Бронхіальна астма - захворювання легенів, при якому відбувається різке звуження дихальних шляхів. Це призводить до таких проявів як хрипи, кашель, утруднення в грудях і задишка.
Ці ознаки можуть мати різну ступінь вираженості в залежності від ступеня звуження (обструкції) дихальних шляхів. У деяких пацієнтів напади задухи зустрічаються рідко, в той час як у інших симптоми астми можуть проявлятися щодня.
Причини виникнення бронхіальної астми до кінця не відомі і швидше за все це складний комплекс проблем на різних рівнях організму людини. Зате добре відомо, що напади бронхіальної астми можуть провокуватися різними чинниками - тварини, рослини, атмосферне забруднення, простудні захворювання, прийом лікарських засобів.
На щастя, на сьогоднішній день в світі є високоефективні лікарські засоби для лікування астми. Своєчасне звернення до свого лікаря і призначення цих коштів дозволяє запобігти проблемам із загостреннями захворювання, поліпшити якість життя.
Бронхіальна астма (БА) хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що характеризується оборотною обструкцією і гіперреактивністю, в розвитку якого грають роль багато клітин і клітинні елементи.
Епідеміологія бронхіальної астми
Загальна кількість хворих на бронхіальну астму в світі перевищує 150 млн. У Укаїни, згідно з даними епідеміологічних досліджень, нею страждають близько 7 млн осіб (9% дітей і 5% дорослих), з них близько 1 млн - важкими формами. Однак справжня поширеність бронхіальної астми може бути в кілька разів вище, оскільки офіційно вона реєструється лише у одного з 4 - 5 хворих.
Класифікація
Залежно від чинників, що провокують загострення, виділяють різні клінічні форми бронхіальної астми: алергічна, нутритивная (харчова), аспіринова, інфекційна, стероидозависимая і астма фізичного зусилля.
Особливості клінічної картини різних форм бронхіальної астми
Алергічна (Атопічна). Характерно поєднання риніту, кон'юнктивіту і бронхоспазму. В аналізах крові відзначається підвищення рівня IgE. Часто проходить з затяжними загостреннями. Можна простежити спадкову схильність до алергічних захворювань. Може протікати по типу епідемічного спалаху.
Нутритивная. Провокується харчовим продуктом. Задуха виникає через 8-12 годин після прийому, у зв'язку з чим хворі рідко можуть зв'язати виникнення нападів астми з певним продуктом. В анамнезі часто є вказівки на інші алергічні захворювання, що виникають зазвичай під впливом харчових факторів (ексудативний діатез, кропив'янка, атопічний дерматит).
Аспіринова. Характерна тріада симптомів: поліпи носа, риніт, непереносимість нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ-аспірин, диклофенак) .При їх прийомі виникають напади задухи. Поліпи можуть також локалізуватися в шлунково-кишковому і урогенитальном трактах. Відрізняється важким перебігом. Смертність досягає 10%, що пов'язано з раптовим розвитком анафілактоїднихреакцій після прийому НПЗЗ або харчових продуктів, що містять високі концентрації саліцилатів (в складі консервантів).
Інфекційна. Різноманітна за своїми клінічними проявами. Як правило, відрізняється важким перебігом, може призводити до інвалідизації.
Астма фізичного зусилля. Частіше розвивається в молодому віці. Задуха провокують швидка ходьба, біг, сміх, переляк і інші прояви фізичного навантаження або емоцій. Приступ задухи виникає не в момент впливу провокуючого фактора, а в стані спокою (в найближчі 5-10 хв).
В основу розробки єдиних програм лікування бронхіальної астми покладена класифікація по ступеня тяжкості течії (табл. 1)
Таблиця 1. Класифікація бронхіальної астми за ступенем тяжкості
Ступінь тяжкості бронхіальної астми