. При переході в хронічну стадію патологія вражає підслизову основу і кісткові стінки пазух.
За своєю етіології розрізняють кілька видів хвороби, серед яких:
- Алергічний вид. Спровокований дією алергенів. Починається надмірне вироблення слизу, набряк. Найчастіше розвивається восени і навесні. Ознаки: закладеність, хворобливість в області вилиць, очей, мігрень. Можливі ускладнення у вигляді розростання поліпів. У такій ситуації проводиться хірургічне видалення. Необхідно визначити алерген і уникати контакту з ним. Рекомендована антигістамінна терапія.
- Одонтогенний вид. Може бути спровокований стрептококами, кишковою паличкою, стафілококами. Патології ротової порожнини також можуть стати причиною розвитку цього виду гаймориту. Для проведення ефективного лікування важливо визначити вид збудника і вогнище інфекції. Лікування проводиться за допомогою антигістамінних засобів і антибіотиків.
- Поліпозно вид хвороби. Може бути спровокований аномаліями носової перегородки, гострим перебігом алергічних захворювань, запаленням в носових ходах. Першим проявом вважається постійна закладеність і рясні виділення з носа. Може спостерігатися розсіяне стан, мігрень, порушення роботи смакових рецепторів. Основним методом терапії є проведення оперативного втручання.
- Двосторонній гайморит. Вважається ускладненою формою просто гаймориту. Відбувається одночасне ураження обох пазух, при відсутності належного лікування переходить в хронічну течію. Прояви: висока температура, виділення слизових мас з носових ходів, набряклість в місці розташування гайморових пазух, млявість, сльозотеча, апатія. Гострий двосторонній гайморит виникає досить рідко і супроводжується явними симптомами.
- Гайморит катаральний. Найчастіше вражає дошкільнят. Виявляється запаленням слизової оболонки пазух. Носова порожнина має значну набряклість, почервоніння. Причини: раніше перенесений грип, алергічний риніт, вірусні інфекції. Ознаки: загальне погіршення стану, інтоксикація організму, втрата апетиту, слабкість, підвищення температури.
- Гайморит хронічний. Несвоєчасно вилікувана гостра форма хвороби. Викликаний різними вірусами, бактеріями, механічним пошкодженням або вродженими проблемами носової перегородки.
- Гайморит гострий. Виявляється болями в області гайморових пазух, слабкістю, набряком, зниженням працездатності, виділенням гнійних мас і носа, загальним нездужанням, проблемами зі сном. Період терапії гострого гаймориту становить кілька тижнів.
- Гнійний вигляд. Виникає на тлі простудних захворювань або при проведенні неефективною терапії гаймориту в домашніх умовах. Гострий гнійний гайморит розвивається через скупчення в носових пазухах продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.
Симптоми і діагностика
Поширеними проявами цієї хвороби вважаються:
- часті виділення з носових ходів (зеленого, жовтого кольорів),
- постійна закладеність, озноб,
- підвищення температури,
- хворобливість в області очей,
- втрата нюху,
- слабкість,
- безсоння,
- мігрень.
Больові відчуття не так помітні в денний час, більш виражені ввечері. Можуть виникати почервоніння повік, припухлість щік, сльозотеча.
Симптоми гострого гаймориту :
- гнійні (слизисто-гнійні виділення) з носових ходів,
- утруднене дихання,
- відчуття тиску в області очей і носа,
- головні болі.
Для хронічного перебігу характерні приступи кашлю ночами, що не зменшуються при проведенні лікування. Вони викликані стеканием слизових мас і гною по носоглотці.
Для діагностування гаймориту проводиться з'ясування скарг пацієнта, огляд внутрішніх поверхонь слизових носа, загальний огляд хворого.
Інформативним інструментальним методом діагностування гаймориту є проведення рентгенографії. На рентгенівському знімку запальний процес в пазухах буде видно як біла пляма.
Незважаючи на інформативність цього методу, він недостатньо точний при діагностуванні патології у дітей. З тієї причини, що зображення білої плями в області гайморових пазух може говорити про просте риніті.
У разі, коли діагностувати хворобу не вдається звичними методиками, проводиться пункція гайморової пазухи. При такій процедурі проводиться прокол стінки пазухи спеціальною голкою і паркан її вмісту. Також можливе проведення промивання пазухи дезинфікуючим розчином.
Незважаючи на результативність такої процедури, вона має ряд ускладнень, до яких відносять:
- Закупорку кровоносних судин.
- Формування емфіземи очниці або щоки.
- Освіта флегмони, абсцесу очниці.
Ці ускладнення виникають рідко.
ускладнення
Гайморит при відсутності лікування може викликати поширення гнійних мас в мозкові оболонки, навколишні тканини, очну ямку, прилеглі нерви, зуби.
Хронічний гайморит провокує розвиток таких патологій:
- Риногенних абсцес мозку.
- Евстахеіт.
- Менінгіт.
- Тромбоз вен очниці.
- Пахіменінгіт.
- Остеомієліт.
- Набряк оболонок мозку.
- Ретробульбарний абсцес.
- Менінгоенцефаліт.
Хронічна форма гаймориту є провокатором таких станів, як: остеомієліт верхньої щелепи, фарингіт, тонзиліт, різні патології зубів. При гострій формі може розвинутися неврит трійчастого нерва.
терапевтичні заходи
Методика лікування гострого і хронічного гаймориту залежить від симптоматики і різних факторів, до яких відносять: особливості будови носових порожнин, анамнез пацієнта, тяжкість захворювання.
пункційне лікування
Проводиться для видалення гною з придаткових пазух, їх промивання і введення в їх порожнини протизапальних засобів і антибіотиків. Найчастіше для промивання застосовують фурацилін або розчин натрію хлориду. Антибіотичні препарати призначаються тільки фахівцем.
Процедура проводиться під місцевою анестезією, для повного одужання може знадобитися кілька проколів. В такому випадку проводиться установка спеціальних катетерів в пазуху, щоб уникнути подальших проколів. Таке лікування дозволяє швидко полегшити стан пацієнта.
Щоб уникнути розвитку ускладнень до процедури потрібно повідомити лікаря про наявність наявних хвороб нижніх дихальних шляхів. Процедура болюча, що є її недоліком.
Безпункціонное лікування
Для очищення носових пазух проводиться промивання методом по Проетцу. Для цього пацієнтові в один носовий хід вводять лікарський розчин, а через інший проводять його відсмоктування під вакуумом. Цей вид терапії в основному застосовується при легкому перебігу хвороби.
Методика безболісна, рекомендований курс лікування 5-7 процедур. Синус-катетер «ЯМІК». Процедура полягає у видаленні гною із застосуванням різного тиску, створюваного в носових ходах. Після процедури рекомендований спокій, так як на протязі декількох годин виділяється велика кількість гною.
Курс лікування від 7 до 10 процедур, в залежності від стану пацієнта.
антибактеріальна терапія
Має на увазі безпосереднє введення в ніс антибіотиків (Полідекса, Биопарокс, ізофра). Полідекса має протимікробну і судинозвужувальну дію, дозволяє зменшити набряклість слизових. Біопарокс - застосовується як для усунення гаймориту, так і при тонзиліті, риніті, синуситі, фарингіті. Випускається у вигляді спрею. Ізофра - діючий компонент - фраміцетін. Ефективний при лікуванні дітей.
антибіотикотерапія системна
Призначається при тривалому перебігу патології. Використовуються: макроліди, беталактами, фторхінолони, азаліди. Схема лікування підбирається в індивідуальному порядку лікарем.
протизапальна терапія
Має на увазі застосування протизапальних розчинів, физиолечения, гомеопатичних препаратів (тільки за призначенням лікаря). УВЧ підвищує захисні процеси в організмі, фагоцитарну активність. Після УВЧ посилюється вплив лікарських препаратів. Проведення УФО стимулює вироблення в організмі вітаміну Д, знижуються хворобливі відчуття, стимулюється робота імунної системи.
терапія антигістамінними
Рекомендована в разі, коли гайморит викликаний алергією. Антигістаміни знижують набряклість і дозволяють краще дихати. Використовуються: Цетрин, Кларотадін, Еріус.
разжижающая терапія
Використовуються засоби, що розріджують слиз. Серед них позитивно себе зарекомендували: Ереспал, Ринофлуимуцил, Сінуфорте, Флюдітек. Також, як і антигістамінні препарати вони не можуть бути призначені як самостійні ліки. Застосовуються в комплексі.
хірургічне лікування
Проводиться тоді, коли інші методики не є дієвими. Лікування гострого та хронічного гаймориту з використанням хірургічного втручання проводиться під загальним наркозом в стаціонарі. Операція проводиться екстраназально (через рот), ендоназально (через порожнину носа).
При ендоназальних операціях використовуються ендоскопи. Під час проведення операції проводиться видалення уражених слизових оболонок, поліпів, гною, некротичних мас. Після цього в порожнину носа налагоджують соустя.
Щоб уникнути кровотечі в порожнину носа вводять марлеву турунду, змочену антибактеріальної маззю або йодоформом. Її знімають через добу після втручання. Такий вид лікування має на увазі перебування пацієнта в стаціонарних умовах, на протязі 7-10 днів.
елімінаційна терапія
Проводиться з метою промивання носа від слизу і гною. Дозволяє значно зменшити запалення і набряклість. Найчастіше процедура проводиться в амбулаторних умовах, але для лікування гострого гаймориту в домашніх умовах можна застосовувати Долфін.
Цей комплекс дозволяє швидко і комфортно очистити ніс, рекомендований навіть дітям і вагітним жінкам. Введення розчину в один носовий хід провокує його витікання з іншого разом з частинками пилу, слизом, алергенами і мікробами. Після перших процедур значно поліпшується носове дихання. Кілька процедур зменшують набряк, зволожують слизову.
профілактичні процедури
Рекомендацій з профілактики гаймориту наступні:
- Регулярне проведення зарядки.
- Вчинення дихальних вправ, для нормалізації дихання носом.
- Ведення правильного раціону.
- Регулярний прийом вітамінних комплексів.
- Зміцнення імунної системи за допомогою загартовування, медичних препаратів.
- Своєчасна терапія захворювань, здатних спровокувати розвиток гаймориту.
- Відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння).
- Регулярні піші прогулянки на свіжому повітрі.
- Своєчасне лікування простудних захворювань, усунення алергічних проявів.
Виходячи з того, що ця патологія може спровокувати ряд інших, не менш серйозних хвороб, не варто займатися самолікуванням. При виявленні симптомів гаймориту зверніться до лікаря. Тільки після цього можна проводити терапевтичні заходи за рекомендацією лікаря і під його наглядом.
При затягуванні з терапією можна тільки погіршити стан хвороби, що приводить, в подальшому, до хірургічного лікування.