Вибрати правильно препарати і засоби проти грипу може тільки досвідчений лікар, який має практичний досвід лікування пацієнтів в конкретний сезон епідемії.
Це пов'язано з тим, що щорічно штам вірусу грипу мутує і показує певну стійкість до тих чи інших препаратів від грипу. Однак існують певні принципи вибору противірусного засобу від грипу. І ми пропонуємо вам з ними ознайомитися.
Чим небезпечний грип?
Грип відрізняється від інших гострих респіраторних інфекцій (ГРВІ) тяжким перебігом та високою частотою розвитку ускладнень. Найбільш часте ускладнення грипу пневмонія, менш часте отити, рідко зустрічаються міокардит, перикардит, менінгоенцефаліт. Тепер ви розумієте, чим небезпечний грип. Залежно від антигенної структури виділяють 3 типи вірусів грипу: А, В і С. Віруси грипу А викликають захворювання середньої або сильної тяжкості і відповідальні за появу епідемій і пандемій (коли захворюванням охоплена велика частина країни або декілька країн). Віруси грипу В є причиною локальних спалахів і епідемій. Віруси грипу С є причиною поодиноких випадків, частіше у дітей.
Противірусний засіб від грипу
Які противірусні засоби допоможуть при грипі? Для лікування хворих на грип застосовуються засоби з прямою противірусною дією, основними з яких є Ремантадин (ремантадин), Таміфлю (озельтамівір), Реленза (занамівір) і Арбідол (арбідол).
Вибрати противірусний засіб від грипу можна, грунтуючись на механізмі дії ліки. Наприклад, механізм дії препаратів-похідних адамантану (ремантадин) пов'язаний з пригніченням ранньої стадії репродукції вірусу, що починається після проникнення вірусу в клітину. Інгібітори нейрамінідази (занамівір і озельтамівір) діють на пізніх стадіях вірусної репродукції - перешкоджають виходу вірусу грипу з клітки. Арбідол відноситься до інгібіторів фузії, діє на ранніх стадіях вірусної репродукції, перешкоджає злиттю оболонки вірусу і клітинних мембран і запобігає проникненню вірусу в клітину.
Чи залежить ефективність препаратів від типу вірусу, що викликав грип?
Препарати-похідні адамантану (Ремантадин) активні тільки проти грипу А і не активні щодо вірусу грипу В, а також характеризуються швидким розвитком резистентності (несприйнятливості вірусу до препарату). Інгібітори нейрамінідази (занамівір і озельтамівір) активні по відношенню до вірусів грипу А і В. Арбідол активний як по відношенню до вірусів грипу А і В, так і по відношенню до збудників інших ГРВІ.
Як лікувати грип "Таміфлю"
Осельтамівір ( "Таміфлю") відноситься до інгібіторів нейрамінідази і застосовується в якості основної терапії важких і середньо форм грипу. Ми розповімо вам про те, як лікувати грип "Таміфлю". Цей препарат особливо ефективний, якщо почати лікування в перші 48 годин від початку захворювання, що не завжди можливо: пацієнт часто звертається до лікаря тільки на 3-4-е добу, коли тяжкість симптомів не залишає сумнівів в тому, що він хворий на грип. А в профілактичних цілях Всесвітня організація охорони здоров'я не рекомендує застосовувати озельтамівір, так як може розвинутися стійкість вірусу до препарату. Осельтамівір - високоефективний засіб для лікування грипу вперше 2 дні від початку захворювання.
Препарати від грипу "Реленза"
Такі препарати від грипу як "Реленза" (занамівір) відносяться до інгібіторів нейрамінідази. Препарат ефективний як для лікування, так і для профілактики грипозної інфекції. Низька біодоступність при пероральному застосуванні дозволяє вводити його тільки за допомогою інгалятора або інтраназального аерозолю, що підвищує ризик запальних змін слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і ускладнює дозування препарату.
Занамівір застосовується для лікування і профілактики грипу А і В у дітей старше 5 років і дорослих. Препарат не рекомендований пацієнтам з патологією бронхолегеневої (наприклад, хронічними обструктивними захворюваннями легень).
Популярні засоби від грипу: "Ремантадин"
За більш ніж 40 років застосування Ремантадин «накопичив» велике число резистентних штамів вірусу грипу. Так, серед циркулюючих штамів вірусу грипу останнього сезону чутливих до ремантадин не виявлено. Тому і Ремантадин, і комбіновані засоби від грипу на його основі (Альгірем, Антигриппин-Максимум, ОрвіРем) значно обмежені в застосуванні.
Широкої популярності набув Кагоцел. Яка його ефективність проти вірусів?
А якщо немає можливості уточнити, який саме вірус спричинив захворювання? Чи є препарати з широким спектром противірусної дії?
Так, до таких противірусних препаратів ставиться інгібітор злиття (фузії) арбідол (Арбідол). Арбідол - оригінальний український препарат, який має тривалий досвід клінічного застосування. Крім прямого противірусної дії, арбідол має імуномодулюючу активність, що дозволяє призначати його на більш пізніх термінах, ніж осельтамівір. Препарат також показав високу ефективність для сезонної і постконтактної профілактики ГРВІ. Недоліком препарату є досить складна схема застосування, яку пацієнт повинен точно дотримуватися.