Офіційна медицина готова запропонувати кілька варіантів вирішення цієї проблеми, і в цьому матеріалі ми детально вивчимо основні групи лікарських препаратів, показаних при даному захворюванні.
Вітамін Д і препарати кальцію
Чи не всі рекомендації, що стосуються лікування остеопорозу, починаються зі спеціалізованих вітамінно-мінеральних препаратів. Ми ж пропонуємо подивитися на проблему ефективності синтетичних вітамінів і кальцію (і доцільності їх прийому) під дещо іншим кутом.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, при остеопорозі щодня необхідно отримувати близько 1000 мг кальцію, максимум - 1500 мг. Таке добове споживання кальцію є порівняно безпечним і не веде до істотного підвищення рівня кальцію в сечі, а, значить, не підвищує ризик розвитку уролітіазу (сечокам'яної хвороби).
Ви легко зможете набрати 1000 мг за рахунок раціону харчування, а ось додаткові 1000 мг у формі «цілющих таблеток» напевно збільшать концентрацію кальцію в сечі, але нічим не допоможуть від болю при остеопорозі. Отже, якщо ви харчуєтеся повноцінно, забудьте про вітамінно-мінеральних комплексах, якщо ж ви дотримуєтеся строгих обмежувальних дієт, сміливо включайте вітаміни в схеми лікування остеопорозу!
Препарати на основі кальцитонина
На фармацевтичному ринку широко представлені дуже ефективні лікарські препарати на основі кальцитонина - гормону, який має благотворний вплив на кісткову тканину. Ці препарати відрізняються високою ефективністю і відмінним профілем безпеки, а тому в рамках даної статті ми приділимо їм максимум уваги.
Кальцитонін - це гормон, за своїми біологічними властивостями ідентичний гормону щитовидної залози людини Тиреокальцитонін. Тиреокальцитонін благотворно впливає на метаболізм кісткової тканини, зокрема він стимулює активність остеобластів (клітини, які синтезують кісткову тканину) та пригнічує активність остеокластів (клітини, що руйнують кісткову тканину). Комплексне вплив кальцитоніну на глибинні обмінні процеси в кістках робить його вкрай ефективною зброєю проти остеопорозу.
Тривалий прийом препаратів на основі кальцитонина призводить до стійкого антірезорбтівного ефекту, який не тільки дозволяє зупинити остеопороз 2 ступеня, а й активує процеси ремоделювання (самовідновлення) кісткової тканини. Стимуляція проліферації і диференціювання остеобластів сприяє ефективній мінералізації кістки (відкладення кальцію) і підвищує її міцність.
Важливо і те, що кальцитонін не підвищує концентрацію кальцію в крові і не збільшує ризик розвитку сечокам'яної хвороби. Це дійсно ефективний засіб для боротьби з остеопорозом, яке підходить як жінкам в період менопаузи, так і чоловікам, які зіткнулися з остеопорозом на тлі захворювань ендокринної системи.
Відомо, що метаболізмом кісткової тканини керують жіночі статеві гормони. Естрогени захищають кістки від руйнування і активують ресинтез кістки, а тому зниження секреції статевих гормонів під час менопаузи негативно позначається на обмінних процесах і веде до демінералізації кістки ( «вимивання» з кістки кальцію).
Щоб протистояти віковим змінам, лікарі рекомендують лікувати остеопороз за допомогою замісної гормональної терапії. Іншими словами, коли організм жінки скорочує вироблення статевих гормонів, ми починаємо вводити естрогени у вигляді фармацевтичних препаратів і таким чином уповільнюємо, а то і зовсім зупиняємо деминерализацию кісткової тканини.
І естрогени дійсно є ефективним засобом проти остеопорозу. Досить сказати, що за відсутності замісної гормональної терапії за 10 років менопаузи жінка в середньому втрачає до 30% кісткової тканини, і ці втрати можна попередити за допомогою прийому гормональних таблеток! Єдиний недолік гормонів в тому, що їх ніяк не можна назвати абсолютно безпечними.
Селективні модулятори рецепторів естрогенів (СМРЕ)
Самі по собі гормони не активні, їх дія реалізується тільки після взаємодії зі специфічними рецепторами. Тому, посилити вплив естрогенів на метаболізм в організмі жінки ми можемо двома способами - ввести в організм естрогени або підвищити чутливість рецепторів до цих гормонів. Саме другий метод використовується при наявності протипоказань до гормональної терапії.
Модулятори активності рецепторів (приклад - ралоксифен) використовується для лікування і профілактики остеопорозу у жінок, які перенесли операції на репродуктивній системі. На відміну від естрогенів, прийом СМРЕ характеризується значно більш високим профілем безпеки і краще переноситься пацієнтами.