Дюфалак - це препарат, який сприяє розвиткові корисних бактерій в кишечнику вашої дитини. Це надає не просто нормалізацію стільця у новонароджених і немовлят, надаючи проносну дію, але і формування імунітету, усунення побічних ефектів, що виникають при жовтяниці - фізіологічної або патологічною.
Приймати препарат можна з першої доби життя, але за призначенням лікаря, тому що запором можуть супроводжуватися небезпечні захворювання, при яких Дюфалак може тільки нашкодити.
Дюфалак як проносне
Що таке і що являє собою препарат Дюфалак. Інструкція відносить Дюфалак до групи осмотичних проносних засобів. Основа препарату - складний вуглевод лактулоза, батьками якого є фруктоза і галактоза (молочний цукор).
Отримують лактулозу з натурального продукту - молочної сироватки, використовуваної при виробництві сиру. В процесі очищення з сировини прибираються тваринні білки та інші можливі алергени, але можуть залишатися домішки моносахаридів: фруктози, лактози і галактози (саме тому при порушенні засвоюваності цих вуглеводів препарат не можна застосовувати).
Зважаючи на відсутність у людини необхідних ферментів, лактулоза не перетравлюється ні в шлунку, ні в кишечнику, а тільки проходить транзитом.
З огляду на своєї будови вона притягує до себе воду з судин, що живлять кишки (тому при зневодненні препарат приймати не можна). Збільшення обсягу кишкового вмісту (це називається онкотичним дією) посилює перистальтику, що і призводить до відходженню стільця і газів, тобто лікує запор у грудних дітей.
У процесі свого знаходження в товстому кишечнику Дюфалак розпадається на молочну і оцтову кислоти, що, знижуючи pH, приваблює сюди корисні бактерії. Після лактулоза служить харчуванням для них, і це нормалізує бактеріальний кишковий склад.
Тому препарат ефективний, якщо аналіз на дисбактеріоз показав, що кал містить менше біфідум- або лактобактерій. Це підтверджують дослідження, що проводяться педіатром F.Petuely з Австрії, який ще в 1920-х роках зауважив, що якщо в харчування, постійно прийняте дітьми-штучниками, додати лактулозу, кількість бифидум-бактерій в стільці збільшується в 4 рази.
Активно розмножуючись в кишечнику, корисні бактерії створюють у ньому кисле середовище. Це, а також властивості самої лактулози, перешкоджає утворенню тут пропіонобактеріі, які синтезують аміак з білків. Наявне ця речовина препарат переводить в іонізовану форму, що попереджає його всмоктування в кров. Це особливо важливо при захворюваннях печінки, що супроводжуються желтушностью шкірних покривів, адже солі амонію дуже токсичні для головного мозку.
Таким чином, лактулоза - базовий компонент препарату Дюфалак - вкрай корисна речовина. Але, незважаючи на всі свої позитивні властивості, сказати, чи можна застосовувати Дюфалак, повинен лікар-педіатр. Чому, ми пояснимо пізніше.
Коли засіб призначають
В інструкції пишеться, що застосування Дюфалака необхідно при:
- замку,
- ентериті,
- комплексній терапії дисбактеріозу,
- печінкової енцефалопатії,
- після операцій на кишечнику і інших станах, коли потрібно зменшити навантаження на м'язи шлунково-кишкового тракту і при цьому сприяти виведенню калу,
- гнильної диспепсії (цей діагноз ставиться на підставі аналізу калу).
Зверніть увагу! Для дітей перших 28 діб життя призначення Дюфалака виправдано тільки по встановленню у його мами, що годує лактації, адже тільки в зрілому грудному молоці міститимуться необхідні, подібні лактулоза, цукри, здатні надавати Пребіотіческое дію.
Призначається препарат не тільки при відсутності стільця протягом 1-2 діб (це - основна ознака запору у новонародженого), але і при урежении його у новонароджених до 3 разів, а у дітей до року - до 1 разу на добу. При цьому дитина проявляє ознаки занепокоєння, підтискає ніжки до живота, пхикає.
Ці симптоми неспеціаліст не відрізнить від ознак такої хірургічної патології, як кишкова непрохідність. при якій Дюфалак може нашкодити. Тому перед покупкою препарату, якщо малюк при відсутності стільця неспокійний, підтискає до живота ніжки, якщо його живіт роздутий, потрібна консультація дитячого хірурга.
