Ангіна (тонзиліт) - загальна назва групи патологій, що характеризуються переважним ураженням піднебінних залоз. Виділяють кілька типів ангін. Найбільш поширені форми: лакунарна і катаральна.
Рідше зустрічаються фолікулярна, флегмонозная, герпетична форми. Дуже рідко фіксуються випадки атипових форм тонзиліту: виразково-некротична, грибкова, сифілітична, гортанним. Чи не при всіх видах ангін запалюються гланди. Наприклад, при гортанний формі уражається лімфоїдна тканина глотки і лімфатичні вузлики. Кожен вид хвороби небезпечний ускладненнями. Будь-яка форма патології може супроводжуватися болісним кашлем, що зберігається протягом тривалого часу.
причини
Приблизно 80% всіх видів гострого бактеріального тонзиліту викликається стрептококом, вірусний тонзиліт - герпесвірусом, аденовирусом, ентеровірусом. Рідше збудником є стафілокок та інші бактерії. Дуже рідко збудниками є грибки, бліда спірохета, веретеноподібна паличка. Але для того, щоб патогенні мікроорганізми активізувалися, потрібні певні умови:
- хронічна інфекція в організмі (карієс, герпес),
- переохолодження, промокання ніг,
- купання в холодній воді,
- холодна їжа, морозиво,
- дратівливі мікрочастинки, що потрапляють в носоглотку з повітрям,
- травма слизової глотки і гланд,
- хронічна втома і стреси,
- будь-які захворювання, які знижують імунітет.
Шляхи передачі інфекції: повітряно-краплинний (аерогенним), орально-фекальний (аліментарний), контактний. Найпоширеніший шлях передачі - аерогенний.
Ангіна дуже заразна. Якщо хворий кашляє і чхает поруч зі здоровою людиною, у якого ослаблений імунітет, то це майже 100% -а гарантія зараження.
Необхідно уникати контактів з інфікованими людьми і зміцнювати імунітет.
симптоматика
Клінічна картина захворювання дещо відрізняється, в залежності від форми тонзиліту. Але існують загальні прояви, характерні майже для всіх видів:
- швидкий розвиток симптоматики, нездужання, інтоксикація, різка слабкість, сильний біль в горлі, що підсилюється при ковтанні, запалення лімфовузлів,
- гланди і слизова глотки гіперемована, мигдалики набряклі, різко болючі, на них зазначається наліт різного характеру в залежності від виду хвороби,
- м'язові, головні, суглобові болі,
- осиплість голосу, надмірне слиновиділення, сльозотеча,
- вірусна ангіна протікає не так важко, температура може не підвищуватися. До основних симптомів може приєднатися кашель, нежить, висипання на шкірі.
Тільки фахівець може визначити форму ангіни і призначити правильне лікування. Відсутність адекватної терапії в самому початку захворювання значно підвищує ризик розвитку грізних ускладнень.
ускладнення
Гострий тонзиліт - одне з небагатьох захворювань, після якого може виникнути велика кількість ускладнень, що загрожують життю хворого або призводять до інвалідизації.
- ревматизм,
- гломерулонефрит,
- запалення головного мозку, менінгіт,
- абсцеси на мигдалинах, шиї, в мозку,
- токсичний шок,
- набряк гортані,
- зараження крові,
- септичний артрит,
- гострий отит,
- медиастинит,
- поліартрит,
- бронхіт, пневмонія.
Всі ці стани вимагають невідкладної медичної допомоги. А деякі з них - термінового хірургічного втручання. Щоб уникнути подібних наслідків, потрібно вчасно звертатися до лікаря і пройти курс лікування до кінця, це дуже важливо.
Кашель при ангіні
Як зазначалося раніше, кашель - необов'язковий симптом гострого тонзиліту. Однак даний симптом може бути проявом приєдналася вторинної інфекції. Кашель по суті є захисним рефлексом, реакцією дихальної системи на подразнення. Виділення з носа потрапляють в глотку, подразнюючи слизову. Хворий змушений рефлекторно кашляти, щоб видалити слиз з горла.
