Причини і особливості розвитку ахілії шлунка
Процес, як правило, починається з функціональної ахілії. Обкладувальні клітини перестають виділяти секрет в просвіт шлунка.
Поступово через великої кількості скупчилися ферментів клітини руйнуються, і настає органічна ахилия.
Причиною подібних неприємностей стають найрізноманітніші захворювання: інфекційні, хвороби нервової системи, інсулінозалежний діабет, хронічний авітаміноз, психічні травми і захворювання, серйозні фізичні травми.
У деяких випадках ахилия є симптомом гіпоацидного гастриту, і є логічним продовженням розпочатого процесу атрофії (дегенерації) слизової оболонки шлунка.
Простіше кажучи - ахілія це збій в роботі секреторних клітин шлунка, який може викликати будь-який серйозний потрясіння або захворювання.
Лікар при опитуванні пацієнта знаходить найближчим подія такого роду, після чого пов'язує його з процесом.
Ахілія часто супроводжує перенапруження органу або атонії шлунка, іноді є симптомом онкологічного процесу.
Ахілія може розвиватися на органічній основі, супроводжувати якого-небудь захворювання, може виникнути на грунті функціонального перенапруження органу в зв'язку з перебудовою слизової шлунка.
Оскільки процес протікає досить активно, з залученням ферментних систем, як наслідок - більше страждають молоді люди. Ахілія у літніх - майже завжди передрак або почався рак шлунка. В останньому випадку - це логічне продовження атрофічного гастриту.
Функціональна ахілія потребує ретельної діагностики. Основною метою є визначення супутнього захворювання, яке може бути досить небезпечним. Крім того, лікар отримує інформацію про структурні зміни слизових, щоб вирішити питання - чи має сенс стимулювати секреторні клітини.
Симптоми і особливості перебігу захворювання
Оскільки Ахілія може викликати будь-який серйозне захворювання, клінічні прояви завжди маскуються під супутній процес.
Наприклад - ахілія на тлі сильного стресу може супроводжуватися відмовою від їжі або сприймається як транзиторне (тимчасове) розлад травлення. Ахілія після, припустимо, загострення виразкової хвороби - як реакція на похибка в дієті і т.п.
Велика частина хворих з ахілією шлунка взагалі не пред'являють скарг на свій стан, вважаючи його тимчасовим наслідком того чи іншого супутнього процесу.
Майже всіх таких хворих турбує важкість у шлунку і порушення стільця. Може бути печія і рідкісні напади нудоти. Власне, нічого ексклюзивного для будь-якого хворого з гастритом або іншими хронічними запальними захворюваннями травної системи.
Симптоми ахілії (фото)
Шлунок при ахілії (якщо вона не поєднується з атрофією або гіпотонією стінок органу) скорочується активніше, намагаючись компенсувати недостатню обробку харчової грудки. Необроблена їжа потрапляє в кишечник. Власне, відсутність соляної кислоти і ферментів не тільки погіршують якість подальшого травлення, але і сприяють гниттю, що проявляється клінікою кишкових розладів.
Поступово хворі звертають увагу на непереносимість деяких продуктів, а саме риби, яєць (в будь-якому вигляді), раків і деяких інших речовин. Непереносимість може бути як явною, так і прихованої, коли людина просто відчуває огиду до деяких страв.
Непрямим ознакою почалася ахілії є раптова зміна кулінарних уподобань.
Знову ж, ахілія, розвивається на тлі вагітності, досить довго маскується під цей стан.
Особливо важко діагностувати захворювання у іпохондриків, оскільки ахилия ідеально вписується в характер їх звичайних скарг.
Якийсь час недолік кислот намагається компенсувати підшлункова залоза та 12перстной кишки. У цей період захворювання може протікати взагалі безсимптомно. Однак через деякий час ферментні системи виснажуються, і до ахілії може приєднуватися недостатність підшлункової залози, що проявляється у вигляді стеатореи (жирний білий кал) і Креатор (неперетравлені волокна в калі).
Постійні проблеми з травленням поступово приводять до розвитку стійкого дисбактеріозу та авітамінозу, а також сприяють розвитку інфекційних процесів, зокрема дизентерії та лямбліозу.
діагностика захворювання
Після виявлення симптомів ахилии лікар проводить деякі аналізи і дослідження: проводяться функціональні проби з гістаміном, і аналізується копрограмма (аналіз калу).
Гістамін в нормі повинен викликати виділення соляної кислоти. Якщо це все таки відбувається протягом 15-30 хвилин, то мова йде поки про функціональну ахілії, що значно краще для хворого, тому що дає можливість компенсувати діяльність шлунка різними стимулюючими препаратами.
Органічна ахілія ніяк не реагує на гістамін, що, відповідно, визначає тактику ведення хворого (замісна терапія ферментами і кислотами).
Виразність функціональної ахілії може змінюватися протягом дня, залежатиме від погоди, пори року, місячних циклів, гормональних коливань. Особливо часто це вираженість стану змінюється у невротиків. Важливо розуміти, що без адекватного лікування, дієт і контролю стану, функціональна ахілія все одно переходить в органічну, і симптоми захворювання міцно закріплюються.
Іноді вдається досягти тривалої ремісії (повернення до нормальної роботи шлунка) після санаторного лікування або відпустки.
У зв'язку з цим варто пам'ятати, що консультація хорошого невролога і / або психіатра може дати ключ до управління даними патологічним процесом. Іноді зміна виду діяльності і невелика фізична активність допомагає звести прояви ахилии до мінімуму.
Тривало існуюча ахилия є фактором для формування поліпів шлунка, раку шлунка, а також атонії і пілоростеноза.
лікування патології
Максимально усуваються чинники, які (ймовірно) послужили причиною дисфункції секреторних клітин. В першу чергу - необхідно знизити рівень стресу і фізичних навантажень.
Хворий повинен спати не менше 8 годин, необхідна ранкова зарядка (15 хвилин), стимуляція шкіри (обтирання), прогулянки або біг (якщо дозволяє здоров'я) протягом години кожен день.
Далі за допомогою функціональних проб і гастроскопії визначають тяжкість і наявність органічних змін слизової.
Після цього призначається дієта, яка виключає пригнічення секреції і знижує навантаження на підшлункову залозу і кишечник (вони до цього моменту вже ферментативно виснажені).
При органічної ахилии призначається шлунковий сік і соляна кислота, Єсентуки № 4 і № 17. Якщо спостерігаються поєднані порушення роботи кишечника - додають ферменти: панкреатин, а також комплексні препарати (панзинорм, фестал тощо).
Для прискорення відновлення слизової (за показаннями) призначають анаболіки, наприклад ретаболил або неробол. Для зниження стресу показані седативні препарати - лікарські збори і т.п.
При проносі, викликаним ахілією, призначають розчин пепсину або натуральний шлунковий сік.
Якщо ахилия ускладнюється недостатністю підшлункової - призначаються ферменти. Кишкові розлади усуваються корекцією дієти, пробіотиками.
У разі, коли ахилия призводить до анемії (порушення синтезу гемоглобіну через проблеми з всмоктуванням) - застосовують препарати заліза.
Дієта при ахілії шлунка
Основою є Стіл №2 (дієта по Певзнером), в основі якого дробове харчування, застосування екстрактивних речовин та інших стимулюючих секрецію компонентів, механічне щадіння (слизова, як правило, вже спровокована).
Вітається дієтичне м'ясо і риба. Причому на відміну від дієти №1, наприклад, бульйони з м'яса і риби - просто необхідні. Показані сири (крім гострих), зелень, фрукти і овочі (овочі краще в проваренном вигляді). Хліб подається вчорашній.
Дозволені яйця і всі страви з них, чай, какао, кефір і вершки.
Рекомендується щодня вживати сиру телячу печінку по 100 г, пивні дріжджі в таблетках.
Бажано дієтичне харчування поєднувати з санаторно-курортним лікуванням.
профілактика
В першу чергу - дотримання режиму праці та відпочинку. Необхідно уникати стресових ситуацій, а при неможливості компенсувати ситуацію седативними препаратами. Важливо вчасно лікувати супутні захворювання травної системи і коригувати гормональні порушення.
Якщо правильно організувати розпорядок дня і дотримуватися приписів гастроентеролога і невропатолога - ахілія не приведе до серйозних ускладнень і зниження якості життя.