Управління мишкою, стрибок - лівою кнопкою.
За статистикою, після 45 років кожен десятий чоловік і кожна четверта жінка в нашій країні хворі на хронічний холецистит.
Чим це пояснити?
Ну з ким з нас такого не траплялося? Посиділи за святковим столом, випили-закусили, і щось стало недобре - поколює під правим ребром, нудить, і взагалі якось дискомфортно себе почуваєш. Прийняв таблетку-другу, ніби все пройшло. А, між іншим, саме такими і можуть бути найперші сигнали холециститу. Хвороба ця компанійська, тобто нерідко розвивається при наявності інших захворювань шлунково-кишкового тракту.
Наприклад, при гастриті, коли знижується секреторна активність шлунка, жовчнокам'яної хвороби, при якій порушується відтік жовчі, дискінезії жовчовивідних шляхів і Т.-д. Після сорока років багато хто з нас вже встигли нажити те чи інше, ось і списуємо неприємні відчуття на звичні -болячкі-. А що це взагалі таке - холецистит?
Популярно кажучи, запалення жовчного міхура. У цьому невеликому -мешочке- накопичується жовч. Як тільки ми щось з'їли, міхур скорочується і випускає жовч в кишечник - вона потрібна, щоб активізувати ферменти, що беруть участь в перетравленні їжі. Але цей простий порядок дій може бути порушений - і відразу ж виникають проблеми.
Чому? Причин - безліч. Викиди жовчі регулюють нервова і ендокринна системи, будь-який збій в їх роботі (через тривалого стресу, порушення обміну речовин) - і готово. Або щось не так з самими жовчними протоками - скажімо, вони здавлені, перегнулися, закупорилися камінчиками і Т.-д.
Жовч може застоюватися під час вагітності (зростаюча матка тисне на органи шлунково-кишкового тракту), через сидячого способу життя, спадкових -дефектов- жовчного міхура - словом, факторів ризику багато.
Застояна жовч інфікується: це можуть бути бактерії - кишкову паличку, стрептококи, стафілококи, а також лямблії, грибки, віруси. І починається запалення. Втім, спровокувати його можуть і токсичні речовини, наприклад, передозування ліків, і навіть алергічні процеси.
Не помітити гострий холецистит не вдасться - він може бути і абсолютно самостійною хворобою, а може проявитися і як напад хронічного. Найяскравіший його ознака - біль праворуч, під ребрами, яка нерідко віддає вгору: в область плеча і шиї, лопатки. Вона може бути викликана як запаленням, так і закупоркою протоки каменем. У роті виникає відчуття гіркоти, металевий присмак, іноді з'являються відрижка, нудота, часом і блювота, яка не приносить полегшення, починається бурління в животі. Може пожовтіти шкіра і слизова оболонка очей, це пов'язано з погіршенням відтоку жовчі через закупорку жовчних проток слизом. У деяких хворих запор чергується з проносом, піднімається температура, починається озноб.
При появі таких симптомів зволікати не можна, треба відразу викликати лікаря і не відмовлятися від госпіталізації: напад загрожує небезпечними наслідками. Може початися гнійний процес, статися прорив жовчного міхура, що викликає сепсис та інші ускладнення, які різко підвищують ймовірність летального результату. Але навіть якщо напад проходить -мягко- (з'являється лише тупа і цілком терпимий біль), до лікаря все одно доведеться йти - гострий холецистит може перейти в хронічний.
Хронічний холецистит, як правило, досить довго може взагалі не проявлятися. Приблизно в 80% випадків він пов'язаний з утворенням каменів в жовчному міхурі. Ця форма хвороби називається калькульозний холецистит. Характерне його прояв - печінкова колька: біль у верхній частині живота справа, живіт здувається, виникає часта блювота, різка слабкість.
Є й інша форма хвороби - -бескаменная-, або, на мові фахівців, акулезная. Такий холецистит зазвичай провокують інфекції або порушення кровообігу в жовчному міхурі. Періоди ремісії в цьому випадку змінюються загостреннями, які можуть спровокувати порушення в харчуванні, алкоголь. Поштовхом до загострення може стати і важка фізична робота, гостра кишкова інфекція, переохолодження. Часті рецидиви можуть призвести до запалення великих внутрішньопечінкових проток. При хронічному холециститі порушується процес травлення і всмоктування жирів, що призводить до кишкової недостатності, дисбактеріозу і загострення хронічних захворювань кишечника.
Не тягніть з візитом до лікаря, якщо час від часу після їжі у вас виникають якісь дискомфортні відчуття. В принципі після бесіди з пацієнтом, його огляду лікаря зрозуміло, є чи ні у страждальця ознаки холециститу. Але, щоб вибрати правильне лікування, потрібні подробиці: важливо з'ясувати, в якій стадії захворювання, чи є супутні і Т.-д.
Що включає обстеження?
- загальний аналіз крові (високі показники лейкоцитів і ШОЕ говорять про запалення),
- біохімічний аналіз крові, сечі,
- аналіз калу на паразитів (аскариди, лямблії нерідко провокують захворювання),
- УЗД органів черевної порожнини (дозволяє побачити форму жовчного міхура, стан його стінок, встановити наявність або відсутність в жовчному міхурі і жовчному протоці каменів, побачити, чи немає пухлини і Т.-д.),
- холецистографія - рентгенологічний метод обстеження, що дозволяє виявити ознаки запалення жовчного міхура (дослідження не проводиться в період загострення хвороби, а також під час вагітності).
У деяких випадках можуть бути призначені і додаткові обстеження - фіброгастродуоденографія, діагностична лапароскопія, томографія.
У -гарячої фазе- хвороби, коли напад важкий, госпіталізація необхідна. У лікарні належить екстрене обстеження - якщо немає грізних показань (наприклад, у наявності гнійне ускладнення і Т.-д.), кілька годин доведеться полежати під крапельницею - потрібно зняти інтоксикацію.
Хворому призначають спазмолітики, щоб зняти біль і розширити жовчні протоки, антибіотики, що пригнічують бактеріальне запалення, короткочасний голод. Після зняття нападу підбирають курс терапії. У важких випадках іноді буває необхідна термінова операція з видалення жовчного міхура.
А ось для хроніка найголовніше - не допускати загострень. Тому перш за все лікар призначає дієту. Рекомендується постійно пити мінеральні води, приймати вітаміни, особливо групи В і аскорбінова кислота. Використовують засоби, що стимулюють виділення жовчі.
Тонус жовчного міхура залежить і від образу- життя - більше рухайтеся. Якщо у вас сидяча робота, обов'язково влаштовуйте розминки: встаньте, пройдіться, прогуляйтеся пару раз за робочий день. А вдома не засиджуйтеся біля комп'ютера або телевізора. Щоб тримати хворобу під контролем, двічі на рік бажано проходити профілактичні огляди у лікаря.
При холециститі без корекції харчування не обійтися. Це, звичайно, не означає, що все життя доведеться сидіти на дієті. Але виробити власний коректний стиль харчування доведеться. Головне - намагатися є те, що нормалізує виділення жовчі, щадить роботу печінки і допомагає діяльності кишечника, не сприяє утворенню запасів жиру і холестерину. А це означає: повна заборона на жирні і смажені страви, наваристі супи, консерви, ковбаси та сосиски, гострі соуси і приправи, какао, шоколад, торти, здобу, потрібно обмежити в меню використання вершкового масла, яєць, часнику, цибулі, кропу і петрушки, корисні нежирні м'ясо і риба, овочі, фрукти, каші, кисломолочні продукти.
Намагайтеся по можливості більше пити, порадьтеся з лікарем, які вибрати мінеральні води. І, звичайно, важливий ритм харчування: не можна на роботі ганяти чаї, а за вечерею надолужувати згаяне. Є необхідно 5 раз в день, невеликими порціями, не поспішаючи і з задоволенням. До речі, саме задоволення під час і після їжі - найвірніший показник того, що у вас немає проблем з органами шлунково-кишкового тракту.