Запальне ураження піднебінних мигдалин називається тонзиліт. Якщо процес протікає гостро, то ставиться діагноз -ангіна-. При хронічному перебігу запалення зберігається тривалий час, періодично приймаючи яскраво виражену форму.
Як розвивається?
Мигдалики розташовані в просторі трикутної форми між коренем мови і дужками м'якого піднебіння. Такий орган складається з лімфоїдної тканини, виконуючи як компонент імунної системи захисну функцію. Поверхня мигдаликів порита особливими канальцами -лакунамі. Такі канальці захоплюють і утримують частинки їжі, різні мікроорганізми. При нормальному функціонуванні в мигдалинах збудники хвороб знищуються. Якщо ж при будь-яких умовах орган перестає виконувати свою роль, лакуни, навпаки, виявляються джерелом інфекції, приводячи до тонзиліту.
При частих рецидивах захворювання стає хронічним, що призводить до загибелі лімфоїдної тканини, заміні її на сполучну і зниження захисних сил мигдалин. Вперше виник хронічний тонзиліт у дорослих зустрічається рідко. як правило, проблема з'являється в дитячому / підлітковому віці.
Види і симптоми
Хронічний тонзиліт у дорослих може бути компенсований (Тобто рецидиви захворювання не відбуваються) і декомпенсованим (Маються часті загострення, ускладнення, проблеми з боку внутрішніх органів, носа, вух та ін.).
Також захворювання класифікують на наступні форми:
- просту - з переважанням виключно місцевих ознак,
- токсікоаллергіческімі - до місцевих змін додаються симптоми загального характеру (субфебрилітет, інтоксикація, ураження серця та ін.) різної
- ступеня вираженості.
Виходячи з переважної локалізації запалення, диференціюється тонзиліт:
- склеротичних (Коли сильно розростається сполучна тканина),
- паренхіматозний (Уражається лімфаденоїдна тканину),
- лакунарний (Уражаються лакуни),
- Лакунарний-паренхіматозний .
Місцеві ознаки хронічного тонзиліту у дорослих включають :
- болю в горлі (постійні слабко виражені або періодичні, що посилюються при загостренні),
- почервоніння і набряк мигдаликів,
- розширення лакун з накопиченням в них гнійного вмісту (пробок),
- неприємний запах з рота,
- захриплість,
- відчуття потепління в області мигдалин,
- утруднення процесу ковтання,
- збільшення розмірів лімфовузлів, розташованих в області шиї під щелепою.
При отруєнні організму токсичними продуктами, що утворюються в результаті гнійно-запального процесу, з'являються:
- виражена стомлюваність,
- хронічна втома,
- погіршення працездатності, уваги,
- проблеми зі сном,
- втрата апетиту,
- субфебрилітет,
- -кола під очима.
Лікування тонзиліту у дорослих
При появі будь-яких хворобливих відчуттів в горлі слід відвідати лікаря: в першу чергу терапевта, а по його напрямку - отоларинголога. Саме останній встановлює діагноз хронічний тонзілліт-.
Лікування хронічного тонзиліту проводиться в період загострення. В першу чергу, лікар при симптомах ангіни призначає мазок на бета-гемолітичний стрептокок. При позитивному результаті аналізу проводиться курс терапії антибіотиками (препарати першої лінії - представники групи пеніциліну). Лікування повинно здійснюватися так довго, як призначено лікарем, оскільки тільки так можна знищити цей збудник, який, в іншому випадку, може стати причиною розвитку серйозних ускладнень (гломерулонефриту, ураження серця, суглобів та ін.). При виявленні інших мікроорганізмів показана виключно симптоматична терапія, яка спрямована на усунення болю в горлі і запалення.
Ефективними засобами для лікування тонзиліту у дорослих, обумовлених тонзилітом, є препарати -анти-Ангін -, що випускаються у вигляді пастилок / таблеток для пацієнтів старше п'яти років і в формі спрею для тих, кому вже виповнилося десять років.
Препарат являє собою комбінацію трьох активних речовин:
- хлоргексидину - з виражену антимікробну дію по відношенню до багатьох бактерій (дана речовина порушує структуру стінки бактеріальної клітини, тим самим викликаючи її загибель),
- гідрохлориду тетракаїну - з анестетіческого дією (біль відступає вже через пару хвилин після застосування засобу),
- аскорбінової кислоти - вітаміну, що володіє здатністю стимулювати відновлення тканин і їх захисних якостей, знижувати набряклість і інші прояви запалення.
Для виведення токсичних продуктів під час хвороби дуже важливо пити достатню кількість рідини. Також слід повноцінно харчуватися, добре відпочивати, не перевтомлюватися.
В якості додаткових заходів можна використовувати:
- полоскання сольовими розчинами, відварами трав (ромашки, шавлії та ін.), що містять йод аптечними засобами, антисептичними розчинами,
- питво ромашкового чаю, чаю з медом,
- змазування запалених мигдаликів маслом обліпихи, настоянкою прополісу, змішаної з маслом і т.п.
В умовах поліклініки проводяться:
- промивання мигдалин,
- ін'єкції ліків в мигдалини,
- відсмоктування гною з лакун спеціальним електричним насосом,
- фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, лазеро- і магнітотерапія, обробка ультразвуком, опромінення ультрафіолетом і ін.).
Однак консервативні методи не дозволяють повністю усунути проблему хронічного тонзиліту у дорослих. Радикальним рішенням виявляється хірургічне видалення мигдалин - тонзилектомії (або часткове їх підрізання). При цьому до операції вдаються виключно за наявності ряду певних показань:
- розвитку чотирьох і більше стрептококових ангін протягом одного року,
- виникненні паратонзиллярного абсцесу (втручання може бути екстреним!),
- розвитку проблем з суглобами та ін.,
- повного перекриття горла миндалинами (-метою міндаліни-), що приводить до порушень дихання, особливо зупинки останнього уві сні,
- підозри на онкологічну проблему.
Як і для інших видів хірургічного лікування тонзиліту є протипоказання до даної тонзилектомії: порушення роботи системи кровесвертиванія, деякі судинні патології, активний туберкульоз та ін.
Існує безліч технік проведення операції, причому класична методика застосовується виключно рідко, а найбільш затребуваною і сучасної є холодноплазменная хірургія.
профілактика тонзиліту
Попередити розвиток самого хронічного тонзиліту досить складно, але можна вжити заходів щодо запобігання його загострень, а саме: