Вітрянка у новонароджених і грудних дітей Вітрянка у новонароджених і грудних дітей (фотографії, симптоми, лікування) буде розглянута нижче. Це проблема, яка дуже хвилює молодих батьків, які зіткнулися з цією інфекційною патологією.
Сам питання про те, чи може немовля захворіти на вітрянку, вимагає особливого розгляду. Подібна хвороба не є рідкістю в дитячому віці, але у новонароджених немовлят вона може протікати досить важко при зниженому імунітеті. На питання про те, чи може немовля заразитися вітрянкою, на жаль, відповідь буде ствердною, але зменшити ймовірність такого зараження батькам цілком під силу.
сутність хвороби
Вітрянка, а точніше, вітряна віспа, відноситься до групи екзодерматозов і являє собою інфекційне ураження гострого характеру, що виявляється у вигляді шкірного висипу. Шкірне ураження складається з папул і везикул і має генералізований характер, тобто вражає практично всі ділянки тіла. Збудником хвороби є вірус герпесу - варицелла зостер. Для хвороби характерно неглибоке поразки шкірного покриву, що зачіпає тільки верхні шари епідермісу, що полегшує лікування.
Чи може немовля захворіти на вітрянку? За своєю суттю, вітрянка є типовим антропоноз і дає стійкий імунітет. Іншими словами, зараження може відбутися тільки від інфікованої людини, а перехворіла хоча б один раз людина набуває імунітет до збудника. У дитячому віці імунний захист дитини, в основному, забезпечується завдяки захисним функціям материнського молока. Таким чином, до 3-4 місяців немовля перебуває під захистом матері, а значить, зараження можливе лише в тому випадку, якщо жінка ніколи не хворіла на вітряну віспу і не має до неї імунітету.
Важливо: З урахуванням того, що в дитячому віці (до 10-14 років) абсолютна більшість людей переносить хворобу в тій чи іншій мірі складності, відсутність імунітету у матері - досить рідкісне явище. Тому, на питання про те, чи хворіють на вітрянку немовлята, можна відповісти так: хворіють досить рідко у віці до 6 місяців і тільки при відсутності материнського імунітету.
Етіологічні особливості хвороби
Зараження вітрянку можливо тільки повітряно-крапельним шляхом при безпосередньому контакті з хворою людиною (як правило, дитиною). Небезпеку становлять також дорослі люди з оперізувальний лишай. Контактно-побутовий шлях, тобто через предмети або одяг, не зафіксовано. Заражає здатність вірусу при відсутності до нього імунітету становить практично 100%.
Вітряна віспа у новонароджених повністю залежить від стану материнського організму. У віці до 3-х місяців зараження дитини можливо при 2-х умов:
- контакт малюка з інфікованою людиною, якщо його мати ніколи не хворіла на вітрянку,
- вроджена вітряна віспа в разі, коли жінка заразилася вітрянкою безпосередньо перед пологами, а антитіла не встигли виробитися.
При штучному вигодовуванні ризик зараження новонародженого досить високий.
Особливості прояви хвороби
Потрапивши в організм дитини, вірус швидко розноситься по ньому кров'ю і лімфою, проникає в шари шкірного покриву і слизові оболонки, де і починає активний розподіл. У місцях осідання збудника (в шіповідних шкірних тканинах і епітелії) виникає запальна реакція. Інкубаційний період хвороби становить від 5 до 20 діб.
На початковій стадії вітрянка у новонароджених і грудних дітей (фото додається) проявляється у вигляді шкірного почервоніння розміром до 12-15 мм. У цьому місці досить швидко формуються пухирі з рідиною прозорого кольору. При їх розриві утворюється корочка.
Які симптоми при вітрянці у детеймогут проявитися? Вітряна віспа у дітей розвивається різко і протікає важко. З'являються такі симптоми вітрянки у грудних дітей:
- підвищення температури до 39-40˚С,
- поява загальної слабості,
- головний біль.
Найбільш характерна ознака - розповсюджується висип, швидко охоплює велику поверхню шкірного покриву і слизових оболонок. На ділянках висипання відзначається сильне свербіння. Активно уражається шкіра на животі, стегнах, плечах, грудях, обличчі і волосяній частині голови.
Вітрянка у новонароджених і грудних дітей (фото ілюструє симптоми) в своєму прояві має хвилеподібний характер. Висип з'являється по всьому тілу, потім самоусувається, залишаючи скоринки, але через невеликий проміжок часу проявляється з новою силою. Хвилі загострення проходять з інтервалом близько 25-30 год. Всього може налічуватися 4-5 загострень. Хвилеподібний характер висипань створює строкату картину зовнішніх проявів з поліморфної структурою. На кожній дільниці поразки може сформуватися велика кількість бульбашок (найчастіше 30-80) різного розміру.
Класифікація хвороби
Вітряна віспа у дитини може розвиватися з різним ступенем тяжкості. З урахуванням того, які симптоми при вітрянці у детейпроявляются, і з якою інтенсивністю протікає захворювання, виділяються наступні форми:
- Легка форма вітряної віспи розвивається без підвищення температури або при появі субфебрильної температури.
