Вірус гепатиту B відноситься до сімейства гепаднавирусов, але збудник має виражені гепатотропні властивості, що обумовлює хронічне розвиток запалення печінки з незворотнім розростанням сполучної тканини (цироз).
Незважаючи на знання більшістю людей, як передається гепатит б, щорічно реєструється збільшення кількості випадків захворювання. Потрапляє HBV в організм парентеральним шляхом при ін'єкціях голками, зараженими збудником гепатиту групи Б.
Поширення гепаднавирусов в людській популяції обумовлено відсутністю санітарії при введенні наркотичних засобів, парентеральних ін'єкціях. При користуванні одним шприцом декількома людьми підвищується ймовірність передачі збудника гепатиту. Таким чином в людській популяції зберігається штам «ласкавого вбивці».
Ускладнює своєчасне лікування пізнє виявлення мікроба. На початковій стадії клінічних симптомів не виникає. Біохімічний аналіз крові періодично вказує на підвищення ферментів холестазу (ГГТП, АлАТ, АсАТ), але діагностичні критерії не є постійними. Потрібно враховувати, що холестатический ряд може збільшуватися після зловживання спиртними напоями.
Жодна людина не піде без видимої причини виконувати лабораторні аналізи після вживання алкоголю. Тільки при появі болю, жовтяниці, інших змін людина звертається до медичного закладу. Втім, навіть своєчасна діагностика не гарантує лікування запалення печінки.
Численні наукові дослідження підтвердили залежність стану імунітету та особливостей клінічного перебігу захворювання. Безсимптомно течії до пізньої фази ураження печінки - це негативний фактор розвитку нозології.
Є статистичні підтвердження щодо високу ймовірність розвитку раку і цирозу на тлі хронічного запалення печінкових клітин. При постійному ураженні створюються передумови для розвитку атипових клітин, які не контролюються імунною системою. Не можна ігнорувати фактори канцерогенності хронічного гепатиту б, тому терапію патології слід починати з раннього етапу.
Перш ніж описати гепатит б - що це за хвороба, слід виділити основні нозологічні форми:
- Гостра форма новонароджених. Нозологія схильна до хронічного перебігу. Хронизация виникає в 90% випадків,
- Гостре протягом у людей з нормальним імунітетом. Хронічним перебігом патологія не характеризується. Статистично тільки у 1% людей з цією нозологій виникає хронічний перебіг,
- У дорослих 10% форм набуває хронізації. В інших ситуаціях імунітет справляється зі збудником.
Вірус гепатиту б характеризується високою стійкістю до впливу різних фізичних і хімічних агентів. Є дані щодо виживаності збудника навіть після тривалого кип'ятіння. Зберігається вірус при заморожуванні. Висока стійкість обумовлює неможливість застосування лікарських засобів, особливо при знаходженні збудника в організмі.
Для знищення ВГБ необхідно автоклавирование 30 хвилин. Інактивація жаром також призводить до загибелі мікроорганізму, але при персистуванні в печінці застосовувати дані методи неможливо.
Міжнародні експерти реєструють близько 2 мільярдів випадків інфікування у всьому світі. Активна форма (гостра або хронічна) простежується у 350 мільярдів людей.
Як передається гепатит б - шляхи зараження
Для попадання вірусу гепатиту б в організм потрібно біологічний матеріал від інфікованої людини.
Гепатит б - шляхи передачі:
- Гематогенний - найпоширеніший шлях. Ін'єкції нестерильними шприцами обумовлюють потрапляння збудника в кров. Для зараження досить одного збудника на відро води, що обумовлено високою контагіозністю інфекції. Вживання наркотиків - це основна причина нозології. Для запобігання захворювання потрібна обов'язкова стерилізація інструментів у стоматологічних кабінетах, але згідно з міжнародними стандартами більш оптимальний варіант - застосування одноразового інструменту,
- Статевий шлях передачі гепатиту б можливий при попаданні мікроба через дефекти статевих органів від партнера, так як вірус гепатиту б міститься не тільки в крові, але і в інших біологічних рідинах (слина, сперма, вагінальний секрет),
- При поцілунку зараження можливе при наявності в порожнині рота ерозій, тріщин, виразкових дефектів,
- Гепатит б новонароджених передається від матері при проходженні малюка по родових шляхах. Зараження не виключається навіть при фізіологічному перебігу вагітності без ускладнень. Збудник стійкий до температур, тому навіть у найспекотніші дні зберігається в навколишньому середовищі, що забезпечує зараження малюка при недостатній гігієнічної обробці. Засохлої краплі крові достатньо, щоб інфікуватися.
Парентеральне зараження здійснюється побутовим, вертикальним, статевим шляхом. Збудник присутній в крові, слині, спермі, інших біологічних рідинах, що створює високу заразність. Потрібно згадати, що достатнього одного вірусу в відрі води, щоб заразити людину.
Європейські медичні експерти стверджують, що контагиозность гепатиту б приблизно в 100 разів перевищує частоту зараження вірусом імунодефіциту людини.
У медичних закладах парентеральний шлях передачі гепатиту б - переважний. Потрібно враховувати прагнення медиків до повного виключення зараження пацієнта різними інфекціями, але періодично в літературних джерелах з'являється інформація про виникнення нового випадку зараження пацієнта ВГБ в стінах медичного закладу.
Державні лікарні «грішать» використанням багаторазового інструментарію з метою економії фінансових коштів. На цьому тлі збільшується ймовірність передачі HBV, тому європейські експерти однозначні в думці про необхідність заміни інструментарію одноразовим або ретельної стерилізації після кожного пацієнта.
Статевий шлях передачі гепатиту б набуває активне поширення в розвинених країнах. Часи вільних статевих стосунків обумовлюють негативну статистику щодо запальних змін печінкової тканини після зараження гепаднавірус.
Дезінфікуючі препарати ефективні лише щодо застосовуваного інструментарію. Для знищення збудника всередині людського організму раціональніше зміцнення імунітету.
Важливу роль відіграє раціональний спосіб життя:
- Виняток безладних статевих зв'язків,
- Часта зміна партнерів,
- Виключення контакту з чужою кров'ю,
- Щеплення жінок які планують вагітність для захисту від гепатиту б,
- Не можна користуватися чужими станками, бритвами,
- Дефекти слизових оболонок слід своєчасно лікувати.
Вертикальний шлях передачі HBV повинен бути виключений. Передача збудника до дитини від матері можлива не тільки при проходженні через родові шляхи, контакті з кров'ю.
Гепатит б - що це за хвороба, основні симптоми
Основною особливістю нозології є відсутність клінічних симптомів на початковому етапі хвороби.
Лабораторна діагностика нозології допомагає встановити правильний діагноз при поєднанні з перерахованими особливостями зовнішньої симптоматики:
- Сильні болі голови,
- Хворобливість носоглотки,
- запаморочення,
- нудота,
- Збільшення температури понад 39 градусів,
- Жовтяниця шкіри, склер,
- Різке зменшення ваги,
- Важкість в підребер'ї справа,
- Артралгія (біль суглобів).
Гострі і небезпечні симптоми з'являються при печінковій недостатності. Інтоксикація організму на основі даної патології забезпечує цілий комплекс вторинної нозології. При появі перитоніту, патології головного мозку клінічна симптоматика досить різноманітна. Встановити діагноз вдається лише після отримання результатів лабораторних проб.
Симптоми гепатиту б у чоловіків часто не є гострими. Для представників сильної половини людства характерно хронічний перебіг захворювання на тлі зловживання спиртним.
Гепатит б - скільки з ним живуть
Оцінити тривалість життя при вірусному гепатиті б не зможе навіть професор-гепатолог. У різних пацієнтів клінічні симптоми нозології різні. При хронічному перебігу виникають незворотні зміни печінкової тканини з заростанням ділянок ушкодження фіброзом. Виникнення цирозу є летальним результатом. Єдиним способом продовжити життя людині є пересадка печінки.
При гострому перебігу з гепатитом живуть довше. Потрібно лише виявити захворювання на ранній стадії і провести адекватне лікування. У більшості людей при такому підході можна домогтися повного лікування.
Хронічний гепатит B можна вилікувати. Проти збудника не розроблені ефективні лікарські препарати, здатні запобігти реплікацію ДНК збудника внутрішньоклітинно.
Скільки живуть з гепатитом б пацієнти залежить також від перебігу хвороби.
Інкубація займає близько 12 тижнів. При гострій клініці симптоми можуть зберігатися протягом 6 місяців. Після цього виробляється імунітет, здатний впоратися з вірусом самостійно. Стійкий імунітет у частини людей може періодично не справляється з мікробом, тому виникають поодинокі клінічні симптоми. Печінка має високу регенераторной активністю, тому швидко відновлюється при одиничних пошкодженнях. Хронічний перебіг зумовлює незворотні зміни з формуванням печінкової недостатності.
Шляхи передачі гепатиту б непрямим чином визначають, скільки з ним живуть. При парентеральному зараженні клінічні симптоми у чоловіків і жінок розвиваються швидше. Прогресивна клініка обумовлена великим поширенням збудника по крові до багатьох внутрішніх органів.
Де здати аналіз на гепатит безкоштовно
Здати аналізи на гепатит безкоштовно пропонують державні клініки. Перелік діагностичних тестів даних установ не дозволяє визначити штам збудника, виявити носійство або активну форму захворювання.
Приватні медичні центри пропонує здати аналізи на гепатит б платно. Перелік досліджень цих медичних закладів допомагає отримати повноцінну інформацію про перебіг нозології.
Вартість визначається видом аналізу, особливостями послуг конкретної лабораторії. Для визначення антитіл до збудника якісним тестом потрібно заплатити від 500 до 900 рублів. Ціна кількісного аналізу на гепатит в Укаїни варіює в межах від 1000 до 10000 рублів, що залежить від конкретного методу.
Оцінка вірусного навантаження з верифікацією імунних компонентів обійдеться в суму від 16 до 22-ох тисяч рублів.
Здати аналіз на гепатит платно або безкоштовно в Укаїни не є неможливим. Труднощі виникають з лікуванням хронічних форм хвороби, що вимагають тривалої комплексної терапії. У будь-якому випадку до схеми терапії потрібне підключення декількох фахівців, так як на тлі патології простежуються зміни функціональності багатьох внутрішніх органів.