Форма випуску
Дюфалак випускається тільки у вигляді сиропу. Ця густа нудотно рідина жовтуватого кольору може перебувати як в саше по 15 мл, так і у флаконах з мірним стаканчиком. Обсяги останніх - 200, 500 і 1000 мл. При запорі у новонародженого або немовляти краще придбати декілька саше, щоб вирішити, чи підходить малюкові препарат чи ні: одного такого одноразового пакетика вистачить на 3 дні або більше.
Читайте також: Вибираємо препарати від алергії для дітей так, щоб не нашкодити
- добова доза Дюфалака у новонароджених і для немовлят до року однакова - 5 мл
- починати краще за все з 1-2 мл, протягом 2 днів збільшуючи її
- рекомендується давати всю дозу одноразово, вранці, в один і той же час, краще - перед годуванням.
Як приймати препарат. Він солодкий, тому більшість дітей п'є його із задоволенням. Якщо ваш малюк відмовляється, можна розвести Дюфалак водою, чаєм, грудним молоком або сумішшю, щоб максимальний обсяг був до 10 мл (можна і більше, але малоймовірно, що ви зможете залити плакав немовляті 12 і більше мілілітрів).
Як часто можна давати? Добову дозу можна розділити на 2 прийоми. При цьому треба стежити, щоб дитина випивав на добу (з молоком і з водою) покладений йому за віком об'єм рідини.
У новонароджених, чий кишечник ще недостатньо зрілий, препарат діє через 3 24 години: даючи Дюфалак сьогодні вранці, можете очікувати стільця в ранкові години наступного дня. У дітей старше 28 днів від народження Дюфалак провокує дефекацію зазвичай через 2 години після прийому. Скільки днів давати, щоб препарат надав своє не тільки проносне, а й Пребіотіческое дію. Цей термін - не менше трьох тижнів (до місяця).
Скільки діє препарат. не більше доби - при одноразовому прийомі. При курсовому лікуванні проносні ефекти препарату зникають вже через добу, але стілець повинен нормалізуватися надовго (до прийому антибіотиків або розвитку кишкової інфекції) за рахунок нормалізації балансу кишкової мікрофлори.
Якщо, почавши прийом Дюфалака за призначенням лікаря, ви помітили, що живіт збільшився в обсязі, і це викликає занепокоєння з боку дитини, зателефонуйте призначив препарат фахівця, почавши лікування як від кольок: 0,5 мл Інфакол (Еспумізан. Куплатон або Боботік в позначеній дозуванні) плюс 0,5 мл сиропу Риабал, можна зробити клізму прохолодною (близько 20 градусів) водою.
Часто буває, що на початковій стадії прийому Дюфалака, коли йде притягання води лактулозою, тимчасово збільшується обсяг кишечника, що і супроводжується здуттям і дискомфортом. Зазначені явища проходять самі, можна прискорити їх прийомом Смекти (1 пакетик на добу), при цьому дозування препарату лактулози повинна бути зменшена.
Застосування Дюфалака обґрунтовано для терапії:
- функціональних запорів,
- після операцій на кишечнику,
- гнильної диспепсії - в комплексі лікування,
- важких печінкових захворювань,
- ентериту,
- дисбактеріозу - як елемент комплексного лікування.
Препарат застосовується для підготовки до рентгенологічного або ендоскопічного дослідження кишечника. Після консультації з хірургом можна застосовувати, якщо ви лікуєте коліт у дітей.
Протипоказання
Прийом препарату заборонено при:
- кишкової непрохідності,
- галактоземии,
- непереносимості лактози,
- кишкових кровотечах,
- якщо є алергія на лактулозу, лактозу або галактозу,
- цукровому діабеті.
Побічна дія
У перші кілька діб прийому сироп часто викликає незначне здуття живота. Це не потребує відміни препарату, можливо тільки знизити дозу до 1,5 мл на добу, щоб потім (якщо не виник сильний пронос) збільшити до 5 мл.
При перевищенні дозування можлива поява болю в животі і проносу, який, в свою чергу, може викликати порушення балансу калію, магнію, натрію та інших електролітів, що призводить до аритмій, судомний відома пальців кінцівок при повній свідомості і адекватних реакціях малюка.
