Токсоплазмозом називається інфекційне захворювання, властиве людині і деяким видам тварин. Причиною даної хвороби є паразит Токсоплазма Гонд (Toxoplasma gondii) - одноклітинний організм, який має дуже складний цикл розвитку.
Для статевого розвитку токсоплазми селяться в організмі кішок, проникаючи туди внаслідок поїдання гризунів, сирого м'яса, голубів та інших заражених тварин і птахів. Паразит розмножується в кишечнику кота і виділяється назовні з калом. Людина для токсоплазми є проміжним господарем, де вони циркулюють в струмі крові або накопичуються в м'яких тканинах організму (очах, м'язах, головному мозку).
Внаслідок життєдіяльності паразитичного одноклітинного організму утворюються порожнини (цисти, псевдоцисти і кальцинати), які представляють собою загиблі токсоплазми, просочені солями кальцію.
Як відбувається зараження
Існують наступні шляхи передачі цього захворювання:
- контакт з котячими екскрементами,
- вживання в їжу м'яса, зараженого паразитом,
- переливання зараженої крові,
- внутрішньоутробне зараження.
При грудному вигодовуванні практично виключається ймовірність зараження токсоплазмозом дитини, якщо у матері діагностується дане захворювання.
Класифікація та перебіг хвороби
Існує дві форми токсоплазмозу: набутий і вроджений. Для кожної з них характерні певні симптоми і своєрідне перебіг.
Придбана форма токсоплазмозу
Набуте захворювання має хронічну, латентну та гостру форму. У більшості людей відбувається розвиток хронічного токсоплазмозу, що протікає без вираженої клінічної симптоматики. Гостре протягом недуги зустрічається досить рідко в основному в осіб з низьким імунітетом. Ця форма хвороби передається від матері плоду під час вагітності, що можливо тільки в тому випадку, коли зараження матері відбувається під час виношування дитини. Якщо ж зараження відбулося до зачаття, то дитина не може хворіти токсоплазмозом.
Набутий токсоплазмоз в гострій стадії протікає не більше тижня. Протягом цього тимчасового періоду присутні наступні симптоми:
- підвищення температури до субфебрильного рівня,
- головний біль та слабкість, що виникає навіть після сну,
- судоми, блювота, м'язові болі,
- апатія, дратівливість, погіршення пам'яті,
- зниження артеріального тиску, зміна ритму серця і поява давили болів в даній області,
- захворювання підшлункової залози, імпотенція, збої менструального циклу.
Для патологічного процесу в даному випадку характерно збільшення печінки і селезінки, а також приєднання паралічів і запалення легенів. Найчастіше зустрічається хронічний перебіг хвороби, при якому присутній тривале підвищення температури тіла, розвиток характерних суглобових і м'язових болів. Існує ймовірність носійства інфекції, при якому людина не отримує від неї ніякої шкоди, а тільки передає іншим людям при певних умовах.
Хронічна форма захворювання і носійство інфекції часто можуть стати причиною розвитку гострого перебігу патологічного процесу на тлі вагітності, стресу, і зниження імунної системи. На вираженість клінічних проявів хвороби впливає в першу чергу імунний статус організму і загальний стан здоров'я людини. У людей, які страждають імунодефіцитом, в тому числі і на СНІД хвороба протікає в украй важкому ступені, що часто супроводжується смертельними наслідками.
Вроджена форма токсоплазмозу
Симптоми і ознаки врожденно токсоплазмозу:
- значної поразки внутрішніх органів,
- вроджені каліцтва очних яблук,
- недорозвинення спинного або головного мозку,
- розвиток сліпоти.
Тяжкість патологічного процесу безпосередньо залежить від терміну вагітності - чим менше плід, тим важче буде протікати захворювання. При вродженої формі хвороби плід або гине через несумісних з життям вад або ж народжується з певними патологіями. Серед них можна виділити симптоми вродженого токсоплазмозу гострої форми:
- інтоксикація,
- лихоманка,
- жовтушність,
- ураження печінки, лімфовузлів, селезінки і нервової системи.
Слід звернути увагу, що токсоплазмоз вражає плід тільки одноразово, тобто при подальших вагітностях організм матері виробляє захисні антитіла, які не допускають проникнення одноклітинного паразита через плаценту.
Як протікає хвороба
Перебіг хвороби відбувається таким чином: проникнувши в організм людини, одноклітинний паразит розмножується в кишечнику, звідки поширюється лімфогенним, а далі гематогенним чином. З кровотоком токсоплазма проникає у внутрішні органи, внаслідок чого розвиваються симптоми запального процесу.
Інкубаційний період придбаної форми хвороби триває протягом 5-23 днів. При гострому перебігу патологічного процесу виникають симптоми, характерні для тифу. Можливе збільшення лімфатичних шийних вузлів, ендокардиту або енцефаліту.
