Тонзиліт у дітей - захворювання, найчастіше, інфекційного характеру, яке вражає мигдалини. Індивідуальний імунітет хвороби, на жаль, не виробляється, і ангіна може повторюватися жоден раз на рік.
Тонзиліт у дитини, у багатьох випадках захворювання, є стрептококовим, рідше - вірусним.
Мигдалини у дітей дошкільного та початково-шкільного віку грають одну з найважливіших ролей в організмі. Для дитини, недавно почав відвідувати дитячий колектив, отоларингологами називається нормальним стан збільшених мигдаликів, без підвищення температур і скарг, доктора це пов'язують з активної роботи імунітету, а не хворобою.
Симптоми тонзиліту у дітей, найбільш часто, спостерігаються в 5-10-річному віці, зустрічається тонзиліт у дітей і молодшого віку, іноді, у дітей першого року життя. Ангіну можна дізнатися за наступними, характерними ознаками:
- Висока температура аж до 40ºС (особливо характерна висока температура для стрептококової ангіни),
- Головний біль,
- Відсутність апетиту, плач при спробах взяти груди або пляшечку у малюків до року,
- Плаксивість і примхливість,
- У малюка до року спостерігається млявість, постійний сильний, хрипкий плач,
- кашель,
- Скарги на біль у вухах,
- Скарги на біль в горлі, яка посилюється при ковтанні, прийомі їжі, зевании,
- Хриплость голосу,
- Набряклість мигдалин, їх гіпермірованность,
- На мигдалинах спостерігається наліт білого або жовтуватого кольору,
- Мигдалини і область навколо можуть покривати запалені фолікули, виразки,
- Неприємний запах з рота,
- Нудота, блювота, особливо небезпечна для дітей до року.
Своєчасне лікування ангіни або гострого тонзиліту не представляє складності, в разі правильного підбору ліків і дотримання режиму спокою. Лікування хронічного тонзиліту в стадії загострення проходить по тій же схемі, що і гострої форми. Діток до року краще лікувати в стаціонарі.
Режим спокою має на увазі виключення стресів, дотримання дієтичного харчування, що виключає жирні, смажені, солоні страви з грубими частинками, рясне пиття і постільний режим.
Основний метод, яким прийнято лікувати бактеріальну ангіну, - медикаментозний, а саме антибіотики.
Якщо педіатр діагностував вірусний тонзиліт, його необхідно лікувати противірусним препаратом, тому що при вірусної ангіні прийом антибіотиків може не давати передбачуваного ефекту.
Провокують розвиток вірусної ангіни:
- аденовіруси,
- віруси парагрипу та грипу,
- риновіруси.
Високу температуру можна збити, починаючи з 38,6ºС, Панадол, Нурофен в сиропі і свічках, якщо підвищення температури дитиною переноситься погано, то температуру можна збивати, починаючи з 37,7ºС. При високій температурі, яка не піддається названим препаратів, потрібно викликати швидку допомогу або, можна, самостійно ректально ввести свічку Анальдім.
Також потрібно місцеве нанесення антисептичних препаратів. Для дітей призначаються:
- змазування мигдалин і задньої стінки горла Люголя,
- використання спреїв Ингалипт, Хлорофіліпт,
- таблеток для розсмоктування Фарингосепт.
Якщо дитина в змозі провести необхідні маніпуляції, то проводити полоскання горла фізіологічним розчином, трав'яними настоями або розчином з ротоканом.
Нерідко, тонзиліт супроводжується кашлем. Іноді це легке покашлювання, а іноді і справжня мука.
При ангіні кашель поділяють на такі різновиди:
- сухий,
- мокрий,
- спастичний кашель,
- астматичний кашель.
Лікувати кашель при ангіні протикашльовими препаратами не завжди буває ефективно, тому що виникає зворотний ефект, тобто, кашель посилюється.
Найчастіше, кашель виникає через сильного роздратування горла.
Найнебезпечніший кашель - це сухий, адже з вологим кашлем з організму виводяться збудники порушення роботи бронхів, відхаркувальні дратує виділення з горла, внаслідок чого, функціональність дихальної системи відновлюється.
