Запалення верхньощелепних придаткових пазух (або синусит), в тому числі хронічний - досить часте ускладнення риніту. Оскільки на початкових стадіях хвороби симптоми не дуже виражені, найкраще зробити рентген і визначити гайморит.
фото якого також багато в інтернеті.
будова черепа
Для початку потрібно знати, що людський ніс оточений навколоносових підрядними пазухами, які заповнені повітрям. Поэтому грозные слова, которые произносит врач: «пневматизация не нарушена», на самом деле ничего страшного в себе не несут - скорее, наоборот: такое состояние является нормой.
За латині додаткові носові порожнечі називаються синусами, а коли котрась із них запалюється, ми говоримо про синуситі, який може бути в гострій або хронічній формі. Гайморит - всього лише один з його окремі випадки, а бувають ще і етмоїдит, фронтит, сфеноїдит. Для діагностики кожного з них використовується рентген.
Гайморові пазухи парні, розташовані під очницями і мають форму неправильних трикутників, перевернутих вершинами вниз. Вони дуже добре видно на фото і у здорової людини їх колір повинен в точності збігатися з кольором очниць: світло-сірий.
Норма і її відсутність
У нормі на знімку кожна пазуха однорідна, краю виразні, ніяких затемнень або світлих плям не повинно бути. Коли має місце катаральний синусит, при якому запалюється і набрякає слизова, змінюються обриси крайок - вони «розпливаються» на знімку, можуть бути видні затемнення, розташовані по периметру.
Така картина, як правило, характерна для щойно почався синуситу. Він найменш небезпечний і практично завжди супроводжує нежить: все-таки ситуація, в якій слизова носа виявилася ураженої, а епітелій пазухи - немає, виглядає досить фантастичною .:
Запалення пазух при гаймориті
Катаральна форма має хороший прогноз і в більшості випадків (коли протікання риніту благополучно) виліковується сама собою.
підступний хронічний
Втім, зазначена картина може мати місце і при хронічній формі захворювання, яка з'являється, якщо лікування було відсутнє або було недостатньо тривалим. В пазусі залишаються осередки запалення, здатні час від часу загострюватися під впливом респіраторних інфекцій або на тлі переохолодження.
Симптоми хронічного гаймориту виражені не яскраво. Основним є перманентна або постійна закладеність носа, «дає збої» нюх, може з'являтися головний біль (симптом не є постійним). Дратівливість і підвищена стомлюваність, характерні для хронічного гаймориту. а також ранкова набряклість вік часто пояснюються іншими причинами і не завжди вважаються достатнім приводом для того, щоб опинитися у лікаря.
Інша річ - висока температура, відчуття розпирання в особі і чітко погане самопочуття з вираженими головними болями, коли має місце гостра форма захворювання. Тут вже будь-який виявиться якщо не в лікарні, то в поліклініці.
При хронічній формі запалення рясні виділення не характерні. Вони або вкрай незначні, або непомітні, так як стікають по задній стінці гортані (через що потрапляють в трахею і дратують її - з'являється невгамовний сухий кашель).
Загадкове слово «ексудативний»
Гайморит, при якому верхнечелюстная пазуха заповнюється слизом, називається ексудативним (від ексудат - виділення). На рентгенівському «фото» це виглядає як затемнення. Темний колір «затягує» порожнину (якщо одну - має місце односторонній гайморит, обидві - двосторонній) цілком або частково, при цьому іноді добре видно їх межа. Зустрічається такий термін, як «молоко в склянці». Якого характеру слиз, що заповнює пазуху - гнійного чи ні, підкаже тільки її аналіз. Незалежно від того, як виглядає гайморит, по знімку визначити це неможливо.
Схема розташування гайморової пахзухі
Іноді прохід між пазухою і носовою порожниною зберігається - тоді її вміст з'являється «на світло» і доступно для вивчення. Зелений або жовтий колір тягучих соплів свідчить про гнійному синуситі (гаймориті). Остаточний вердикт винесе лікар-рентгенолог, але іноді, коли всі характерні симптоми складаються в чітку «картину маслом», сумнівів практично не виникає.
Промивання і прокол
Будова пазухи і ступінь прохідності каналів між нею і носовою порожниною можна, як правило, визначити по рентгенівським фото.
Якщо гайморова пазуха доступна, лікування обмежиться промиваннями. Серед процедур чи не головну скрипку грає т.зв. «Кукушка». Антисептичний протизапальний розчин подається і висмоктується з носа пацієнта, який вимовляє при цьому «ку-ку-ку», щоб рідина не потрапляла в дихальні шляхи. Дає відмінні результати, розріджуючи і вимиваючи слиз. Кілька процедур - і пацієнт буде «як новенький».
Якщо рентген показав наявність гаймориту, а повідомлення з носом перекрито, ймовірність появи гною зростає в рази. Пазухи на фото можуть бути затемнені повністю.
Будова черепа хворого дасть відповіді на багато що цікавлять лікаря питання. І будуть вкрай актуальними, коли доведеться робити прокол. Пункція призначається в тому випадку, якщо ексудат позбавлений можливості залишати пазуху і / або медикаментозне лікування (антибіотикотерапія) результату не дає.
Поліп, кіста, пухлина
Не завжди пазуха закривається внаслідок набряку слизової оболонки, яка відбувається в зв'язку з запальною реакцією. Іноді черговість порушується: спочатку закупорюється прохід, а потім вже запалюється епітелій.
Трапляється, що в порожнині з'являються кісти або поліпи, які й стали причиною синуситів. Їх теж можна побачити на знімку як утворення білого кольору. Для кіст і пухлин характерні округлі світлі плями. Дослідити їх найкраще в динаміці. Кісти ростуть рівномірно, а пухлини - немає. Іноді мають місце поліпи - тоді на рентгенівському знімку можна розгледіти їх «ніжки».
Іноді лікар, орієнтуючись на рентгенологічне фото верхньощелепної області, намагається зробити прокол так, щоб «зачепити» одночасно і кісту (поліп), одним махом «вбиваючи двох зайців». Виконати подібне вдається не завжди - але медицина не стоїть на місці. Сьогодні існують лазерні та ендоскопічні технології боротьби з синусити кістозної або полипозной природи.
Найчастіше для того, щоб визначити синусит, досить фронтального знімка верхньощелепної області. Іноді, якщо лікар сумнівається, він може попросити зробити додаткові - підборіддя, бічні тощо.
Рентген, при всій його зручності і широкому застосуванні, не єдиний спосіб поставити діагноз і визначити гайморит на знімку. У ряді випадків використовується томограф або спеціальна лампа.