Оскільки не хворих на туберкульоз дітей практично не буває, батькам доводиться стикатися з різними патологіями. Одним з небезпечних станів для немовлят є рахіт, а що це таке, мами і тата до кінця не розуміють.
Найчастіше хвороба асоціюється з виснаженим дитиною, животик якого витріщивши, а ручки і ніжки - стоншена і ослаблені. Дійсно, подібні ознаки вказують на розвиток рахіту, але клінічна картина патології може бути більш широкою.
Поняття про рахіті у дітей
Рахіт не є захворюванням конкретного органу або системи. Доктора розглядають його як комплекс порушень метаболізму, обумовлений дефіцитом корисних речовин. Ознаки відхилень з'являються на тлі нестачі вітаміну д - головного учасника фосфорно-кальцієвого обміну. Від його кількості залежить правильність формування кістково-м'язового апарату дітей.
Чому ж у малюків до року трапляються збої обміну речовин? Причин аномалії кілька:
- Нераціональне харчування жінки, яка виношує дитину. Їжа, збіднена кальцієм і вітаміном D, марна для вагітної і плода.
- Передчасні пологи. Значну дозу кальцію малюк отримує на останніх тижнях внутрішньоутробного розвитку. Рання поява на світ не дозволяє йому отримувати потрібну речовину в повній мірі.
- Народження в холодну пору року або в північних регіонах. Недолік природного ультрафіолету викликає рахіт у немовлят. Маленькі жителі теплих країн страждають патологією рідше.
- Неправильне вигодовування. Ранній переклад на суміші, надлишкове або недостатнє споживання їжі викликають спотворення обміну речовин і збіднюють організм вітамінами.
- Погана екологія. Проживання немовлят в мегаполісах і районах з підвищеною концентрацією забруднень, так само як і тривале перебування в зонах суворого клімату, загрожує дефіцитом «вітаміну сонячного світла».
- Порушення обміну речовин вродженого характеру. Неправильне перебіг процесів, що відповідають за засвоєння вітамінів і мінералів, провокує розвиток певних захворювань і впливає на баланс корисних речовин.
Як виражається нестача вітамінів
В період новонародженості ознаки рахіту зазвичай відсутні. Його перший прояв батьки можуть помітити на 3 - 4 місяці життя малюка, коли в організмі активізується процес формування кісток. «Англійська хвороба» у дітей віком до року протікає в декількох стадіях.
На 1-му етапі батьки помічають зміни в поведінці малюка. Він турбується і дратується без приводу або навпаки, стає млявим і байдужим. Груднічок рясно потіє і мучиться від сверблячки. У спробах позбутися дискомфорту він може крутити головою і тертися нею об подушку, що призводить до стирання волосся на потилиці.
Але ці симптоми ще не є прямими доказами розвитку хвороби. Часто вони пов'язані з перебуванням дітей в сухих жарких умовах, що викликають потіння і занепокоєння. Лисину з'являється через те, що надмірно активна дитина з задоволенням крутить головою. Проте, розслаблятися батькам не варто. Грудничка необхідно показати педіатра і здати аналізи.
При недбайливе ставлення до здоров'я чада ознаки авітамінозу поглиблюються ближче до 8 місяців. Рахіт приймає форму середньої тяжкості і показує характерні симптоми:
- джерельце не скорочується або розширюється,
- непропорційно збільшується і потіє голова,
- лоб і животик стають опуклими,
- дитинка не може сидіти і повзати через слабкість м'язів,
- бурхливе зростання нижніх ребер і ущільнення кісток на зап'ястях (це стан лікарі називають «чотками»).
На II стадії лікування дітей необхідно починати якомога швидше. Але якщо батьки і далі ігнорують симптоми рахітизм, до 1 року хвороба приймає затяжний оборот і переростає в III ступінь. Тепер ознаки авітамінозу будуть спостерігатися ще більш чітко і до них приєднаються додаткові аномалії:
- деформації грудної клітки,
- викривлення ніг (O-образне або X-образне),
- диспропорційність голови і тулуба,
- гальмування психіки і слабкість моторних навичок.
У недоношених дітей всі перераховані симптоми з'являються на грунті несприятливого внутрішньоутробного розвитку. Їх маса тіла і так мала, але через погані умови в материнському череві і слабкої мінералізації кісток дефіцит ваги не вдається скорегувати з народження і до закінчення першого року життя.
Небезпека рахіту для здоров'я дітей
Пізно узяте під контроль стан рахітизм або його неправильне лікування небезпечно для малюків патологічними змінами. Так, м'яка кісткова тканина спотворює значущі частини скелета - хребет, черепну коробку, стегна, гомілки і ребра. У дорослому житті наслідки рахіту в повній мірі відчувають дівчинки, у яких виникають труднощі при пологах. Пояснюються вони деформацією кісток малого тазу і супутнім недорозвиненням репродуктивних органів.
Несвоєчасне лікування рахіту загрожує для пацієнтів жіночої статі безпліддям або складними родами, якщо зачаття все-таки відбудеться. Фізичний розвиток дітей, будь то дівчинки або хлопчики, помітно відстає. Розумові здібності страждають незначно, але на пізніх етапах рахіт не дозволяє малятам відвідувати навчальні організації.
Корекція рахітичного стану
Лікування педіатр призначає за результатами обстеження. Діагностувати відхилення допомагають:
Якщо аналізи підтвердили зовнішні симптоми рахітизм, панікувати батьки не повинні - адекватна терапія здатна повністю налагодити здоров'я малюка. Для корекції фігури лікування проводять оптимальними дозами вітаміну d, конкретніше - ергокальциферолом (Д2). Дітям його дають у вигляді масляних і водних розчинів (Вігантол, Аквадетрим). Другий вид ліки вважається більш ефективним, оскільки в маслі речовина засвоюється гірше. Ускладнена переробка викликає збої в роботі шлунково-кишкового тракту.
Холекальциферол (Д3) при достатньому перебування на сонці виробляється організмом самостійно. Отримувати його дозволяє профілактика у вигляді повітряних ванн. Речовина покращує засвоєння фосфору і кальцію і сприяє нормальному побудови скелета. Його нестачу заповнюють їжею тваринного походження, рослинні продукти Д3 не містять.
Препарати кальцію швидко всмоктуються травною системою навіть тих дітей, які страждають на алергію або мають проблеми шлунково-кишкового тракту. Точне дозування медикаментів дозволяє дитині отримувати з кожною краплею близько 500 МЕ речовини.
Пацієнтам віком до року терапію починають з 4 крапель з поступовим збільшенням до 10 на одні суткі.Високіе дозування рахітичне малюкові потрібні тоді, коли симптоми показують виражені кісткові зміни.
Середній курс терапії розрахований на 30 - 45 днів, після закінчення яких починається профілактика (1 - 2 краплі ліки в день).
Прийом крапель підкріплюють вживанням препаратів фосфору і лимонної кислоти - вона потрібна для кращого засвоєння кальцію кишечником. Симптоми авітамінозу усувають опроміненням УФ-лампою і природними сонячними ваннами. Поки проводиться терапія, корисними будуть гартують процедури, прогулянки, вправи лікувальної фізкультури, масажі і сольові ванни.
Рахіт і вітамін Д