Головний біль після спінальної анестезії: як зняти

Головна сторінка »Головний біль» Коли застосовується спінальна анестезія і чому після неї болить голова

Під час проведення хірургічних операцій часто використовують спинальную анестезію.

У цього виду наркозу є ряд побічних ефектів. Головний біль після спінальної анестезії - це одне з найпоширеніших ускладнень. Щоб зрозуміти, як уникнути цієї неприємності, важливо знати, що таке спінальна анестезія, в результаті чого можуть з'явитися сильні головні болі, яким чином підготуватися до даної процедури і уникнути небажаних наслідків.

Спинальная анестезія і її застосування

Існує ряд сучасних методів анестезії, до яких можна віднести звичайний загальний наркоз (відключення больової чутливості у всьому тілі пацієнта) і місцевий наркоз (знеболювання конкретної ділянки тіла). До останнього можна віднести спинальную анестезію.

Спинальная анестезія - це різновид місцевого наркозу, її завданням є відключення нервових закінчень, які проводять біль. Анестетики, тобто знеболюючі препарати, вводяться в спинальне простір хребта, заповнене специфічної прозорою рідиною - ликвором . Попередньо місце введення розчину додатково знеболюють, тому пацієнт не відчуває неприємних відчуттів. Через порожнину, яка заповнена спинномозковою рідиною, пролягають нерви, які передають в мозок сигнал про больові відчуття. Анестетик блокує цей сигнал, в результаті чого виникає оніміння нижньої області тулуба.

біль в голові після спінальної анестезії

Спинальная анестезія не тільки відключає больові відчуття, але і значно знижує ризик крововтрати під час проведення операції, тому її часто застосовують при:

урологічних операціях,
кесаревого розтину у жінок,
операціях в області спини, попереку і нижніх кінцівок,
гінекологічних операціях.

Використання цього виду наркозу не завжди допустимо, фахівці виділяють ряд протипоказань:

бактеріальні інфекції організму,
погана згортання крові,
хвороби спинного мозку і центральної нервової системи,
серйозні захворювання серцево-судинної системи,
непереносимість анестетиків.

Причини появи головного болю після проведення спінальної анестезії

Під час процедури отвір в оболонках спинного мозку може вийти більше, ніж необхідно, в результаті пацієнтів починають турбувати болі в області голови. Чому це відбувається? З отвору в хребетному каналі, в яке впорскується розчин анестетика, після операції починає витікати спинномозкова рідина (ліквор). В результаті значно знижується внутримозговое тиск, що призводить до появи сильного головного болю. Коли площа проколу невелика, рідина практично не випливає, отже, не виникає факторів, що провокують головний біль.

Як правило, вже через пару днів після проведення операції біль в голові перестає турбувати пацієнта, це буває приблизно у 30% людей. Однак вона може з часом посилюватиметься і доставляти пацієнтові масу незручностей, так трапляється приблизно у 1% хворих. Головні болі після спінальної анестезії - одне з найпоширеніших ускладнень з можливих.

Профілактичні заходи для запобігання появи головних болів

Справитися з цим неприємним ускладненням можна. Тут важливі такі чинники:

кваліфікація анестезіолога,
правильне обладнання для анестезії,
дотримання пацієнтів всіх рекомендацій лікарів.

Серед основних профілактичних заходів щодо зменшення ризику виникнення головного болю після спінальної анестезії можна виділити наступні:

За 7 годин до призначеної операції хворому слід відмовитися від прийому їжі, обмежити споживання рідини, не курити, прогулятися на свіжому повітрі, повноцінно виспатися, морально підготувати себе до майбутньої процедури. Звичайно, ці рекомендації відносні, оскільки не підійдуть тим пацієнтам, яких оперують екстрено.

Не менш важливий фактор, він впливає на правильність введення знеболюючих ліків в спинальне простір хребта. Хворий може сидіти або лежати на боці. Перевага віддається сидячій позі, при якій спина гранично нахилена, підборіддя наблизити до грудей, руки зігнуті в ліктях і лежать спокійно на колінах. Повна нерухомість пацієнта - одне з головних умов використання цього виду наркозу. Це допоможе в найкоротші терміни ввести анестетик.

Найголовніша міра з профілактики - маленька голка розміром не більше 25G. Якщо під час процедури анестезіологом використовується невелика голка, що має олівцем тип заточки, ризик виникнення болю в голові після проведення операції знижується, оскільки мінімальне отвір в спинномозковому каналі перешкоджає витіканню ліквору. На жаль, не завжди анестезіологами використовуються такі голки через їх високу вартість.

