У педіатричній практиці досить часто зустрічається стан, для якого характерне зниження рівня гемоглобіну і червоних кров'яних тілець в крові у немовляти - анемія.
Анемія може з'явитися у будь-якого немовляти, незалежно від ваги, зросту, віку та інших показників. Причини її виникнення також різняться. Чим же небезпечна анемія і як її подолати?
Причини анемії у немовлят і її види
Найчастіше до розвитку анемії у немовлят наводять такі чинники:
- недостатня кількість заліза в організмі майбутньої і / або годуючої мами,
- нестача фолієвої кислоти і вітамінів,
- проблеми з плацентою при вагітності (аномалії будови, порушення кровообігу і т. д.),
- резус-конфлікт при вагітності,
- внутрішньоутробні інфекції,
- недоношеність,
- наявність у дитини захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких порушується засвоєння заліза,
- штучне вигодовування і деякі інші.
При зазначених вище станах вироблення червоних кров'яних тілець може сповільнитися або припинитися, гемоглобіну для нормального функціонування організму стає недостатньо.
Існує кілька видів анемії у дітей першого року життя:
- фізіологічна анемія новонароджених і / або недоношених. Це найбільш часто зустрічається вид захворювання,
- алиментарная анемія, розвиток якої обумовлено незбалансованим харчуванням,
- анемія як ускладнення важкої інфекції,
- анемія Якш-Гайема.
Анемія будь-якого виду поділяється на кілька ступенів:
Анемія найчастіше розвивається повільно, тому і її ознаки можна помітити тільки по закінченні якогось часу. В першу чергу до них можна віднести зниження апетиту, блідість шкірних покривів, низький м'язовий тонус. Дитина швидше втомлюється, погано спить і частіше вередує. Печінка може злегка збільшитися, стілець по консистенції нагадує глину. Імунна система також страждає, в результаті чого дитина може часто хворіти на простудні захворювання.
На відміну від інших видів захворювання, для анемії Якш-Гайема характерно різке і швидке погіршення самопочуття дитини. Явно виражена блідість шкіри, печінку і лімфатичні вузли значно збільшені, періодично підвищується температура тіла. У деяких випадках малюк може страждати від перепочинок.
Якщо ви помітили один або декілька з перерахованих ознак у своє немовля, то зверніться до педіатра за напрямком на аналіз крові щоб виключити або підтвердити наявність анемії, а також визначити її тип і ступінь тяжкості.
Гемоглобін: норми
Залежно від віку дитини нижня межа норми гемоглобіну знаходиться в наступних значеннях:
- 130 г / л - від народження до 3 місяців,
- 100-110 г / л - від трьох місяців до року,
- 110 г / л - від року до трьох років,
- 115 г / л - від 4 до 12 років,
- 120 г / л. - Від 12 років.
Хоча для дитини перших трьох років життя показник гемоглобіну в 110 г / л знаходиться в межах норми, такий стан вважається педіатрами преданеміческім.
лікування анемії
Як випливає з назви, простіше компенсувати легку ступінь анемії. Найчастіше вона з'являється через нераціональне харчування і неправильного способу життя (недосип, втома, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі і т.д.). У таких випадках мамі, що годує рекомендується регулярно харчуватися, збільшити в своєму раціоні частку продуктів, що містять залізо. частіше гуляти з малюком, приймати вітаміни. Якщо дитині вже вводиться прикорм, то необхідно робити упор на залізовмісні продукти, вводячи в раціон крихітки протерту печінку, яєчний жовток, овочі.
У випадках анемії середнього та важкого ступеня в першу чергу необхідно виявити і усунути її причину, тобто провести повну діагностику і лікування. Крім цього лікарі порекомендують годує мамі і малюкові прийом спеціальних препаратів заліза, ферментів, гомеопатичних засобів, вітамінних комплексів. Як і в більш легких випадках, прогулянки на свіжому повітрі є обов'язковою умовою лікування анемії.
Незалежно від того, чим викликана анемія і як вона протікає, не припиняйте годування грудьми! Грудне молоко забезпечує дитину не тільки поживними речовинами і імунним захистом, але і залізом в легкозасвоюваній формі, а це саме те, що потрібно для дитини.
Які продукти в раціоні годуючої мами допоможуть ліквідувати легку ступінь анемії у крихти?
В першу чергу це свиняча і яловича печінка, жовток курячого яйця, телячі нирки, кунжутне насіння, морська капуста, устриці, бобові культури, нут (турецький горох), гречка, горіхи. Але, коректуючи своє меню, що годує мама не повинна забувати про те, що крім заліза в грудне молоко можуть потрапити і потенційні алергени. З цієї причини акуратно вводите в раціон такі продукти, як квасоля, горох, горіхи і деякі інші.
Дефіцит заліза у маленьких дітей зазвичай не буває ізольованим і часто супроводжується нестачею ряду вітамінів і мікроелементів. З цієї причини мамі, що годує (а іноді і дитині) обов'язково показана вітамінна терапія. Отримати всі необхідні речовини з тільки продуктів практично неможливо, в той час як правильно підібраний комплекс дозволить задовольнити всі потреби організму у вітамінах і мінералах.
На сьогоднішній день в аптеках представлений широкий ряд препаратів заліза від різних виробників. Велика частина з них прекрасно поєднується з грудним вигодовуванням, але, не дивлячись на це, не варто купувати такі засоби без консультації лікаря. Призначаючи препарат заліза, лікар виходить із індивідуальних потребах людини в цьому елементі.
ефективність лікування
Про те, наскільки лікування є результативним, можна судити вже через 12-14 днів з початку терапії по збільшенню кількості ретикулоцитів. Нормалізація ж рівня гемоглобіну спостерігається після закінчення 6-9 тижнів лікування, однак прийом препаратів заліза повинен тривати ще 2-4 місяці.
У тих випадках, коли приріст гемоглобіну не відбувається в перші 4 тижні після початку терапії, лікування вважається неефективним. Причиною цього можуть бути:
- неправильно підібрана доза препарату,
- зараження паразитами,
- хронічні запальні захворювання,
- дефіцит вітаміну В12,
- невірний діагноз і ін.
Анемія досить часто зустрічається у немовлят. Залежно від її виду та ступеня тяжкості використовуються різні способи лікування: від корекції раціону годуючої мами до прийому спеціальних препаратів заліза в поєднанні з іншими медикаментами.