діагностичні заходи
Виявити наявність специфічних ознак токсоплазмозу у людини досить складно. Симптоми захворювання досить різноманітні і варіюються внаслідок того, який саме внутрішній орган вражений. Запідозрити наявність патологічного процесу в організмі можна за такими ознаками, характерним для токсоплазмозу:
- озноб і підвищена температура тіла,
- характерна слабкість і зниження працездатності,
- збільшення лімфатичних вузлів в районі шиї,
- збільшення розмірів селезінки і печінки,
- біль в суглобах і м'язах,
- запалення судинної оболонки і сітківки ока,
- ендокардит (ураження серця),
- енцефаліт (запалення мозку).
Внаслідок того, що симптоми токсоплазмозу досить різноманітні, діагноз не ставиться на підставі скарг хворого. В обов'язковому порядку в першу чергу лікар збирає епідеміологічний анамнез хвороби і з'ясовує, чи вживав пацієнт в їжу недостатньо просмажене або сире м'ясо, і чи був контакт із зараженою твариною. Лабораторна діагностика захворювання проводиться за допомогою двох методів:
- Імунологічного - виявлення антитіл до токсоплазмозу. Найбільш поширений серед них імуноферментний аналіз, який представляє собою взяття крові на токсоплазмоз. Подібне дослідження дає можливість визначити давність зараження, виділивши IgM (виникають моментально після інфікування) і IgG (присутні в крові протягом усього життя після зараження).
- Паразитології - не широка використовуються на практиці, тому що токсоплазмоз не завжди можливо виявити при вивченні біологічних рідин. Подібний варіант дослідження не дозволяє визначити давність зараження.
лікувальні заходи
Терапія при токсоплазмозі призначається відповідно до стадії захворювання, характером течії і областю ураження. В основному лікування спрямоване на те, щоб усунути симптоми захворювання і вивести з організму одноклітинного паразита, що викликає патологічні процеси. Консервативна терапія в обов'язковому порядку повинна бути індивідуальною і комплексної.
При токсоплазмозі, як і при інших інфекціях, використання хіміотерапевтичних препаратів не дає 100% гарантії на повне вилікування від інфекції. Після подібного лікування симптоми токсоплазмозу можуть з'явитися знову, так як рецидив хвороби не виключається. Існує ймовірність загострення патологічного процесу при неправильно підібраних лікарських препаратах або їх дозуваннях. Незважаючи на це саме лікарські препарати і є основними засобами для проведення медикаментозної терапії.
Найбільш поширене лікування токсоплазмозу проводиться за наступною схемою:
- Хлоридин (не більше 0,05 г на добу) - терапія триває 10 днів, при якій рекомендується приймати по 0,025 г препарату двічі на день.
- Сульфадимезин (на добу по 2-3 г) - призначається комплексно з хлоридину по 2 таблетки на добу в 2 прийоми.
Ефективність цієї терапії максимальна при гострому придбаному токсоплазмозі. При ураженні очного яблука також швидко настає одужання при проведенні терапії за вищевказаною схемою. В даному випадку симптоми хвороби усуваються вже через кілька прийомів лікарських засобів, і сама інфекція пригнічується, припиняючи свій подальший розвиток. Хронічна форма хвороби практично не піддається лікуванню, дистрофічні і грубі рубцеві зміни в області мозку, внутрішніх органів і очей залишаються незмінними.
додаткові заходи
Призначати дозування лікарських засобів повинен лікар, відповідно до індивідуальних особливостей організму кожного хворого. Не рекомендується проводити безконтрольне лікування, тому що подібний підхід може стати причиною розвитку небажаних наслідків.
Побутує помилкова думка, що лікування токсоплазмозу вродженої форми неефективно. Звичайно, при наявності грубих вад розвитку, рубцевих змінах і потворності не слід розраховувати на успіх від проведеної специфічної терапії. Але інфекцію, яка зародилася ще в утробі можна усунути за допомогою подібного лікування, зупинивши її розвиток і запобігши поширенню по тканинах і органах дитини.
Крім перерахованих препаратів часто призначаються кортикостероїди і курси тканинної терапії (екстракти плаценти, алое). Широко застосовується вітамінотерапія. Важливо своєчасно звернути увагу на наявність інфекції і вжити заходів для придушення її активності, в іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення, які не піддаються лікуванню.
Прогноз і можливі ускладнення
Здорові люди, які не мають порушень з боку імунної системи, можуть розраховувати на повне одужання після поразки токсоплазмозом. В подальшому вони вже не захворіють на цю недугу, тому як їх організм виробить захисні антитіла. При дефіциті імунітету існує велика ймовірність розвитку важких уражень внутрішніх органів і систем.
Серед найбільш ймовірних ускладнень токсоплазмозу можна виділити:
- інфекційно-токсичний шок,
- ураження з боку центральної нервової системи (арахноїдит, енцефаліт, епілептиформні синдром, набряк мозку, парези, паралічі),
- захворювання очей (атрофія нерва),
- патологічні порушення серцевих функцій (ендокардит),
- патології дихальної системи (пневмонія).
Піклуйтеся про своє здоров'я і здоров'я сім'ї!