Форми запальних патологій останнім часом часто протікають в нетипових формах. Безсимптомний запалення легенів - не рідкість, і зустрічається воно частіше у дорослих людей у віці від 22 до 40 років.
Пневмонія без симптомів і характерних ознак у дітей зустрічається рідше через більш високого імунного статусу. Серед дорослого населення пневмонію без кашлю і температури ризикують «підхопити» перш за все, особи, які захоплюються алкогольними напоями. Хоча і любителі самостійно лікування антибіотиками також можуть віднести себе до числа потенційних пацієнтів з подібним діагнозом. У цьому матеріалі розглянемо можливі форми запалення легенів, а також розповімо про те, як розпізнати дана недуга своєчасно.
Випадки формування нетиповою клінічної картини при такому небезпечному захворюванні зустрічаються в останні 10 років. Зростання їх числа обумовлений розробкою нових форм антибактеріальних препаратів, які приймаються безконтрольно при будь-яких ознаках застуди. Це привід задуматися про те, що антибіотики не тільки згубно діють на певні штами патогенної мікрофлори. Вони також пригнічують активність імунної системи людини. Відмовтеся від їх самостійного застосування. Завжди, при наявності кашлю, задишки, загальної слабкості звертайтеся за медичною допомогою. Проводити профілактику летальності при прихованій формі пневмонії можна тільки таким способом.
Причини, патогенез і профілактична робота
- зміна структури імунної відповіді на вторгнення патогенних мікроорганізмів,
- адаптація збудників до відомим формам антибіотиків,
- психологічний контроль над симптомами захворювання,
- зниження загальної адаптивної здатності на тлі хронічної перевтоми,
- дихальна недостатність і неправильний розвиток легеневої тканини,
- алкоголізм і тютюнопаління.
Необхідно розуміти, що підвищення температури тіла і кашльовий рефлекс це прояви роботи імунної системи. За допомогою збільшення температури створюються несприятливі умови для розмноження бактерій і вірусів. А за допомогою кашлю організм очищає бронхи і легеневу тканину від токсинів і продуктів життєдіяльності мікроорганізмів.
Під впливом антибіотиків не тільки змінюється імунна реакція, а й виробляють більш стійкі форми бактерій, що не дають типової клінічної картини. У цих умовах бессимптомная пневмонія без температури і кашлю може протікати навіть без характерних змін на рентгенографічних знімках. Діагноз підтверджується за допомогою бактеріального аналізу і дослідження життєвого об'єму легенів.
Форми пневмонії без симптомів (без кашлю і температури)
Форми пневмонії без симптомів можуть проявлятися у вигляді комплексу токсичних проявів з м'язовою слабкістю, вегетативними розладами, зовнішніми шкірними висипаннями і зі зниженням рівня кисню в крові (гіпоксемія). Безсимптомна пневмонія без кашлю нерідко протікає на початковій стадії, в фазі дозволу кашльовий рефлекс все-таки з'являється. Зовсім без кашльового синдрому це захворювання протікає вкрай рідко і є досить небезпечним в плані формування легеневого абсцесу.
Безсимптомна пневмонія без температури - це досить часте явище на тлі зниження імунітету. В цьому випадку організм самостійно не робить спроб боротися з збудником. Кашльовий рефлекс при цьому носить рефлекторний характер в результаті роздратування плеври запальним вогнищем.
Зверніть увагу, що пригнічувати кашльовий рефлекс, в тому числі і протикашльовими препаратами небезпечно для здоров'я. Ні в якому разі не варто робити цього без рекомендації лікаря. Відсутність процесу відходження мокроти створює сприятливі умови для приєднання вторинної патогенної мікрофлори і погіршення стану хворого.
У більшості випадків запалення легенів без температури і кашлю розвивається на тлі терапії гострого бронхіту. При регулярному прийомі протизапальних і протикашльових препаратів пригнічують природні захисні функції. Клінічна картина стає характерною і ускладнює своєчасну діагностику захворювання.
Якщо кашель і загальна слабкість після перенесеного простудного захворювання зберігаються протягом 15 днів і більше, слід негайного звернутися до лікаря для проходження детального обстеження.
Як розпізнати пневмонію без симптомів?
Відразу ж варто уточнити, що абсолютна відсутність симптомів - це повністю здоровий організм і ніякого запалення легенів тут бути не може. Тобто можна з упевненістю говорити про те, що пневмонія без симптомів - це не простою відсутність ознак, а, скоріше, їх не характерність і не сильна інтенсивність прояву. Як розпізнати це захворювання у себе і своїх близьких:
Для початку варто звернути увагу на загальний стан, життєвий тонус і скарги. Серед типових ознак насторожити можуть такі прояви:
- невластива забарвлення шкірного покриву обличчя, шиї та грудей (з'являється блідість, синюшного відтінку, іноді на щоках може виступати гарячковий рум'янець яскравого кольору),
- відсутність пристосовності організму до будь-яких навантажень - навіть незначна фізична праця викликає найсильніший занепад сил,
- постійна слабкість і сонливість, після сну не настає полегшення і не з'являється відчуття свіжості,
- задишка і почуття нестачі повітря при спокійній ходьбі,
- почастішання серцевого ритму до 80 - 90 ударів в хвилину,
- періодичні неприємні відчуття в області грудної клітини в місці ураження.
При візуальному огляді на себе звертає уваги не рівномірність рухів грудної клітини з різних сторін. Може відставати та половина, в якій розвивається запальний процес. Можуть спостерігатися втягнуті міжреберні проміжки (в основному у осіб астенічного худорлявої статури).
У дітей слід звернути увагу на загальний стан, рухливість, активність і допитливість. Постійне сонний стан малюка повинно насторожити батьків і примусити їх звернутися за медичною допомогою.
З метою діагностики патології проводиться ряд лабораторних обстежень. Призначається розгорнутий загальний аналіз крові, який показує збільшення числа лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. Також призначається флюорографія або оглядовий знімок легенів в кількох проекціях. Важливо провести бактеріологічний аналіз відхаркувальний мокротиння, якщо кашлю немає, то береться слиз з оболонок горла та глотки. Таким чином, можна виявити потенційного збудника і перевірити його чутливість до впливу антибактеріальними препаратами. У скрутних випадках проводиться бронхоскопія з забором матеріалу легеневої тканини.
Методи терапії відповідно до сучасних стандартів
Пневмонія без симптомів, без кашлю і температури зустрічається в основному в осіб, що володіють ослабленою імунною системою. Тому методи терапії в обов'язковому порядку включають в себе використання арсеналу стимуляції імунітету. Це можуть бути спеціальні препарати, «Іммунал», «Аміксин», «Настоянка ехінацеї» та інші. Також використовується вітамінотерапія в поєднанні з мікроелементами (цинк, селен, йод). Відповідно до сучасних стандартів антибіотики призначаються з першого дня діагностики патології. Це препарати широкого спектру дії: «Амоксицилін», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампіокс» та інші. У міру уточнення Етіотропну антибактеріальна терапія коригується.
Показано призначення бронхолітичних і муколітичних засобів, що забезпечують своєчасне відходження мокроти. Решта методи терапії - симптоматичні.
У важких випадках показано напрямок на стаціонарне лікування. Але в більшості випадків можливе лікування пневмонії в домашніх умовах. Наступний термін реабілітації досягає 6-ти місяців. Після одужання показано санаторно-курортне лікування.
Лікар-терапевт Нечаєва Г.І.