Розрізняють 4 типи кашлю: сухий, мокрий або вологий, астматичний, спастичний. Самим непродуктивним вважається сухий тип. Він подразнює слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, виснажує хворого, забирає у нього сили. Лікувати постангінний кашель досить непросто.
Напади сухого спастичного типу непередбачувані, вони можуть трапитися будь-де і коли завгодно навіть уві сні. Цей вид може свідчити про приєднання вірусного фарингіту. Так само сухий нападоподібний кашель після ангіни може бути проявом такого ускладнення як бронхіт. Мокрий тип сприяє відділенню слизу і очищенню носоглотки. Кашляючи, людина відчуває головний біль, загрудинную біль, задишку, серцебиття, буває блювота, порушення сну і апетиту.
Діагностика та лікування
Отоларинголог виявляє причину кашльового рефлексу, чи є він симптомом тонзиліту або супутнього захворювання. Від цього буде залежати схема терапії. Для діагностики лікар використовує спеціальне дзеркало для огляду глотки, візуально оглядає горло, бере проби і бакпосев щоб виявити типу збудника. Це необхідно для правильного вибору антибактеріального засобу.
Лікувати кашель після ангіни у дорослого може тільки отоларинголог. Самостійні заходи можуть погіршити стан.
Неправильна комбінація препаратів може викликати застій мокротиння, що в свою чергу призведе до розвитку пневмонії.
- Терапія включає в себе створення для хворого певних умов: висока вологість повітря в кімнаті 50-70%, оптимальна температура 18 градусів, частіше прибирання і провітрювання приміщень, щоденна зміна білизни, рушників. Хворий в свою чергу повинен дотримуватися постільного режиму.
- Велика увага при кашлевом рефлексі потрібно приділяти харчуванню. Потрібно відмовитися від їжі, дратівливою слизову носоглотки: гострі приправи, маринади, кислі, солоні страви, насіння, шоколад, газовані напої, кава, алкоголь. У харчування включити нежирні бульйони, протерті каші, пюре, молочні продукти, некислі киселі.
Протерті супи, киселі, малиновий чай, молоко з медом, сік чорної редьки, цибульний сік є ефективними засобами, що полегшують кашльовий рефлекс. Така їжа обволікає слизову, знімає роздратування, в результаті чого людина менше кашляє. А мед, малина і цибулю володіють ще антибактеріальну, протизапальну, снодійним ефектом. Їжа і напої не повинні бути гарячими або холодними!
Куріння провокує кашель. На час лікування слід відмовитися від цієї шкідливої звички.
- Лікувати потрібно не прояви хвороби, а її причину. Тобто лікар призначає препарати від ангіни і супутніх захворювань. Як правило, це антибіотики при бактеріальному типі тонзиліту, антигістамінні, полівітаміни.
- Відмінно знімає кашльовий рефлекс полоскання горла відваром трав, фізіологічним розчином, фурациліном, слабким розчином марганцю, зрошення горла протизапальними спреями, інгаляції. Ці кошти ефективно борються з бактеріями.
- Симптоматична терапія призначається для полегшення клінічної картини: жарознижуючі, знеболюючі, судинозвужувальні краплі та спреї.
- Лікувати кашель потрібно в залежності від його типу. При сухому типі лікар призначає відхаркувальні протикашльові препарати (сироп подорожника, бронхолітин, муколтін, синекод, лінакс, інші). Для зняття кашльового рефлексу призначаються комбіновані препарати (від кашлю, протизапальні, антибактеріальні, муколітічекіе), або поєднання ліків.
Тільки фахівець знає, які лікарські засоби не вступають в конфлікт один з одним. Непоєднувані препарати можуть викликати важку алергічну реакцію, інтоксикацію, анафілактичний шок. Тому самостійний прийом ліків виключається.
До того ж всі перераховані вище засоби мають протипоказання і побічні ефекти, які враховуються при призначенні лікування. Потрібно розуміти, що одними тільки народними засобами від проблеми позбутися не вдасться. Лікувати симптоми і причину слід як традиційними методами, так і народними.
Трави і розчини, приготовані в домашніх умовах, так само мають протипоказання і побічні дії.
З цього приводу потрібно обов'язково консультуватися з фахівцем.