Також можуть розвинутися:
Що робити при передозуванні
Про передозування свідчать біль в животі (малюк підтискає ніжки і відмовляється від їжі) і пронос. В цьому випадку допоможе прийом Смекти і відміна препарату. Специфічних антидотів немає, так як лактулоза не всмоктується в кров.
Необхідно пам'ятати, що при проносі потрібно випоювання малюка не тільки сумішшю (грудним молоком), а й солодкою водою. Розрахунок необхідної кількості рідини залежить від віку (новонародженим - 130 мл / кг, на другому місяці - 120 мл / кг, на третьому і четвертому - 110 мл / кг), а після чотирьох місяців - від маси тіла. Якщо ви не можете адекватно випоїти дитини з огляду на його стану, необхідна госпіталізація для повернення втраченої рідини внутрішньовенно.
Дюфалак далеко не єдиний препарат лактулози, але на фармацевтичному ринку він з'явився першим, ще в 1960 році. Його безпеку для прийому з народження доведено.
Читайте також: Нурофен - коли можна і коли не можна застосовувати
Є аналоги дешевше брендового препарату. це:
Що краще, сказати важко. Сама лактулоза для препаратів виходить однаково, але ліки можуть відрізнятися по допоміжних речовин, на які у дитини може розвинутися алергія.
Тому, якщо не дивлячись на порушення дієти годуючої матері, у малюка жодного разу не з'являлися червоні плями або діатез на щоках, якщо у нього в роду алергіків немає, то купуйте препарат доступною вам цінової політики. Але попередньо почитайте, що пише виробник щодо немовлят або новонароджених. Лікарі дитячих відділень не бачать особливої різниці між дюфалак, Нормазе і Лактувіта. Досвіду в призначенні інших препаратів списку у них мало.
Як зберігати засіб
Скільки можна Дюфалак зберігати відкритим. при температурі 10-25 градусів - до закінчення терміну його придатності, але за умови збереження його в оригінальній упаковці.
Дюфалак збирає як позитивні, так і негативні відгуки. Перші досить виправдані, адже не дарма в Японії лактулозу офіційно ввели в усі суміші для штучного вигодовування. Другі часто виникають у зв'язку з самопризначеної препарату, а також очікуванням дива вже протягом першої доби. Багатьох незадоволених лякає метеоризм, який є нормальним в перші 2 - 3 дні від початку прийому ліків, і лікується так само, як і коліки, і припиняється сам.
Марія: Після курсу антибіотиків, якими лікували мої ускладнені пологи, можна було навіть не починати годувати грудьми. А на штучному харчуванні малюка замучив запор, і воду він пити не хотів. Допоміг Дюфалак у всіх сенсах: і воду з ним ми пили, і запори проходили. До року пройшли кілька курсів препарату.
Ольга: З трьох місяців стілець дитини став твердий, ходити в туалет йому було боляче. Призначили Дюфалак. Спочатку животик надувалася, але педіатр наполягла, що курс повинен бути продовжений. Тепер я про це не шкодую, тому що проблема з замком зважилася раз і назавжди.
Доктор звертає увагу
Самостійно призначати Дюфалак можна: непрохідність кишечника, що виникла через аномалій розвитку кишечника, так само як і непереносимість галактози, самостійно заподоздріть не можна. А вони є небезпечними для життя станами, які вимагають термінової корекції.
Неправильно буде також лікувати запор дюфалак, чекаючи від нього дива, при цьому не коригуючи дієту годуючої матері, яка при цьому їсть газообразующие продукти. Искусственникам, перш ніж приступати до введення Дюфалака, потрібно поміняти суміш для годування. Якщо дитині більше півроку, то потрібно починати вводити прикорм, багатий клітковиною.
Ще одна порада щодо метеоризму при прийомі Дюфалака. Полегшити стан допоможе трохи кисломолочної суміші, даної перед препаратом. Скільки давати суміші? Близько 50 мл.
Таким чином, Дюфалак - відмінний препарат, який лікує запори, нормалізує кишкову мікрофлору і не дає продуктам гниття білків - аміаку - всмоктуватися в кров. Щоб уникнути небезпечних ускладнень, пов'язаних з тим, коли препарат дають при протипоказання до нього, призначати ліки повинен лікар.