Якщо дотримуватися деяких рекомендацій лікарів, також можна запобігти виникненню болю. Пацієнту в перші дні після операції необхідно:

розташовуватися горизонтально, чи не звішуючи голову і не підводячись,
випивати по 2-3 літри рідини в день,
дотримуватися суворого постільного режиму,

Засоби лікування головного болю

Постпункціонная головний біль рідко не вимагає особливого лікування за допомогою медикаментів, оскільки в переважній більшості випадків проходить протягом доби після проведення операції. Якщо біль триває або стає сильнішою, можна скористатися наступними засобами:

Випивати протягом дня кілька чашок кави. Що міститься в цьому напої
кофеїн сприяє звуженню кровоносних судин і зменшення болю. Однак не слід занадто захоплюватися цим способом, особливо тим пацієнтам, у яких в анамнезі є артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск).
Прийняти знеболюючі засоби. Найпопулярнішими в цьому випадку можна назвати цитрамон, ібупрофен, парацетамол. Яке саме ліки використовувати, підкаже лікуючий лікар.
Крапельниці з магнезією і фізрозчином або з розчином глюкози і кофеїну. Їх можна ставити практично відразу після проведення операції, що вводяться в вену речовини також здатні зменшити головний біль.
Пити більше рідини. це поліпшить циркуляцію крові.
Використовувати приглушене освітлення в місці, де знаходиться хворий. Занадто яскраве світло провокує посилення головних болів.
Лягати на живіт. а не на спину. У цьому положенні тиск в області спинного мозку збільшується, в результаті біль стає менш відчутною.

епідуральні заплатки

Коли лікарські препарати не допомагають, а постпункціонная головний біль стає інтенсивніше, фахівці пропонують пацієнту поставити епідуральну

латочку. Робити це повинен анестезіолог. З вени хворого береться трохи крові, вона буде виконувати функцію своєрідної пломби. Кров тим же способом вводять в спинальне простір хребта, де вона згортається і в підсумку закупорює отвір в тканинах. Спинномозкова рідина перестає витікати, а головний біль припиняється.

Після цієї процедури головні болі найчастіше зникають протягом доби. Якщо цього не відбулося, лікарі проводять процедуру вдруге, щоб досягти потрібного ефекту.

Протипоказанням до установки епідуральної заплатки може бути підвищена температура тіла пацієнта. Крім того, у хворого після проведення цієї процедури можуть виникнути деякі серйозні ускладнення:

інфекційні процеси,
кровотечі,
порушення рухової активності нижньої частини тіла,
болю в області спини.

Епідуральна латочка з першого разу допомагає тільки в половині випадків, повторна ж дає майже 100% ефект. Після установки заплатки хворому рекомендують лежати нерухомо не менше 12 годин, а в перші два тижні не напружуватися і не піднімати важке.

введення фізрозчину

У деяких випадках замість епідуральної заплатки в спинномозковий канал вводять

болить голова після спінальної анестезії

фізрозчин (натрію хлорид). Якщо порівняти введення фізрозчину з епідуральної латкою, можна виділити вагому перевагу і істотний недолік. Ефект від процедури практично такий же, однак ризик виникнення інфекції максимально знижений, оскільки натрію хлорид - це стерильний розчин. У той же час він має меншу щільність, ніж кров, тому швидше всмоктується. В результаті тиск нормалізується не так швидко, як при використанні пломби з крові.

Введення фізрозчину потрібно робити в день проведення спінальної анестезії.

Використання народних засобів

Не слід недооцінювати роль народної медицини в лікуванні головного болю. Є деякі дієві способи, які допоможуть зняти біль після проведення спінальної анестезії.

Ароматерапія

Під час головного болю можна запалювати аромалампу або використовувати спеціальні палички, просочені ефірними маслами. Добре знімають напругу олії м'яти, лаванди, ромашки.

Для компресу підійдуть різні трави: материнка, м'ята, хміль, шавлія. Попередньо потрібно зробити відвар з трав, дати йому деякий час настоятися, після чого рідина заморозити. Для цього можна використовувати звичайні формочки для льоду. Потім вже заморожені кубики загортають в рушник і прикладають до тієї зоні голови, де біль відчувається сильніше.

можна робити компрес з картоплі. Для цього беруться свіжі очищені плоди, натираються на тертці і змішуються з ¼ склянки коров'ячого молока. Суміш настоюється протягом 30 хвилин, віджимається в пюре і накладається щільним шаром на тонку тканину, яку слід розташувати на голові, а зверху укутати чимось теплим або надіти в'язану шапочку. Такий компрес рекомендують робити перед сном, він відмінно справляється з головним болем.

Лікувальні трави

Можна робити відвари трав або просто додавати листя м'яти, суниці або малини в звичайний чай при заварюванні. Ці рослини мають гарний знеболюючим ефектом. Для приготування відвару добре підійдуть плоди глоду .

Одне з найбільш ефективних засобів позбавлення від головного болю - це масаж. Легкий, розслабляючий, він робить благотворний вплив на тканини організму, улучает кровообіг і обмінні процеси. Масаж добре знімає напругу і блокує біль. Потрібно легкими рухами погладжувати за годинниковою стрілкою ті ділянки голови, де виникає головний біль.

Народні засоби не усунуть причину, в результаті якої виникає постпункціонная головний біль, але можуть істотно полегшити стан хворого. Оскільки вони практично не мають протипоказань, народні засоби можна комбінувати, чергувати або поєднувати з медикаментозними препаратами.

висновок

Головні болі після епідуральної анестезії - досить часте явище, яке можна вважати серйозним побічним ефектом цієї процедури. Перш ніж погодитися на її проведення, важливо оцінити можливості свого організму, необхідність саме цього виду наркозу, кваліфікацію фахівців. Якщо спінальна анестезія неминуча, потрібно правильно готуватися до процедури, щоб уникнути неприємних наслідків у вигляді найсильніших головних болів.