Сухий кашель при ангіні носить нападоподібний характер і приносить істотний дискомфорт не тільки дітям, а й будь-якій дорослій. Тому, як тільки з'явився кашель, потрібно терміново повідомити про це ознаці педіатра, який, в свою чергу, призначить адекватне лікування, підбере ліки в залежності від характеру перебігу хвороби, збудника і ступеня тяжкості стану хворого. У більшості випадків, це препарати, що блокують кашель на рівні рефлекса- Синекод, Лібексін, Ереспал. Підійдуть і відволікаючі засоби - розсмоктування цукерки або місцевих антисептиків, таких, як Фарингосепт, Фалиминт, Лизак, Лізобакт.
Найефективніше місцевим впливом залишається промивання лакун в амбулаторних умовах, ця процедура не тільки врятує від загострення, як засіб профілактики, але і в стані лікувати ознаки гнійної ангіни.
Лікування хронічного тонзиліту у дітей проводиться за допомогою фізіотерапії:
- вплив лазером,
- УВЧ,
- вплив ультрафіолетом, мікрохвилями,
- ультрафонофорез.
Якщо ж ніяке лікування не приносить користі, призначають операцію по видаленню мигдалин.
Операція з видалення мигдалин у дітей
Тонзіллотомію призначається в разі, якщо:
- виникають часті рецидиви з різким підвищенням температури,
- є ускладнення на інші органи і системи організму,
- з'являється паратонзиллит.
Дітям не призначаються варіанти тонзіллотомію з довгим відновним періодом або особливої травматичностью (лазерна, холодноплазменная тонзіллотомію), а також при наявності високої і, навіть, підвищеної температури. Найчастіше, це - класична варіація тонзіллотомію, яка проводиться під загальним наркозом за допомогою ножиць або скальпеля.
Після проведення операції, біль на місці втручання може триматися тиждень, тому, щоб відновлювальний період пройшов комфортно, можна приймати знеболюючі препарати. Щоб дати імунній системі звикнути, а решті миндалинам перейняти функції віддалених, радиться дотримуватися карантину протягом 2-3 тижнів.
У відновлювальному періоді, після проведення тонзіллотомію, дітям рекомендується пити більше рідини, але не кислих і, тим більше, не газованих напоїв, а також дотримуватися щадний, пюреподібний харчування.
Батькам прооперованого настійно рекомендується проводити дитині часті гігієнічні процедури ротової порожнини у вигляді полоскань, нанесення місцевих препаратів.
Лікування ангіни по Комаровскому
Знаменитий висококваліфікований лікар Євген Олегович Комаровський стверджує, що вилікувати тонзиліт у дітей можна таким чином:
- постільний режим,
- дієтичне не травмує мигдалини харчування, згідно апетиту і рясне пиття,
- прийом парацетамолу та Ібупрофену для нормалізації температури тіла і зняття больового синдрому,
- лікувати антибіотиками. Доктор Комаровський стверджує, що дорогі препарати, що виписуються педіатрами, можуть і не знадобитися, досить ефективні в боротьбі з ознаками ангіни Пеніцилін, Еритроміцин і Ампіцилін в нормальній дозуванні і протягом менш, ніж 7-ми днів. Варто звернути увагу, що доктор Комаровський завжди відзначає, що самолікування в плані прийому антибіотиків заборонено.
Також, з ангіною варто бути на чеку, адже доктор Комаровський зазначає, що ознаки тонзиліт гострого анамнезу може бути сигналізувати про розвиток мононуклеозу, дифтерії, скарлатини і гострого лейкозу.
профілактика
Профілактика ангіни полягає в комплексі заходів, основним з яких є дотримання основоположних санітарно-гігієнічних правил, в вигляді банального миття рук або їх обробки з антибактеріальними засобами. Також, не завадить:
- уникати хворих людей, відвідувати поліклініку зі здоровою дитиною тільки в спеціально відведені «дні здорових дітей»,
- не курити при дітях,
- для профілактики вірусних захворювань, в періоди епідемій, не відвідувати людні місця, користуватися Оксолінової маззю,
- зміцнювати імунітет, дотримуватися правил раціонального харчування,
- для профілактики поширення інфекції, в разі хвороби, важливо навчити дітей прикривати рот хусткою або серветкою, правильно сякатися і користуватися одноразовими серветками.
Статті та огляди нашого сайту носять рекомендаційний та інформаційний характер. Для застосування всіх методів лікування і профілактики вам потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем!