На жаль, удари і падіння завжди передбачають наслідками. Ніхто з нас не застрахований від травм, уникнути їх або запобігти практично неможливо. Найпоширенішими з них є удари, розтягнення, переломи і вивихи, тому, як їх розпізнати, як надати першу допомогу і як лікувати вивих, повинен знати кожна людина.
повний вивих - травма, при якій кістки в суглобі зміщуються повністю.
підвивих - травма з частковим зміщенням кісток.
Етіологія вивихів буває різною. Вони бувають вроджені і набуті. Причиною вродженого вивиху є аномалія розвитку опорно-рухового апарату у плода в утробі матері, зустрічається досить рідко.
До набутих вивихів відносяться вивихи, що з'являються в результаті захворювань кісток або суглобів, отриманих травм, і звичні вивихи, які виникають після травматичних.
Симптоми і надання першої допомоги при вивиху
У списку вивихів на першому місці стоять травматичні, серед них лідирують вивихи пальця і ступні.Як розпізнати вивих?
- Розмір і форма суглоба помітно змінені, відчувається різкий біль і видно набряк, рухова активність викликає біль. Рух і пальпація призводять до болю, тому вивих і перелом іноді плутають. Встановити точно характер травми може тільки лікар.
- Зовні суглоб виглядає по-іншому.
- Травмований суглоб припухлість, шкіра навколо нього червона.
- Якщо зачеплений нерв, чутливість кінцівки буде порушена.
- Може піднятися температура і виникнути жар, що переходить в озноб.
Від того, наскільки кваліфіковано було надано першу допомогу, залежить результат лікування. Протягом перших годин потерпілий повинен бути доставлений в лікарню, де його огляне лікар, і вправить суглоб. Якщо пройде більше часу, набряк збільшитися, і лікувати його буде не просто. При вивиху пальця руки хворий може прийти, при вивиху нижніх кінцівок його потрібно доставити в лікарню лежачи.
Надання першої допомоги потерпілому
Як вже було зазначено, від надання першої допомоги залежить швидке одужання. Суглоб потрібно іммобілізувати і обкласти холодом, після цього звернутися в лікарню або викликати машину швидкої допомоги. У стаціонарі лікар, зробивши рентгенологічний знімок, зможе точно встановити, вивих це, або перелом і оцінити ступінь його тяжкості.- Рухати ушкодженою кінцівкою забороняється. З будь-яких твердих предметів потрібно зробити шину (можна використовувати дошку, шматок пластику, або іншого матеріалу). Кінцівка, а саме - область суглоба, туго примотують до шини бинтом, шарфом або краваткою. При вивиху пальця, за допомогою бинта, не туго його, примотують до здорового пальцю.
- Іноді сильні вивихи супроводжуються пошкодженням шкіри. На відкриту рану потрібно накладати тільки стерильний бинт, попередньо краю рани обробляються будь-яким антисептиком, так можна запобігти інфікуванню рани.
- Вивих супроводжується швидко наростаючим набряком і гострим болем. Щоб полегшити стан хворого, суглоб обкладається загорнутим в тканину льодом, а хворому дають будь-анальгетик. Потерпілий суглоб краще підняти.
- Самостійно вправляти вивих не можна. Це може робити тільки лікар, який має навички і достатній досвід.
Вивих, лікування та реабілітаційний період
У лікарні допомогу постраждалому надає лікар травматолог. Виправлено - процедура хвороблива, тому найчастіше супроводжується анестезією. Буде вона загальної або місцевої - залежить від характеру і ступеня тяжкості травми. Відновлення суглоба до свого попереднього стану здійснюється спокійно, плавно, без різких рухів і супроводжується характерним клацанням. Рухливість суглоба повертається відразу ж, набряк почне поступово спадати, але для повного відновлення суглобової капсули, кінцівка повинна бути зафіксована за допомогою гіпсової пов'язки, її призначають на час від двох тижнів до трьох місяців.
Якщо вивих пальця ускладнений переломом або пошкоджені сухожилля, може знадобитися операція. При складному вивиху пальця, вправивши його, на нього накладають шину.
Для того щоб суглоб відновився, після вправляння, лікар призначає лікування. В період реабілітації, після того, як гіпс буде знято, потрібно відвідувати фізіопроцедури і виконувати комплекс гімнастичних вправ. У більшості випадків, це можливо вже через місяць після вивиху кінцівку відновлюється. Весь цей час суглоб потрібно берегти, не наражати його фізичних навантажень і берегти від випадкових поштовхів. На другий місяць навантаження на суглоб не виключаються, але робити це потрібно поступово.
У випадках, якщо не накладається шина або гіпс, на область вивихнутого суглоба можна наносити мазі. Хороший ефект роблять протинабрякові і протизапальні мазі, які так само і знеболюють. Це може бути Диклофенак, Фастум гель і інші.
Іноді до вивихів призводять загальні захворювання, в такому випадку лікування повинно бути спрямоване на них.
Якщо лікуванням не займатися, біль вивихнутого суглоба пальця, або іншого, травмованого суглоба, буде довго про себе нагадувати, і функціонування пальця буде порушено. Ігнорувати гіпс, як і інші реабілітаційні заходи, не рекомендується, так як може розвинутися звичний вивих, в результаті якого суглобові зв'язки і капсула, будуть постійно страждати.