- Середня форма хвороби викликає підвищення температури до 37,8-38,6˚С при прояві характерних симптомів.
- Важка форма патології виражається різким підвищенням температури до 39-40˚С, значним погіршенням загального стану, може супроводжуватися блювотою. Дитина стає примхливим і неспокійним, відмовляється від їжі. Деяке ослаблення спостерігається в періоди між хвилями поразки.
Крім типового перебігу хвороби відзначаються випадки атипової вітрянки. При такому розвитку патології можуть відзначатися крайності в проявах: висип з дуже маленькими бульбашками і, навпаки, шкірне ураження з везикулами розміром більше 25 мм. Рудиментарна форма вітрянки може мати прихований перебіг без серйозних зовнішніх проявів.
Вітряна віспа може викликати серйозні ускладнення різного характеру. Шкірні ускладнення іноді розвиваються в складні і важкі форми: пемфігінозная, виразкова, гнійна, геморагічна, гангренозна вітряна віспа. Відзначаються випадки ускладнень внутрішніх органів:
- варіцеллезний круп,
- бронхопневмонія,
- запалення середнього вуха гнійного типу,
- стоматити,
- фарингіт,
- гнійний паротит,
- кон'юнктивіт,
- кератит,
- вульвит,
- орхіт.
Можливі проблеми неврологічного характеру: серозний менінгіт, енцефаліт, синдроми поліомієліту.
Принципи лікування хвороби
Важливо: Лікування вітряної віспи у новонароджених і грудних дітей треба починати при появі перших ознак захворювання. Не варто займатися самолікуванням, для виключення ризику ускладнень необхідно звернутися до лікаря, який точно діагностує патологію.
Специфічних засобів, спрямованих конкретно на боротьбу з вітрянкою, не існує, але лікування забезпечуються засобами широкого призначення при шкірних захворюваннях. Терапія проводиться, перш за все, з урахуванням форми хвороби і загального стану дитини. Використання антибіотиків для знищення збудника марно, так як вірус герпесу не піддається антибіотикотерапії.
Лікування вітрянки у дітей вирішує наступні завдання:
- контроль поширення шкірного ураження,
- усунення сверблячки,
- зниження температури і прискорення загоєння висипки.
З огляду на високу заражає здатність хвороби, дитина з вітрянкою повинен бути підданий карантину. Одне з важливих умов: в період загострення хвороби не можна купати дитину, так як при обмиванні водою висип поширюється по всьому тілу.
У легкій і середній формі вітряна віспа у грудних дітей не вимагає застосування системних і сильнодіючих препаратів. Найпростіший і ефективний спосіб - обробка ділянок шкіри, на яких виступила висип, зеленкою, яка служить прекрасним антибактеріальним засобом і має високий підсушують ефектом. Крім того, використання зеленки дозволяє забезпечити візуальний контроль розвитку висипу.
При значних ураженнях і сильному свербінні рекомендується гель Феністілон, яким покриваються місця найбільшого скупчення бульбашок. Для прискорення загоєння уражених ділянок широко застосовується розчин Кастеллани, після якого досить швидко утворюються скориночки на місці папул.
Як лікувати ускладнені форми
При розвитку вітрянки у важкій формі крім шкірних поразок тривогу викликає дуже висока температура і ознаки загальної інтоксикації організму. Як правило, призначаються Парацетамол або Ібупрофен, бажано у формі анальних свічок. Аспірин при вітряної віспи застосовувати не можна.
Другий симптом, який необхідно усунути - свербіж, в іншому випадку, важко проконтролювати розчісування висипу. Профілактика забезпечується такими способами:
- приміщення дитини в прохолодну кімнату,
- дитячі рукавички на ніч,
- приготування прохолодних ванн з додаванням у воду харчової соди (ванни приймаються через 3,5-4 години протягом доби).
Для усунення сверблячки і печіння використовуються мазі або гелі з антигістамінними властивостями, які наносяться безпосередньо на бульбашки. В якості такого засобу рекомендується Делаксін, що містить активну речовину танін.
Увага: Велику небезпеку для немовлят являє поразки деяких слизових оболонок, зокрема, вітрянка на оболонці гортані може викликати утруднення дихання. Для того щоб не допустити задухи, приймаються краплі Феністил.
При ризику появи гнійного варіанту висипу призначається зовнішній засіб лінімент циклоферону.
В даний час особлива увага приділяється створенню штучного імунітету до вітряної віспи. Першою вакциною для цієї мети вважається Окавакс. До вакцинам останнього покоління зараховуються Варівакс і Варіпрікс. Такі препарати можна використовувати для вакцинації дітей у віці 10-12 місяців. Вони забезпечують стійкий імунітет на багато років.
Вітрянка не рахується хворобою, небезпечною для життя дитини, проте вона може викликати неприємні ускладнення. Для того щоб уникнути проблем зі здоров'ям малюка, вітряну віспу слід лікувати на ранніх стадіях.